Астматический бронхит

В современной классификации болезней 10го пересмотра, астматический бронхит отдельным заболеванием уже не считается.

Он включен в структуру хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Тем не менее, во многих источниках устаревшее название еще используется.

Термин «астматический» стали применять из-за того, что при такой разновидности бронхита развивается сильный, приступообразный кашель.

В некоторых случаях даже развивается дыхательная недостаточность из-за плохой насыщаемости крови кислородом.

В отличие от классической астмы, при астматическом обструктивном бронхите затрудняется вдох.

Причиной такого явления служит спазм крупных и средних бронхов.

В то время как бронхиальная астма сопровождается сужением мелких бронхиол и при приступе затрудняется выдох.

Астматический бронхит: динамика заболевания

Обычно ХОБЛ развивается на фоне длительно текущего, многолетнего хронического бронхита.

В процессе такого воспаления происходят серьезные изменения в строении бронхиальной стенки:

• Исчезает поверхностный слой эпителия с ресничками, за счет которого бронхиальное дерево очищается.
• Увеличивается число секреторных клеток.
• Синтезируемая ими слизь утрачивает защитные свойства.
• Утолщается мышечная прослойка.
• Бронхи деформируются.

В начале болезни, явления астматического бронхита обратимы.

Но, когда процесс становится хроническим, патологические явления становятся необратимыми.

Провоцирующие факторы астматического бронхита

По современным представлениям основную роль в развитии заболевания играет инфекция.

Поверхность слизистой оболочки бронхов заселяется патогенными микроорганизмами на фоне ослабления местного иммунитета и атрофии реснитчатого эпителия.

Очаги вялого хронического воспаления повреждают стенки бронхов.

Дополнительный вред наносит курение.

Табак очень часто становится причиной развития астматического бронхита у взрослых людей.

Что касается детского возраста, то там на первое место выходит патология сердечно-сосудистой системы, как правило, – врожденная.

Клинические проявления астматического бронхита

В большинстве случаев, заболевание начинается как обычный кашель, который то стихает, то возобновляется.

Постепенно длительность спокойных периодов сокращается, а клиника патологии нарастает.

Процесс прогрессирует медленно, но неуклонно.

В развитой стадии, симптомы астматического бронхита следующие:

1. I.Частый влажный кашель.
2. II.Мокрота отхаркивается, имеет белый цвет или гнойный характер.
3. III.Прогрессирующая одышка.
4. IV.Усиление клинических проявлений на фоне переохлаждения.
5. V.Приступы надсадного сухого кашля.

У больных со значительной давностью заболевания появляется эмфизема легких.

В дальнейшем патология начинает сказываться на сердечно-сосудистой системе: развивается так называемое легочное сердце.

Астматический бронхит: диагностика

Момент, когда обычное воспаление в бронхах трансформируется в ХОБЛ, уловить очень сложно.

Поэтому впервые заподозрить развитие бронхита с так называемым астматическим компонентом, позволяют как раз упомянутые выше характеристики кашля.

Чтоб диагноз подтвердить, требуются дополнительные исследования:

• Аускультация. В легких выслушиваются рассеянные сухие хрипы, бронхиальное дыхание.
• На бронхоскопии находят разлитой эндобронхит.
• Спирография. Показывает обструктивные изменения.
• Компьютерная томограмма, рентгеновская бронхография.

В принципе, для установки диагноза достаточно данных спирографии, указывающих на обструкцию, и опроса больного.

Если у взрослого пациента выясняется наличие вредностей (курение, работа в шахте или другие), то диагноз бронхита с астматическим компонентом считается установленным.

Остальные методы предоставляют информацию о степени тяжести или давности болезни:

• Рентген и КТ позволяют увидеть деформацию бронхов
• На ЭКГ заметны признаки легочного сердца.
• Клинические анализы крови характеризуют стадию (ремиссия или обострение).

Результаты этих обследований позволяют оценить состояние здоровья пациента и отследить активность болезни.

Лечение астматического бронхита

Учитывая хронический характер и вялое прогрессирование легочной патологии, лечение астматического бронхита обычно проводится амбулаторно.

Терапия комплексная:

• Устранение провоцирующих и вредных факторов. Снизить активность и частоту рецидивов.
• Бронхолитики. Снять спазм мышечной оболочки бронхов.
• Глюкокортикостероиды. Назначаются при неэффективности бронхолитиков.
• Антибиотикотерапия в период обострений.
• Муколитики. Облегчить отхаркивание мокроты.
• Эндобронхиальные процедуры.

Основным лечением бронхита с астматическим компонентом считаются ингаляционные препараты бета-адреномиметиков, метилксантинов.

Лекарства выпускаются в форме индивидуальных ингаляторов и позволяют эффективно снимать приступы кашля.

Госпитализация требуется только при глубоких расстройствах.

И то исключительно на время, нужное для компенсации острых явлений.

Немедикаментозное лечение астматического бронхита

Первым делом нужно отказаться от курения.

Эффект этой простой меры ощутим уже через несколько месяцев.

Рекомендуется избегать переохлаждений, работы во вредной атмосфере.

Хороший эффект при лечении астматического бронхита показывают такие простые народные средства, как ингаляции.

Особенно, если для проведения ингаляций используются специальные аппараты – небулайзеры.

Лечебным эффектом обладают сок чеснока, отвар эвкалипта, листья брусники.

Если терапия не проводится или не удается бросить курить, то заболевание будет развиваться дальше.

Это приводит к разным осложнениям:

1. I.Эмфизема легких.
2. II.Кровохарканье.
3. III.Дыхательная недостаточность.
4. IV.Сердечная недостаточность.
5. V.Бронхоэктазы и пневмоторакс.

Адекватное и полноценное лечение астматического бронхита позволяет полностью остановить заболевание у взрослых пациентов и больных детского возраста.

При подозрении на астматический бронхит обращайтесь в наш медицинский центр к опытному аллергологу иммунологу в Москве с 15 летним опытом работы.