
Хламидийный проктит
Проктит, воспаление слизистой оболочки прямой кишки, является достаточно распространенным заболеванием, причиной которого может быть ряд инфекционных агентов.
Среди них особое место занимает Chlamydia trachomatis – облигатный внутриклеточный паразит, вызывающий широкий спектр заболеваний, поражающих слизистые оболочки урогенитального тракта, конъюнктивы и респираторных путей.
Хламидийный проктит, обусловленный инфицированием прямой кишки C. trachomatis, представляет собой значимую клиническую проблему, особенно в группах высокого риска, таких как мужчины, практикующие анальный секс, и женщины, практикующие анальный секс или имеющие многочисленных половых партнеров.

Хламидийная инфекция относится к одному из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем.
Ее клиническое проявление может быть локализованным и системным.
Одной из клинических форм локализованного проявления этой инфекции является хламидийный проктит.
Заболевание сопровождается воспаление слизистой прямой кишки в ее переднем отделе.
Возникает вследствие проникновения возбудителя в ткани ректума при половом анальном или орально-анальном контакте.

Проникающие в слизистую хламидии вызывают инфекционно-воспалительный процесс.
Он может протекать с выраженными клиническими симптомами или без явных проявлений.
Chlamydia trachomatis – это грамотрицательная бактерия, представляющая собой облигатный внутриклеточный паразит.
Жизненный цикл хламидий состоит из двух форм:
- Элементарное тело (ЭТ): инфективная, внеклеточная форма, способная проникать в клетки-хозяева.
- Ретикулярное тело (РТ): вегетативная, внутриклеточная форма, ответственная за размножение.
После проникновения в эпителиальные клетки прямой кишки, ЭТ преобразуется в РТ.
РТ размножаются внутри цитоплазмы клетки-хозяина, образуя внутриклеточные тела.
В дальнейшем РТ снова трансформируются в ЭТ, которые высвобождаются из клетки, инфицируя новые клетки.
Воспалительная реакция при хламидийном проктите обусловлена прямым токсическим действием хламидий на клетки эпителия, а также иммунным ответом хозяина.
Воспаление может приводить к повреждению слизистой оболочки, образованию эрозий, инфильтрации лейкоцитами и образованию гранулем.
Хламидии обладают способностью к персистенции в клетках, что может приводить к хроническому течению заболевания и затруднять лечение.
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| ДНК Chlamydia trachomatis | 1 д. | 300.00 руб. |
Хламидийный проктит у мужчин
встречается в большинстве случаев при гомосексуальной ориентации.
Чаще у пассивных гомосексуалистов.
У женщин заболевание может возникать не только в связи с анальными сексуальными контактами.
Но и как осложнение генитального хламидиоза при обильном выделении из влагалища слизисто-гнойного экссудата.
Хламидийный проктит при остром течении клинически проявляется чувством жжения, зудом.
Иногда слабой болезненностью в области прямой кишки.
Могут наблюдаться выделения из ануса беловато-желтого цвета и слизистой консистенции.
В некоторых случаях выделения имеют кровянистый характер.
Редко отмечается выделение из ануса крови.

Однако в большинстве случаев течение проктита, вызванного хламидийной инфекцией, бессимптомно.
И не сопровождается какими-либо субъективными признаками дискомфорта.
Боль в нижней части живота: может быть связана с распространением воспаления.
У мужчин, практикующих пассивный анальный секс, хламидийный проктит может сопровождаться другими проявлениями хламидийной инфекции, такими как уретрит или эпидидимит. У женщин, помимо ректальных симптомов, могут наблюдаться цервицит, уретрит или аднексит.
Диагностика хламидийного проктита
осуществляется врачом-урологом, гинекологом или дерматовенерологом.
Для этого берется мазок-соскоб со слизистой переднего отдела прямой кишки и исследуется путем люминесцентной микроскопии, бактериологического посева или ПЦР.
В ходе бакпосева проводится определение чувствительности хламидий к антимикробным препаратам для подбора оптимальной тактики этиотропного лечения.

Помимо этого, может использоваться серологическое исследование путем ИФА.
Это позволяет выявить в крови пациента антитела к возбудителю.
Иммуноферментный анализ (ИФА): определение антител к C. trachomatis в сыворотке крови.
ИФА применяется для диагностики острого проктита.
Уровень антител может повышаться не сразу после инфицирования и сохраняться длительное время после излечения. Очень важна такая диагностика для оценки хронической инфекции.
Ректальное исследование: пальцевое исследование прямой кишки для оценки состояния слизистой, наличия болезненности, выделений или образований.

Аноскопия: осмотр слизистой оболочки прямой кишки с помощью аноскопа. При хламидийном проктите могут выявляться гиперемия, отечность, эрозии, слизисто-гнойные выделения.
Лечение хламидийного проктита
осуществляется согласно комплексной программе.
При лечении хламидийного проктита в нашей клинике используются:
- Инстилляции растворов серебра в анус

- Лимфотропное введение натибиотиков

- Ультрафиолетовое и лазерное облучение крови

- Электрофорез препаратов в анус

В качестве этиотропной фармакотерапии используют препараты (антибиотики), к которым восприимчивы хламидии.
Те, к которым была выявлена чувствительность во время культурального исследования.
Наряду с приемом системных антибактериальных препаратов используют местные противомикробные обработки.
Они позволяют уничтожить на местном уровне хламидийный возбудитель.
Для этого используют ванночки, примочки, промывания, ректальные свечи, мази, кремы.
При необходимости проводят инстилляции уретры антисептическими и противовоспалительными растворами.
Обязательным элементом терапии хламидийного проктита является рациональная иммунокоррекция.
Проводится с помощью иммуномодулирующих средств, повышающих неспецифическую резистентность организма.
Использование антибиотиков дополняют приемом ферментативных средств, повышающих степень усвоения пораженными тканями компонентов антимикробных препаратов.
Кроме того, они ускоряют разрешение воспалительных процессов в тканях, оказывают болеутоляющий и регенерирующий эффект.
Для предупреждения развития дисбактериоза кишечника назначают прием эубиотиков, восстанавливающих равновесие его естественного микробиоценоза.
Это такие препараты, как пробифор, аципол, ацидолакт и т.д.
С целью защиты печени и ее детоксикации на фоне антибиотиколечения назначают гепатопротекторные средства
Эссенциале, лив-52, гептрал и др.
При подозрении на хламидийный проктит обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00















