бактерии и грибы, снимает
воспаление, ускоряет заживление
плоти – введение собственных тромбоцитов внутрикожно
с хроническим воспалением, убивает бактерии, истончает рубцы
выработка коллагена и эластина
метро Курская
с 09:00 до 20:00
за 20 минут
кмн с опытом работы от 15 лет
Эритроциты в мазке
Мазок представляет собой соскоб слизистой оболочки структур урогенитального тракта, который исследуется под микроскопом.
У кого берут мазок?
Мазок чаще исследуется у женщин, берется из трех точек – уретра (мочеиспускательный канал), стенки влагалища и шейка матки.
Исследование дает возможность:
- оценить состояние микрофлоры (выявление дисбиоза влагалища, первичная диагностика некоторых инфекционных заболеваний, в том числе и с половым путем передачи);
- появление атипичных клеток (ранняя диагностика онкологических процессов);
- обнаружение клеток крови.
Эритроциты в мазке на флору могут появляться под действием различных патологических или физиологических причин.
Микроскопическое исследование мазка у женщин назначает врач гинеколог.
Данное исследование также может проводиться у мужчин.
Его назначает врач уролог или андролог.
При этом забор мазка проводится только со слизистой оболочки головки полового члена или уретры.
При наличии воспалительных причин появления эритроцитов в урологическом и гинекологическом мазке, проводится современное лечение, включающее:
- фотодинамическая лазерная терапия уретры и влагалища, шейки матки
- инстилляции уретры
- электрофорез препаратов в простату, влагалище
- лимфотропное введение антибиотиков и других препаратов
Ключевая задача при обнаружении эритроцитов — определить их происхождение:
- Истинная гематурия/Кровотечение: Эритроциты присутствуют в мазке вместе с изменённым эпителием и/или признаками воспаления (лейкоцитами).
- Контаминация (Смешение образцов): При заборе влагалищного мазка может произойти случайный забор мочи, содержащей эритроциты (микрогематурия).
- Признаки контаминации: Эритроциты выглядят как «типичные» кровяные тельца (как в периферической крови) и не сопровождаются признаками локального воспаления урогенитального тракта. В уретральном мазке примесь эритроцитов может говорить о посткоитальном микрокровотечении или загрязнении из влагалища при уретральном заборе.
Таблица 2.1: Морфологические изменения эритроцитов в секретах
| Изменённая форма | Вероятная причина изменения в мазке | Клиническое значение (при наличии) |
|---|---|---|
| Сфероциты | Осмотический отёк в гипотоническом секрете | Может скрывать истинный сфероцитоз или указывать на активный гемолиз в очаге |
| Эхиноциты (креннированные) | Высыхание образца, высокая концентрация солей | Чаще артефакт. При стойком обнаружении — может указывать на уремию или тяжёлое воспаление |
| Лизированные (тени) | Сильный гемолиз в кислой или щелочной среде | Массивное кровотечение или выраженное микробное воздействие |
| Агглютинация | Присутствие иммунных комплексов или белков плазмы | Может указывать на аутоиммунные процессы или парапротеинемию |
-
С мочой из организма выводятся растворимые продукты обмена веществ.
О причинах появления
эритроцитов в мазке
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием уролога | 900.00 руб. | |
| Микроскопическое исследование отделяемого уретры | 1 д. | 500.00 руб. |
Причины появления эритроцитов в мазке у женщин
В норме эритроциты в мазке у женщин могут попадаться в небольшом количестве.
Повышение количества эритроцитов может быть следствием неправильной подготовки к сдаче анализа.
А именно – несоблюдения сроков в отношении менструации.
Оптимальным времени для сдачи мазка является 4-5 день менструального цикла.
Остальные причины появления эритроцитов на слизистой оболочке структур урогенитального тракта являются патологическими.
К ним относятся:
- I.Эрозия или псевдоэрозия шейки матки. Патологическое состояние, при котором может формироваться дефект слизистой оболочки (псевдоэрозия), в том числе после механического повреждения, или замещение эпителиальных клеток (истинная эрозия, дисплазия). Много эритроцитов в мазке появляется при дефекте слизистой оболочки с повреждением сосудов и небольшим кровотечением.
- II.Маточные кровотечение. Могут появляться вследствие патологии матки и внутренних половых органов женщины, гормональном дисбалансе. Количество эритроцитов в мазке очень высокое, они покрывают все поле зрения микроскопа.
