Пейрони болезнь у мужчин

Лейб-медик французского короля Людовика XV в 1743 году описал заболевание полового члена.

При котором тот искривлялся из-за фиброзных бляшек на одном из кавернозных тел пениса.

Заболевание встречается только у мужчин и назвали его по фамилии врача: болезнь Пейрони.

Как было сказано выше, патология проявляет себя развитием плотных фиброзных образований на стволе полового члена.

Они имеют вид узлов и распространяются от одного конца кавернозного тела к другому.

Эти бляшки абсолютно не эластичны, поэтому во время эрекции пенис искривляется в сторону поражения.

Отсюда происходит и второе название болезни – фибропластическая индурация полового члена.

По данным разных источников, подобная патология встречается достаточно редко: у 0,4-9% мужчин.

Обычно развивается в пожилом возрасте.

Причины болезни Пейрони

Какие именно факторы дают старт болезни Пейрони – пока что точно не известно.

Медики считают, что спровоцировать ее могут сразу несколько причин:

• Генетическая предрасположенность.
• Недостаток витамина Е.
• Гормональная инволюция (мужской климакс).
• Недостаток серотонина.
• Травмы наружных половых органов.

Скорее всего, заболевание может развиться под влиянием любого из представленных факторов.

Впрочем, по мнению многих клиницистов, среди причин развития болезни Пейрони у мужчин ведущей является посттравматическая теория.

Во время активной половой жизни, при интенсивных фрикциях, в кавернозных телах пениса возникают микротравмы и кровоизлияния.

Стенки этого отдела члена плотные и бедны сосудами.

Из-за этого полноценная воспалительная реакция в местах микротравм невозможна и рассасывания гематом не происходит.

Постепенно они замещаются рубцовой тканью и перерождаются в плотные фиброзные бляшки.

Клинические проявления болезни Пейрони

Узелки соединительной ткани как бы врастают в стенки кавернозных тел и те утрачивают способность растягиваться.

Что в первую очередь требуется при эрекции.

На первое место выходят четыре классических симптома, на основании которых квалифицированный врач способен разобраться с диагнозом:

1. I. При эрекции появляется боль.
2. II.Член теряет привычную прямую форму и искривляется.
3. III.При пальпации пениса можно нащупать плотные безболезненные узелки.
4. IV.Отмечается ослабление эректильной функции.

Начинается все с легкой болезненности и искривления ствола.

Со временем, в течение нескольких лет, может наступить значительная деформация детородного органа.

Вплоть до того, что половой акт провести становится вообще невозможно.

В дальнейшем присоединяется еще один признак – отсутствие кровенаполнения полового органа дальше бляшек.

Имеет место как бы частичная эрекция.

Фиброзные образования нарушают строение кавернозных тел, и те теряют способность задерживать венозную кровь внутри себя.

Диагностика болезни Пейрони

К сожалению, симптомы болезни Пейрони не всегда очевидны и установить точный диагноз на ранних стадиях бывает сложно.

Но если это сделать, то можно значительно облегчить жизнь мужчины и уберечь его от проблем на поздних этапах.

Для точной диагностики применяются:

• Врачебный осмотр.
• УЗИ с допплерографией.
• Рентгенологические методики – КТ, контрастная кавернозография.
• Фотографирование эрегированного члена в трех проекциях самим пациентом.
• Магнитно-резонансная томография.

Обычно бывает достаточно данных УЗИ и осмотра.

Но иногда приходится уточнять картину с помощью спиральной КТ и контрастной МРТ.

Болезнь Пейрони: лечение

Бытует мнение, что помочь при такой патологии может только хирургическое вмешательство.

На самом деле многое зависит от выраженности патологии, которая имеется на момент обращения за помощью.

В ряде случаев оказывается эффективной консервативная терапия:

• Активные антиоксиданты – витамин Е, L- карнитин.
• Препараты, тормозящие активность фибробластов – парааминобензоат калия.
• Средства с антиэстрогенными свойствами – тамоксифен.
• Ингибиторы фосфодиэстеразы – пентоксифиллин.
• Местное лечение – гормональные мази, рассасывающие средства.

Раньше считался эффективным цитостатик колхицин.

Однако сейчас его широко не используют.

Так что врачи-урологи имеют достаточно широкий выбор препаратов для того, чтоб победить болезнь Пейрони без операции.

К сожалению, бывают формы заболевания, стойкие к медикаментозной терапии.

Да и обращения за медицинской помощью иногда запаздывают.

Настолько, что рассчитывать на эффективность консервативного лечения не приходится.

Если процесс длится более года, то стоит готовиться к хирургическому вмешательству.

Методик несколько:

• Укорочение.
• Резекция бляшек.
• Протезирование.

Первый подход – наиболее давний.

Заключается в том, что на той стороне кавернозного тела, которая противоположна пораженной, иссекается участок ткани.

Его размер подбирается так, чтоб скомпенсировать «съеденные» бляшками сантиметры.

Член выпрямляется, но при этом становится короче.

Такая методика сейчас редко используется, так как чревата кровотечениями и развитием фиброза в местах наложения швов.

Хирургическое иссечение рубцов и замещение их трансплантатом из тканей самого пациента (графтинг) тоже утратило актуальность.

Причина – высокие риски послеоперационных осложнений.

Достаточно хорошо отработана методика установки протезов полового члена.

К ней прибегают в случае полной неэффективности консервативной терапии и утрате эректильной функции.

Развитие заболевания не может предвидеть никто.

Поэтому появление плотных, мелких, единичных или множественных узелков на пенисе должно стать поводом к посещению уролога.

Квалифицированный специалист сможет провести точную диагностику болезни Пейрони, выявить ее причины у конкретного мужчины и назначить оптимальное лечение.

Чем раньше начать бороться с заболеванием, тем больше шансов сохранить мужскую силу и при этом – избежать операции.

При подозрении на болезнь Пейрони обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.