Перламутровые папулы на половом члене

Термин, описывающий появление на слизистой оболочке головки специфических небольших образований, поражающих половой член – перламутровые папулы.

Эти образования известны так же как железы Тайсна (Тениссона), или вульгарный плоскоклеточный папилломатоз.

Это часто встречающийся вариант развития головки полового члена и крайней плоти. Около 10% мужчин имеют данную особенность строения кожи члена.

Начало заболевания мужчины как правило отмечают в 20-30 лет, что возможно связано с половым созреванием и пиком мужских половых гормонов.

Папулы представляют из себя анатомически сохранный вариант эпителия крайней плоти и головки полового члена у мужчин.

Они не являются инфекционной патологией и соответственно не передаются половым путем.

По различным данным врачей урологов данный косметический дефект встречается у 30% мужчин.

Причины появления перламутровых папул на головке члена

Перламутровые папулы головке полового члена представляют собой участки пролиферации (повышенная активность деления) выводных протоков желез, отвечающих за продукцию смегмы.

Причина повышенной пролиферации на сегодняшний день остается точно не выясненной.

Согласно статистическим данным, образования чаще появляются у мужчин с темной кожей.

Это указывает на определенную генетическую предрасположенность.

Как выглядят перламутровые папулы на члене?

Основным клиническим признаком перламутровых папул является появление небольших безболезненных образований.

Они имеют небольшие размеры, блестящую поверхность и располагаются по краю венечной борозды.

Папулы имеют размеры 1-3 мм, как правило мягкие на ощупь, куполообразной формы.

Цвет папул совпадает с цветом кожи, но может быть жемчужного оттенка.

Нередки случаи, когда папулы располагаются в несколько рядов сверху в низ, распространяясь с головки члена на крайнюю плоть, или даже могут поражать крайнюю плоть изолированно.

При отсутствии внедрения в ткань папул вируса папилломы человека, папулы имеют одинаковую форму, симметрию и размер.

Наиболее частая локализация папул — это край головки полового члена, перед венечной бороздой, в которую они не редко спускаются и переходят на крайнюю плоть.

В связи с характерными внешними проявлениями, данные образования также получили название

перламутровые жемчужные папулы полового члена.

Их формирование не сопровождается воспалительными признаками и приносит только косметический дискомфорт.

У большинства пациентов такие папулы не сопровождаются выраженными симптомами.

Хотя в личной практике нам встречались случаи травмирования, зуда, болезненности папул головки члена.

Особыми случаями могут быть локализация в данном месте вируса папилломы человека.

Дело в том, что этот вирус попадает в кожу человека при половых контактах, и ему все равно в какой участок кожи внедряться.

Учитывая, что край головки члена, особенно «обросший» папулами, легче травмируется во время секса, то таким вирусам проще попасть именно в данный участок кожи члена.

Это в свою очередь вызывает резкое увеличения скорости деления клеток папул, что клинически приводит к росту подобных образований.

Поэтому в случаях резкого роста отдельных папул необходимо обязательно брать мазок, в том числе с поверхности таких новообразований на ВПЧ.

А в случае наличия вируса в таком анализе проводить полноценное лечение (после анализов крови на иммунитет) и вакцинацию от вируса папилломы человека.

Комбинируя такое лечение с удалением таких выросших по сравнению с другими участков, а лучше всех папул головки.

Появление выделений из уретры, а также боли или жжения во время мочеиспускания указывает на возможную инфекционную причину образований.

Поэтому требует проведения соответствующих диагностических мероприятий.

Диагностика перламутровых папул на члене

Характерный внешний вид перламутровых папул позволяет врачу специалисту поставить диагноз.

Внешнему виду образований помогает дерматоскопия – осмотр в дерматоскоп специалистом.

В дерматоскоп можно отметить что все папулы одинакового размера, правильной формы, бело-розового цвета с тонкими сосудами по типу капилляров внутри образований.

С точки зрения микроскопического строения, папулы представляют из себя выросты из рубцовой (соединительной) ткани.

Внутри таких выростов нередко наблюдаются длинные извитые и расширенные сосуды.

В сомнительных случаях, а также при подозрении на развитие инфекционного процесса слизистой оболочки головки полового члена, проводится дополнительное лабораторное исследование.

Оно выполняется при помощи:

1. I.микроскопии мазка из уретры;
2. II.ПЦР (дает возможность идентифицировать геном патогенных микроорганизмов);
3. III.ИФА (назначается с целью определения наличия специфических антител, образующихся в ответ на развитие инфекционного процесса).

Перламутровые папулы полового члена – лечение

Специфической терапии перламутровых папул нет.

После того, как был установлен диагноз перламутровые папулы полового члена, удаление образований проводится с косметической целью по желанию мужчины.

Для этого используются различные методики физического воздействия с целью разрушения папул.

К ним относятся:

• Криодеструкция – разрушение за счет воздействия очень низкой температурой. Производится с помощью жидкого азота.
• Электрокоагуляция – воздействие на папулы электрическим током определенной силы и частоты. Оно приводит к локальному повышению температуры и разрушению образований.
• Лазерная терапия – выполняется обработка папул лазером, что приводит к их «выпариванию».

Имея все вышеуказанные методы в своем арсенале, мы наиболее часто удаляем очаги перламутровых папул на половом члена с помощью метода радиоволновой хирургии аппаратом Сургитрон.

Его преимуществами

• являются тонкая настройка мощности аппарата последней модели DUAL SF 5, что позволяет легко испарять ткани на нужной глубине, не травмируя здоровую кожу
• температура удаления 40-80 градусов, обеспечивает отсутствие существенного ожога окружающих тканей в отличие от коагулятора и лазера, температура удаления которых доходит до 600 градусов, что неизбежно приводит к сильному ожогу (карбонизации) окружающих тканей
• наличие тонких наконечников, позволяющих удалить даже мелкие папулы по одиночке
• заживление тканей после удаления начинается уже со второго дня
• безболезненность удаления, благодаря тому, что радиоволна запаивает сосуды и нервы, поэтому такое удаление безболезненно и не требует инъекций в половой член, достаточно мази с лидокаином

Кроме того, после удаления, мы используем аппараты, вырабатывающие оксид азота, которые ускоряют заживления тканей в 3-4 раза, такие как ПЛАЗОН И АЛЬФАНО.

Такие обработки делают восстановительный период после удаления комфортным и кратковременным.

У обывателей бытует мнение что после удаления, перламутровые папулы способны повторно отрастать.

Однако, по нашим наблюдениям повторного роста папул не отмечается, просто те папулы, которые не были захвачены удалением, становятся более заметными.

Возможно они несколько увеличиваются в размере со временем из-за большего раздражения при интимной жизни.

Однако этот процесс легко предотвратить путем использования при удалении хорошего дерматоскопа, который позволяет разглядеть практически все папулы, которые не видит не вооруженный взгляд врача при манипуляциях удаления.

Консервативное лечение перламутровых папул головки полового члена при помощи лекарственных средств, в том числе антибактериальных, является малоэффективным.

После удаления образования через определенный промежуток времени возможен рецидив с повторным формированием новых папул.

Где проводится удаление перламутровых папул?

Процедура относится к малоинвазивным амбулаторным вмешательствам и не требует госпитализации пациента.

Она также не приводит к временной потере трудоспособности.

Удаление перламутровых папул головки полового члена при помощи различных методик выполняется врачом урологом или венерологом.

Оно проводится в условиях специально оборудованного манипуляционного кабинета медицинского учреждения.

При необходимости диагностики и удаления перламутровых папул полового члена, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.