- III.Мочекаменная болезнь. Смещение нерастворимых конкрементов в полых структурах мочевыделительной системы женщины может приводить к повреждению слизистой оболочки и небольшим кровотечениям. Повышенные эритроциты в этом случае определяются в мазке, взятом из уретры.
- IV.Воспалительная патология структур урогенитального тракта. Эритроциты в мазке повышены незначительно, но при этом определяется большое количество лейкоцитов (клетки иммунной системы) и слизи.
| Патология | Сопутствующие клетки и признаки |
|---|---|
| Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) | Часто отсутствует выраженная воспалительная реакция, но виден атрофичный или пролиферативный эндоцервикальный/эндометриальный эпителий. |
| Цервицит (воспаление шейки матки) | Увеличение числа лейкоцитов (особенно нейтрофилов), смена вагинальной флоры (снижение лактобацилл), присутствие специфической микрофлоры (гонококки, хламидии). |
| Вагинальные травмы/эрозии | Обнажение субэпителиальных слоёв, часто единичные эритроциты, прилегающие к дефектным клеткам плоского эпителия. |
| Патология эндоцервикса (полипы, рак) | Атипичные цитологические изменения (ПАП‑классификация). Эритроциты могут быть «окружающими» (англ. background) при взятии мазка с изъязвлённой поверхности. |
Достоверное выяснение причин, при которых эритроциты в мазке повышены, обязательно включает и другие методики лабораторной и инструментальной диагностики. Их назначает врач в соответствии с предварительным заключением, сделанным после клинического обследования и выполнения микроскопии мазка.
Причины повышения эритроцитов в мазке у мужчин
Повышенные эритроциты в мазке у мужчин обычно указывают на развитие мочекаменной болезни или онкологического процесса в структурах мочевыделительного тракта или в предстательной железе.
Влияние инфекций на эритроциты
Некоторые инфекции вызывают прямой цитолиз или гемолиз:
- Трихомониаз (Trichomonas vaginalis): Этот жгутиковый простейший часто вызывает острое воспаление. В мазке наблюдается обильный лейкоцитарный инфильтрат, «клубничный» вид шейки матки (хотя это видно при осмотре), и эритроциты, часто деформированные из‑за местной токсичности.
- Бактериальный вагиноз (БВ): Характеризуется замещением лактобацилл грамвариабельными палочками и появлением анаэробной флоры (ключевые клетки — эпителий, покрытый бактериями). Хотя БВ не вызывает прямого кровотечения, изменение pH может способствовать осмотическому лизису эритроцитов, попавших из кровотока.
Обнаружение эритроцитов в уретральном мазке является классическим признаком воспаления уретры (уретрита), часто инфекционной природы.
Инфекционный уретрит
Основной фокус при анализе уретрального мазка — поиск внутриклеточных или внеклеточных возбудителей на фоне гематурии.
Таблица 4.2: Специфические признаки уретрита в мазке с эритроцитами
| Тип уретрита | Сопутствующая морфология | Ключевые находки |
|---|---|---|
| Гонококковый | Обильное число лейкоцитов (преимущественно нейтрофилов). | Гонококки (N. gonorrhoeae) — грамотрицательные диплококки, часто внутри нейтрофилов. |
| Хламидийный | Умеренное/значительное число лейкоцитов. | Элементарные тельца хламидий (трудно визуализируются, но заподозрить можно по реакции клеток). |
| Неспецифический (Ureaplasma, Mycoplasma) | Преобладание мононуклеаров, умеренный лейкоцитоз. | Обнаружение микроорганизмов или отсутствие других патогенов. |
В случае уретрита эритроциты отражают диапедез (просачивание) из капилляров подслизистого слоя, вызванный вазодилатацией и повышенной проницаемостью в очаге воспаления.
4.2. Неинфекционные причины гематурии в уретре
Если в уретральном мазке доминируют эритроциты, а лейкоциты и патогенная флора отсутствуют, следует рассмотреть:
- Травма: Искусственная травма при взятии мазка (наиболее частая причина) или механическое повреждение (например, камни, инородные тела).
- Химический раздражитель: Реакция на спермициды или некоторые лубриканты.
- Паранеопластические процессы: Хотя рак уретры редок, он может проявляться гематурией с наличием атипичных клеток.
Сдача мазка проводится в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения при помощи стерильного зонда или щеточки.
Исследование назначает только врач.
При необходимости он включает другие методики диагностики, а также назначает лечение.
При необходимости сдать мазок и получить консультацию врача обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.
-
Кровь в сперме - это болезнь или симптом? Появление крови в сперме называется гематоспермией.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
-
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
-
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
-
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
-
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
-
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
