Виды ЗППП у мужчин

Основные ЗППП у мужчин

• Гонорея дает скрытый период от 2 до 5 суток (иногда удлиняется до 14 дней). Основные проявления: зуд, жжение в уретре при мочеиспускании и между ними, гнойные выделения сначала только при нажатии на головку. А затем постоянные. Примеси крови в моче. Резкие боли при мочеиспускании вплоть до невозможности помочиться. Как правило, увеличиваются паховые лимфоузлы. Без лечения воспаление захватывает яички и простату.

• У сифилиса инкубационный период от двух недель до полутора месяцев. При первичном процессе образуется лакированная язва без боли, как правило, на половых органах. Вблизи язвы увеличиваются лимфоузлы. Спустя 14 дней узлы увеличены уже по всему телу. Наступает вторичный сифилис. Одновременно появляется сыпь в виде папул или пятен и очаги депигментации кожи. Через два месяца сифилис становится скрытым и течет с подъемами температуры и интоксикацией. Третичный сифилис знаменуют бугорки и очаги распада в мягких тканях и во внутренних органах. Повреждается нервная система (нейросифилис).
• Молочница обычно развивается на фоне ослабленного иммунитета. Поражает головку полового члена и крайнюю плоть, реже – уретру. Воспаление сопровождается эрозированием кожи или слизистой. Образованием белых плотных налетов на поверхности дефектов.

Скрытые ЗППП у мужчин

• Трихомониаз течет практически без симптомов. Инкубация – 1-4 недели. Редко дает слизистые выделения из уретры и боль при мочеиспускании. Может давать простатит. Самый характерный признак – это зуд в мочеиспускательном канале.
• Хламидиоз становится причиной 40% негонококковых поражений мочеиспускательного канала. Нередко сочетается с поражением суставов и конъюнктивы глаз (синдром Рейтера). Но при его отсутствии дает скудную симптоматику, особенно при хроническом течении.
• Уреаплазмоз дает скудные прозрачнее выделения из уретры, быстро хронизируется и поражает простату.
• Микоплазмоз дает клинику уретрита или простатита. Течет практически без симптомов, но часто становится причиной бесплодия. Мужчины практически никогда не бывают носителями микоплазм.
• В большинстве случаев скрыто протекают вирусные ЗППП – папилломавирусная, цитомегаловирусная инфекции, генитальный герпес, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ. Вирус папилломы может обитать в организме в течение длительного времени, не проявляясь совершенно никакими симптомами. Манифестация болезни может произойти лишь на фоне снижения иммунной защиты организма. При этом может наблюдаться лихорадка, озноб, увеличение лимфатических узлов, общее угнетение и слабость. Среди местных симптомов патогномоничным является возникновение в аногенитальной области специфических кожных образований – кондилом. Они выглядят в виде бородавок (папиллом), могут располагаться группами, образуя обширные очаги разрастаний.
• Генитальный герпес также имеет рецидивирующее течение. Клиническое проявление инфекции наблюдается при снижении общего и местного иммунитета. Манифестация заболевания сопровождается появлением на слизистой гениталий остроболезненных, зудящих пузырьков со светло-желтой жидкостью. Через несколько дней они засыхают, превращаясь в корочки желтого цвета.
• Цитомегаловирусная инфекция протекает хронически и скрыто. Ее особая опасность состоит в том, что при ослабленном иммунитете вирус может способствовать развитию других вирусных, а также бактериальных инфекций, провоцировать генерализованные септические процессы и усугублять иммуносупрессивные состояния.

Для выявления скрытых половых инфекций у мужчин целесообразно лабораторное обследование с применением метода ПЦР, посевов, анализов крови.

Лабораторная диагностика болезней, передающихся половым путем, у мужчин проводится с помощью микроскопии мазка на микрофлору, бакпосева, иммунологических исследований и ПЦР.

Бактериоскопия позволяет выявить воспалительный процесс в мочеполовом тракте, а также обнаруживать такие микроорганизмы, как гонококки, трихомонады, дрожжевые грибки, гарднереллы.

Для анализа берется мазок из уретры, окрашенный по методу Романовского-Гимза или не окрашенный (нативный).

С помощью бакпосева выявляют, главным образом, бактериальные инфекции.

Для этого биологический материал (мазок из мочеиспускательного канала, мочу, кровь, отделяемое патологических образований) высевают в чашках Петри или в пробирках на специальные питательные среды.

После чего ставят в термостат на 5-7 суток при определенных темпратурных условиях.

После завершения этого периода материал достают и выросшие колонии микроорганизмов подвергают идентификации.

Этот метод отличается высокой чувствительностью и специфичностью, благодаря чему является одним из самых точных.

Кроме того, он дает возможность определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Недостатком метода является лишь его высокая трудоемкость и необходимость долгого ожидания результатов.

Иммунодиагностика основана на выявлении в исследуемой крови антител к возбудителю инфекции – специфических иммуноглобулинов.

Определение авидности антител позволяет установить давность заражения, а определение класса иммуноглобулинов дает возможность понять, в какой форме и на какой стадии протекает инфекционный процесс (свежее заражение, острая рецидивная форма или хроническая инфекция).

С помощью оценки титров устанавливают интенсивность инфекции и выясняют, насколько эффективна проводимая терапия.

ПЦР-анализ позволяет идентифицировать практически любой микробный агент – бактериального, вирусного, грибкового или протозойного происхождения.

Механизм диагностики основан на многократном копировании генома возбудителя и его последующего выявления в исследуемой пробе.

Этот анализ обладает высочайшей точностью, специфичностью и чувствительностью.

Он может использоваться и с целью количественной, и с целью качественной диагностики.

При любом подозрении на ЗППП у мужчин, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.