Уретрит у мужчин

Воспаление мочеиспускательного канала, или уретрит, является одним из наиболее типичных признаков половой инфекции у мужчин.

Длина уретры у мужчин составляет 20-23 см.

Канал ее узкий и извитой.

В связи с этим патогенные микроорганизмы при заражении локализуются преимущественно в ней, вызывая ее воспаление.

Поэтому местная терапия уретрита особенно актуальна как на ранних стадиях воспаления, так и в случаях хронического уретрита.

В нашей клинике врачи урологи и дерматовенерологи часто используют следующие методы

Инстилляции в уретру

Для проведения инстилляций могут применяться антисептики, антибиотики, ферменты, противовоспалительные препараты, антиоксиданты, масляные растворы. Лекарства подбираются врачом в зависимости от симптоматики. В клинике используют:

• раствор нитрата серебра;
• колларгол 1%;
• протаргол 2%;
• бактериофаги.

При отсутствии восприимчивости бактерий к антибиотикам проводят промывание уретры колларголом, протарголом или нитратом серебра. Препараты обладают антисептическим, а также отшелушивающим действием, благодаря чему происходит избавление от клеток, пораженных бактериальными пленками.

Данные препараты обладают высокой активностью и максимумом безопасности.

1. Колларгол подавляет вирусы, бактерии, простейших, обладает вяжущим, противовоспалительным, антисептическим действием.
2. Применение протаргола помогает образовать защитную пленку.
3. Бактериофаги вызывают гибель бактериальной клетки. Их применяют при хроническом воспалении, когда процесс осложнен антибиотикорезистентностью или развитием биопленок.

Как проводят

Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. Перед введением катетера вход в канал обрабатывается антисептиком. Затем резиновая трубка вводится в уретру, в которую с помощью шприца вводят лекарство в количестве 10 мл. В завершении катетер аккуратно извлекается.

После процедуры пациенту не рекомендуется мочиться в течение 60-90 минут. Это позволит лекарству равномерно распределиться и начать действовать. Рекомендуется делать 2-3 манипуляции в неделю.

Фотодинамическая терапия

В основе фотодинамической терапии лежит лазерное воздействие низкой интенсивности и фотосенсибилизатора, который обладает способностью накапливаться только в патологических клетках. На их месте после воздействия лазера происходит образование новой ткани без последующего формирования рубца.

Этапы манипуляции:

1. Фотосенсибилизатор вводится в уретру.
2. В течение 20-ти минут происходит накопление вещества в патологических тканях.
3. Проведение фотодинамической терапии с помощью уретральной насадки.
4. Извлечение электрода.

Ультразвуковое промывание уретры с применением аппарата Фотек

В результате воздействия ультразвуком происходит элиминация патогенной микрофлоры и активация процессов восстановления целостности тканей. Метод эффективен при лечении хронических патологий, не поддающихся медикаментозной терапии. Процедура проводится с помощью аппарата «Фотек».

Во время манипуляции пораженные ткани уретры подвергаются воздействию микроскопических пузырьков газа или пара, при «схлопывании» которых образуется ударная волна. В результате происходит микромассаж, что оказывает стимулирующее действие на крово- и лимфообращение. Это, в свою очередь, способствует восстановлению тканей.

В уретру вводится наконечник, через который подается лекарство. Процедура, в большинстве случаев, безболезненная.

Электрофорез в уретру

Манипуляция осуществляется уретральным электродом с нанесенным на его концевую часть лекарственным препаратом. Электрод вводят в уретру до внутреннего сфинктера. Это обеспечивает направленное действие лекарства в области воспаления. Второй электрод располагают в зоне крестца или на лобке. Врач регулирует интенсивность воздействия прибора.

Электрофорез способствует лучшему проникновению лекарственного средства в места поражения и ускоряет восстановление тканей.

Для лечения могут использоваться препараты с различным действием: антибиотики, противоотечные, обезболивающие, противовоспалительные. Применение уретрального электрофореза позволяет использовать препарат в минимальной дозе, что уменьшает вероятность развития побочных эффектов.

Лимфотропное инъекционное введение антибиотиков и ферментов

Лимфотропная терапия – это введение лекарств в лимфатическую систему. С помощью инъекций в места скопления лимфоузлов и сосудов вводятся препараты, что позволяет действующим веществам проникать к местам воспалений. Лекарства, вводимые лимфотропно, применяются в меньших дозировках. При этом концентрация их в тканях сохраняется дольше, чем при обычных инъекциях.

Для лимфотропной терапии могут использоваться ферменты, анестетики, антибиотики и другие препараты. Введение осуществляется в межпястные или межступные промежутки верхних и нижних конечностей по их центру, в направлении от ладони к тыльной поверхности, на глубину 0,5-2,0 см. Объем водимого препарата 5-15 мл.

Перед применением антибиотиков следует определить чувствительность к ним микроорганизмов.

Поражение переднего участка уретры чаще всего сопряжено с воспалением предстательной железы и семенных пузырьков.

С задней уретры воспаление нередко переходит на слизистую мочевого пузыря.

Течение уретрита у мужчин может быть:

• острым,
• подострым
• хроническим,

Это зависит от типа возбудителя, силы сопротивляемости организма, срока, на котором было начато лечение.

Острое течение сопровождается яркими клиническими признаками – выраженными явлениями дизурии:

1. боль,
2. жжение в уретре,
3. учащенное мочеиспускание,