
Микрореакция на сифилис
Серологическая диагностика сифилиса делится на две основные категории:
- Неспецифические (кардиолипиновые) тесты: обнаруживают антитела (реагины), которые образуются в ответ на повреждение тканей, вызванное T. pallidum, или перекрёстно реагирующие антигены, главным образом фосфолипиды (например, кардиолипин). Примером является реакция Вассермана (RW) и её модификации.
- Специфические трепонемные тесты: обнаруживают антитела, направленные непосредственно против антигенов T. pallidum (например, липопротеин P66, агглютинирующие белки). Примеры:
- FTA‑ABS (флуоресцентная трепонемная антиглобулиновая абсорбция);
- МФА‑КП (микрофлуоресцентная абсорбционная проба);
- современные тесты на основе рекомбинантных антигенов.

Микрореакция на сифилис является методом скрининговой диагностики данного инфекционного заболевания.
Сифилис характеризуется преимущественно половым путем передачи.
А также хроническим течением с определенной стадийностью.
В клинике проводится современное лечение сифилиса, которое включает:
- лазерное и ультрафиолетовое внутривенное облучение крови

- лимфотропное введение антибиотиков

- внутривенная озонотерапия

- применение ферментов для усиления проникновения антибиотиков

Микрореакция крови на сифилис выполняется практически всеми медицинскими учреждениями, независимо от их профиля и формы собственности.
В чем суть этого лабораторного исследования?
Микрореакция на сифилис – это иммунологическое исследование крови, которое относится к нетрепонемным тестам.
Термин «микрореакция» (или «микрометод») относится к уменьшенной версии классической реакции, проводимой в значительно меньших объёмах реагентов, что позволяет экономить дорогостоящие материалы и выполнять большее количество тестов на одной рабочей поверхности.
Микрореакция Вассермана (МРВ)
Исторически микрореакция чаще всего ассоциировалась с модификацией Реакции Борде‑Вассермана (RW) , которая стала золотым стандартом диагностики сифилиса в первой половине XX века.
Принцип:RW основана на реакции комплемента. Сыворотка пациента (источник антител) инкубируется с кардиолипиновым антигеном в присутствии свежей (активной) гемолитической системы (сенсибилизированные бараньи эритроциты и соответствующая антисыворотка).
- Положительный результат (наличие сифилиса): антитела пациента связывают кардиолипиновый антиген, формируя иммунные комплексы, которые потребляют комплемент. При добавлении гемолитической системы комплемент уже израсходован, и эритроциты не лизируются (отсутствие гемолиза).
- Отрицательный результат (отсутствие сифилиса): антител нет, комплемент остаётся свободным и лизирует сенсибилизированные эритроциты.

Применение микрометода:Переход к микрореакции (часто проводимой на специальных планшетах или стеклянных пластинах) был продиктован необходимостью массового скрининга, например, в военное время или при донорском обследовании. Объём реакции сокращался с миллилитров до десятков микролитров.
Суть исследования заключается в том, что проводится определение антител в крови к фосфолипидам собственных клеток организма.
Такие антитела образуются при развитии сифилиса на фоне разрушения клеток возбудителем (бледной трепонемой).
При этом количество (титр или активность) антител не определяется.
Микрореакция на сифилис качественно дает возможность выявить такие иммуноглобулины или подтвердить их отсутствие.

В настоящее время классическая микрореакция (как вариант RW) практически не используется рутинно из‑за её трудоёмкости, субъективности оценки результата и необходимости работы с живым комплементом.
Современный стандарт диагностики сифилиса базируется на двухступенчатом алгоритме:
Таблица 1: Сравнение методов диагностики сифилиса
| Критерий | Классическая микрореакция Вассермана (RW) | RPR/VDRL (неспецифические) | FTA‑ABS/TPHA (специфические) |
|---|---|---|---|
| Тип антитела | Реагины (анти‑кардиолипин) | Реагины | Антитела к T. pallidum |
| Обнаружение | Потребление комплемента/отсутствие гемолиза | Агглютинация частиц на угле | Флуоресценция или агглютинация |
| Специфичность | Низкая (кросс‑реакции с другими заболеваниями) | Умеренная | Высокая |
| Применение | Исторический скрининг, реже — подтверждение | Скрининг, мониторинг лечения (титр) | Подтверждение положительных неспецифических тестов |
| Автоматизация | Низкая (ручной процесс) | Средняя (частично автоматизированы) | Высокая (ИФА/ЭХА) |
Где и как проводится анализ микрореакция на сифилис?
Анализ микрореакция на сифилис является методом лабораторного исследования.
Проводится в условиях специализированной лаборатории, оснащенной необходимым оборудованием и реактивами.
Для анализа забирается кровь из пальца (реакция микропреципитации) или из вены (реакция Вассермана) в условиях манипуляционного кабинета медицинской клиники.
После чего отправляется в лабораторию.
Для получения качественного исследования очень важно правильно подготовиться к нему.
Для чего выполняется несколько несложных рекомендаций – исключение приема жирной, жареной пищи, алкоголя накануне исследования.
Так как это может стать причиной получения ложноположительного результата.

-
Вторичный сифилис – период сифилиса, возникающий через 2-3 месяца после заражения или через 7 недель после первичного.
Микрореакция на сифилис рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Расшифровка результатов микрореакции на сифилис
Так как анализ преципитации на сифилис является качественным, а не количественным исследованием.
После его проведения возможно получение двух результатов:
- I.Микрореакция на сифилис положительная. Это означает, что в крови были обнаружены антифосфолипидные антитела, которые образуются во время разрушения клеток возбудителем сифилиса. В этом случае врач обязательно назначает дополнительное исследование, которое позволяет подтвердить или исключить диагноз.
- II.Микрореакция на сифилис отрицательная. Свидетельство отсутствия антифосфолипидных антител в крови. В большинстве случаев это означает и отсутствие бледной трепонемы. Иногда возможно получение отрицательного результата у пациентов с сифилисом. Обычно после недавнего инфицирования, когда в крови еще не накопились антифосфолипидные антитела.
Так как реакция на сифилис не является строго специфичным исследованием, то она проводится только для скрининговой диагностики.
При необходимости (при получении положительного результата) врач обязательно назначает консультацию дерматовенеролога.
Венеролог проводит более углубленную диагностику.

Когда возможно получение ложноположительного результата исследования?
В определенных случаях при отсутствии сифилиса у пациента после проведения реакции микропреципитации возможно получение ложноположительного результата:
- I.Прием жирной, жареной пищи, алкоголя накануне исследования, что приводит к изменению свойств крови и получению положительного результата исследования.
- II.Наличие у пациента специфических патологических процессов, сопровождающихся повреждением клеток и образованием антифосфолипидных антител – системная красная волчанка, туберкулез, некоторые опухолевые процессы.
После проведения исследования назначается консультация у врача дерматовенеролога.
Больному потребуется сдать дополнительные анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.
При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
-
Сегодня мы разберем, какие анализы сдают на сифилис.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00

















