
Препараты для лечения трихомонады
В нынешнее время встречаемость инфекций, передающихся половым путем, остается достаточно высокой. Это имеет не только медицинское, но и важное социально-экономическое значение. Около трети выявляемых инфекций половой сферы приходится на трихомонаду. Особую значимость этой проблеме придают возможные осложнения на фоне перенесенного инфицирования.

В большей мере это касается женской половины населения.
Хронические воспалительные состояния мочеполовых путей, бесплодие, спонтанные выкидыши, преждевременные роды и мертворождения.
Это неполный список того, чем грозит не долеченная трихомонадная инфекция.
При первых признаках заболевания нужно обратиться в профильное лечебное учреждение.
Где произведут необходимую диагностику, а врач-венеролог назначит схему лечения трихомонады, используя наиболее актуальные лекарственные средства.
В нашей клинике проводится комплексное лечение трихомонады у мужчин и женщин, для чего используются:
- Лазерное и ультрафиолетовое облучение крови

- Инстилляции уретры

- Электрофорез во влагалище и простату

- Лимфотропное введение противотрихомонадных препаратов

-
Трихомониаз – широко распространенная урогенитальная инфекция, вызываемая патогенными простейшими – трихомонадами.
О том, как проходит лечение
трихомонады у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. |
Во время лечения трихомонады у женщин антимикробными препаратами
придерживаются некоторых пунктов:
- производится одновременное лечение половых партнеров, даже если у одного из них на фоне воспалительных реакций трихомонады не обнаружены;
- в период лечения исключаются половые контакты и алкоголь;
- ликвидируются сопутствующие заболевания и витаминная недостаточность, если есть такая возможность;
- желателен прием препаратов, повышающих иммунитет;
- контроль результата лечения через 7-10 дней и потом в течение нескольких менструальных циклов у женщин.
Трихомонада относится к классу паразитических простейших, поэтому антибиотики здесь малоэффективны.
Стандартом лечения уже долгое время считаются лекарственные средства на основе имидазола.
Основным механизмом действия 5‑нитроимидазолов является восстановление нитрогруппы внутри клетки паразита ферментом нитроредуктазой. Образующиеся при этом свободные радикалы вызывают повреждение ДНК, дестабилизацию спиралей и ингибирование синтеза нуклеиновых кислот, что приводит к гибели T. vaginalis.

Классическим представителем принято считать метронидазол, а также его аналоги на основе тинидазола или орнидазола.
Их выпускают под разными торговыми марками.
Более высокая эффективность, нередко позволяющая снизить дозу, и лучшая переносимость выливается в более высокую цену в сравнении с классическим метронидазолом.
Как правило, острые формы трихомонадной инфекции успешно поддаются лекарственной терапии.
Классический курс лечения трихомонады у женщин занимает 3-5 дней.
Этого нельзя сказать о хронических и затяжных формах.
В этом случае в схему лечения трихомонады добавляют также препараты местного действия – свечи и гели.
Все чаще в литературе появляются исследования о неэффективности метронидазола в стандартных дозах.

Это, вероятно, связано с появлением лекарственно устойчивых форм паразитов.
Нарушения схемы лечения трихомонады, такие как уменьшение дозировки препарата и несистематический прием, приводят к недостатку его концентрации в очаге поражения.
Вследствие этого паразиты гибнут не полностью, формируя лекарственную устойчивость.
В подобных случаях показано применение инъекционных форм метронидазола, таких как Метрогил для в/в введения.

При этом нужная концентрация лекарственного вещества быстрее достигает очага и, как правило, более высока.
Лечение должно проводиться одновременно у обоих половых партнеров, независимо от наличия у них клинических симптомов.
Таблица 1. Основные препараты группы 5‑нитроимидазолов
| Препарат | Стандартный режим (острая форма) | Альтернативные схемы | Особенности фармакокинетики |
|---|---|---|---|
| Метронидазол | 500 мг 2 р/сут — 7 дней | 2 г однократно (низкая комплаентность) | Высокая биодоступность, метаболизируется в печени |
| Орнидазол | 500 мг 2 р/сут — 5 дней | 1,5 г однократно (вечером) | Лучше переносится, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ |
| Тинидазол | 2 г однократно | — | Более длительный период полувыведения, выше эффективность при рецидивах |
| Ниморазол | 500 мг 2 р/сут — 6 дней | — | Высокая активность против штаммов с умеренной резистентностью |
При хронической или смешанной форме протекания трихомониаза у женщин, противопаразитарная терапия более длительная, часто комплексная.
Проблема антибиотикорезистентности
Около 25–30% клинических случаев демонстрируют снижение чувствительности к метронидазолу. В таких ситуациях протокол лечения смещается в сторону «пульс‑терапии» или увеличения дозировок.
Таблица 2. Стратегия при выявлении резистентности
| Степень резистентности | Терапевтическая тактика | Длительность |
|---|---|---|
| Низкая (in vitro) | Увеличение дозы метронидазола (до 2–3 г/сут) | 7–10 дней |
| Высокая (первичная) | Тинидазол (2 г/сут) + интравагинально (500 мг/сут) | 14 дней |
| Мультирезистентность | Комбинация: Тинидазол + Паромомицин (местно) | 14–21 день |

Признаками адекватного лечения трихомонады у женщин
и мужчин антимикробными препаратами являются:
- I.отсутствие симптоматики;
- II.отрицательный результат исследования мазка из влагалища, уретры, прямой кишки;
- III.на протяжении нескольких менструальных циклов у женщин паразиты в результате клинического и лабораторного обследования не обнаруживаются.
Чтобы не допустить перехода инфекции в хроническую или осложненную форму, очень важно назначение индивидуальной схемы лечения трихомонады актуальными препаратами.
Сопутствующая терапия и реабилитация
Эффективность лечения трихомониаза зависит не только от эрадикации возбудителя, но и от восстановления микробиоценоза влагалища.
- 1. Противогрибковые средства: приём нитроимидазолов часто провоцирует кандидозный вульвовагинит, поэтому целесообразно профилактическое назначение флуконазола (150 мг однократно).

- 2. Эубиотики: использование вагинальных суппозиториев с лактобактериями после окончания курса антипротозойной терапии для нормализации pH среды.
- 3. Местная терапия: в ряде случаев (особенно при сочетанной инфекции) показано использование комбинированных препаратов, содержащих антисептики (например, хлоргексидин или повидон‑йод).
Не теряйте время на самолечение, вовремя обращайтесь к врачам нашего КВД.
При необходимости лечения трихомонады, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
-
Трихомонадный вагинит – это заболевание влагалища, связанное с инфицированием простейшим микроорганизмом: трихомонадой.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00

















