Диагностика кандидоза

Лабораторные анализы на кандидоз

Однако, главенствующая роль в диагностике кандидоза приходится на лабораторные исследования.

Диагностика молочницы выполняется путем бактериоскопического исследования урогенитального мазка.

Для этого у мужчин берут мазок из мочеиспускательного канала, у женщин – из влагалища или шейки матки.

Мазок берут с помощью стерильного зонда, ложки Фолькмана или бактериологической петли.

Отобранный материал помещают на чистое предметное стекло и исследуют под световым микроскопом.

Без окрашивания (этот мазок, дает менее точные диагностические результаты) или после окрашивания.

Диагноз кандидоз ставят при обнаружении в мазке мицелия грибка кандида.

Помимо обнаружения спор дрожжевых грибов, в материале выявляют признаки воспалительного процесса в мочеполовых путях.

Маркерами воспаления служит увеличение уровня лейкоцитов, клеток эпителия и слизи.

При кровотечении в исследуемом образце находят эритроциты.

Достоинствами микроскопического исследования являются простота и быстрота его выполнения, невысокая стоимость.

Однако такой анализ не может считаться точным, поэтому в сомнительных случаях для диагностики применяют более специфичные и чувствительные методы, в частности, посев на микрофлору.

Лабораторная диагностика кандидоза также выполняется с помощью бактериологического исследования, или бакпосева.

Для этого мазок из мочеполовых путей высевают на специальные питательные среды, стимулирующие рост колоний грибка.

Чашки Петри или пробирки с биоматериалом помещают в термостат, где при оптимальном температурном режиме колонии грибка культивируются и растут, благодаря чему становится возможной их точная идентификация.

Через 7-10 дней после посева на культуру выросшие микроорганизмы идентифицируют.

Также определяют их чувствительность к разным видам антимикотических препаратов.

Стоит отметить, что на сегодняшний день определение чувствительности грибковых возбудителей к противогрибковым препаратам не является обязательным.

Это объясняется тем, что современная фармацевтика шагнула далеко вперед и сегодня создано множество антимикотических лекарственных средств, одинаково высокоэффективных в отношении широкого спектра грибковых микроорганизмов.

По этой причине подбор противогрибковых препаратов сегодня в большинстве случаев осуществляется врачами эмпирическим путем – исходя из научно доказанной их антимикотической эффективности.

Это позволяет врачу подобрать оптимальную индивидуальную тактику этиотропного лечения больного.

Серологические исследования и ПЦР для диагностики кандидоза используются редко.

Как правило, для верификации диагноза на молочницу оказывается достаточно двух описанных методов.

Симптомы кандидоза

По одним лишь клиническим признакам точно диагностировать кандидоз не всегда возможно.

Однако можно выделить характерные симптомы этой инфекции:

• Зуд вульвы и влагалища у женщин;
• Белые творожистые выделения с кислым запахом из влагалища у женщин;
• Образование на коже крайней плоти, головки пениса белого налета творожистого вида с кисловатым запахом;
• Сухость, жжение, болезненность, зуд головки пениса и крайней плоти;
• Жжение и боль во время мочеиспускания;
• Боль, жжение во время полового акта.

Дифференциальная диагностика кандидоза выполняется лабораторным путем – с помощью анализа мазка на флору и культурального исследования.

Генитальный кандидоз дифференцируют от трихомоноза, гонореи, гарднереллеза.

Главным отличительным признаком дрожжевой инфекции будет наличие густых творожистых выделений белого цвета с кисловатым запахом.

При трихомонозе у женщин отмечаются обильные жидкие, часто пенистые выделения зеленовато-желтого цвета.

При гонорее у женщин выделения скудные, у мужчин – обильные, бело-желтого цвета, жидкие, без запаха.

К сдаче анализов необходима определенная подготовка:

• В течение двух недель перед тем, как обратиться к врачу, нужно исключить прием противогрибковых препаратов.
• За 1 день до забора материала необходимо воздержаться от интимной близости.
• В течение 3 часов до взятия урогенитального мазка мужчинам не следует мочиться, так как моча смоет со слизистой основную массу грибковой микрофлоры, что может затруднить ее обнаружение.
• Утром, собираясь к врачу, нельзя мыть интимные органы с мылом и обрабатывать их любыми противомикробными средствами.
• Женщины должны сдавать материал не ранее чем на 5-й день менструального цикла и до первого дня месячных.

Лечение молочницы подразумевает назначение антимикотических препаратов с целью системного и местного воздействия на колонии грибка.

В качестве системных противогрибковых препаратов применяют флюконазол, интраконазол и их производные.

Местные антимикотические препараты используют в виде кремов (клотримазол), вагинальных свечей и таблеток (пимафуцин, тержинан и др.).

Назначается коррекция иммунитета, позволяющая повысить сопротивляемость организма инфекции.

Это могут быть интерферон и его производные, иммуномакс и другие иммуномодулирующие препараты, а также биостимуляторы и адаптогены растительного происхождения (настойка эхинацеи, экстракты левзеи, элеутерококка, лимонника китайского, женьшеня и др.).

А также восстановление нормальной микрофлоры мочеполовых путей с помощью эубиотиков - бифиформ, пробифор, бифидумбактерин, бактисубтил, максилак и др.

Чрезвычайно важно, помимо медикаментозного лечения, наладить режим питания, ограничить употребление сладкого, сдобы, острых блюд, исключить прием алкоголя.

Рекомендуется прием бифидосодержащих кисломолочных продуктов, восстанавливающих нормофлору кишечника и устраняющих дисбиотические явления, в том числе, в мочеполовых путях.

Через две недели после окончания специфической терапии анализы сдают повторно с целью контроля эффективности терапии и контроля излеченности пациента.

При отрицательных результатах анализов лечение заканчивают.

Получить консультацию опытного врача, пройти необходимые обследования и полный курс лечения вы сможете в нашем платном КВД.

При подозрении на кандидоз обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.