Признаки орхита

Признаки орхита

Если развился орхит, признаки патологического процесса в яичках включают локальную симптоматику:

• Боль в области воспаления.;
• Гиперемия (покраснение) мошонки.
• Увеличение одного или обоих яичек в объеме вследствие воспалительного отека тканей.

Развитие воспалительного процесса, спровоцированного специфической инфекцией, часто характеризуется отсутствием симптомов.

Дальнейшее прогрессирование такого заболевания нередко приводит к формированию мужского бесплодия.

Когда пациенты могут быть заразны?

С момента внедрения микроорганизма, происходит его непрерывное размножение.

При этом носитель становится заразен.

Способность вызвать заболевание сохраняется на протяжении всего периода болезни.

Это свойственно как острой, так и хронической форме.

Кроме полового пути передачи, бактерии и вирусы могут передаваться через грязные руки, белье, полотенца, предметы личной гигиены.

Бессимптомное течение значительно ухудшает эпидемиологическую ситуацию.

Пациенты, которые уверены, что здоровы, ведут обычный образ жизни.

Это приводит к тому, что о носительстве никому не известно.

Стоит отметить, что инфекция, которая вызвала у мужчины орхит, может спровоцировать развитие заболевания половых органов партнёрши.

Это может быть бартолинит, вагинит, сальпингоофорит.

Признаки осложнений

Развитие осложнений часто вызвано отсутствием адекватного лечения.

Развиваются признаки:

• Абсцесса яичек;
• Водянки;
• Эпидидимита;
• Бесплодия;
• Атрофии;
• Поражения второго яичка.

Инфекция приводит к формированию гнойного процесса.

Он может выглядеть, как одно локализованное образование, либо как множество мелких очагов.

Гидроцеле или водянка связана с накоплением серозной жидкости между оболочками.

Проблема решается при лечении основного заболевания.

Иногда проводят пунктирование для удаления жидкости

Воспаление придатков связано с распространением инфекции и усугубляет течение орхита.

Потеря репродуктивной способности - самое тяжелое осложнение.

К нему приводит половина случаев воспаления яичек.

Усыхание и уменьшение в размерах происходит за счет рубцевания и гипоплазии тканей после патологии.

Вовлечение в процесс соседнего яичка приводит к более длительному терапевтическому периоду, повышает риск развития осложнений.

Односторонний орхит быстрее и легче поддается лечению.

Когда возникает бесплодие?

Проблемы с зачатием возникают чаще после двустороннего орхита.

Это происходит по определенным причинам.

Инфекционные агенты поражают железистую ткань.

После воспалительного процесса, страдает секреторная функция.

Патологический процесс приводит к нарушению проходимости семявыводящих протоков.

На фоне воспаления, происходит гипертрофия с образованием множества соединительнотканных участков.

Их наличие снижает функциональную способность яичек.

Как заподозрить онкологию?

Развитие злокачественного новообразования - редкое, но опасное последствие орхита.

За счет длительного воспаления, которое  чаще бессимптомно, без адекватного лечения, происходит разрастание соединительной ткани.

Инфекция принимает хроническую форму.

Если заболевание имеет персистирующее течение, обострение могут вызывать внешние факторы.

Например, травмы, перегрев.

Это и приводит к появлению злокачественных клеток.

Процесс до конца не изучен.

Онкологическая патология яичек симптоматически сходна с явлениями орхита.

Характерна:

• болезненность;
• увеличение мошонки в размерах;
• слабость;
• утомляемость;
• повышение температуры тела;
• отек.

Существуют дополнительные признаки, которые свойственны онкологическим изменениям яичек.

Это снижение массы тела, гипостезия половых органов, снижение либидо, нарушение мочеиспускания.

При развитии метастазирования возможно появление нарушений дыхания, одышки, психических изменений, болей в костях, спине и печени.

Выявить рак яичек может УЗИ или МРТ.

Для окончательного подтверждения, используют биопсию.

Орхит — диагностика

Диагностика заболевания в первую очередь направлена на определение вида бактерий, приведших к воспалительному процессу.

В связи с тем, что наиболее

частой причиной орхита является специфическая инфекция,

ведущими в его диагностике являются лабораторные методы исследования, которые включают:

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Высокочувствительная и высокоспецифичная методика современной лабораторной диагностики. При ее проведении в исследуемом материале (мазок из уретры или сперма) определяется генотип возбудителя.

• Бактериологическое исследование мочи. Позволяет выявить бактерии, которые являются причиной неспецифической инфекции. Во время исследования также определяется чувствительность возбудителя к основным представителям антибактериальных средств.
• Клинический анализ мочи. Выполняется определение ряда показателей (количество лейкоцитов, наличие белка), указывающих на наличие воспалительного процесса в урогенитальном тракте и характеризующих его интенсивность.
• Иммуноферментный анализ. Проводится выявление специфических антител в крови, которые продуцируются иммунной системой в ответ на паразитирование бактериального возбудителя.

Выбор методики лабораторного исследования при орхите выполняет врач индивидуально, в зависимости от симптоматики патологического процесса.

Какие еще анализы  назначают?

В качестве вспомогательных методов обследования, могут использоваться:

1. Общий анализ крови;
2. Мазок из уретры;
3. Анализ спермы;
4. УЗИ;
5. МРТ.

Общий анализ крови позволяет судить о тяжести течения воспалительного процесса.

Его показатели помогают косвенно судить о природе возбудителя.

Для бактерий характерным будет сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышение лейкоцитов.

Вирусы спровоцируют повышение лимфоцитов.

Мазок из уретры позволяет точно определить возбудителя.

С его помощью можно судить о степени и характере воспалительного процесса.

Спермограмма дает возможность оценить состояние сперматозоидов, выявить микроорганизмы.

Ультразвуковая диагностика применяется для визуального определения масштаба воспаления.

Она позволяет определить абсцессы, рубцовые ткани, форму и размеры.

МРТ применяется для более детальной диагностики и выявления мелких дефектов.

КТ, МРТ методики назначаются при подозрении на онкологический процесс.

Лечение орхита

Орхит опасен тем, что при его длительном течении, особенно в случае паразитирования специфической половой инфекции, болезнь часто приводит к осложнению в виде мужского бесплодия.

Терапевтические мероприятия при орхите преследуют две основные цели:

• Устранение воздействия причинного фактора, приведшего к патологическому процессу.
• Снижение выраженности воспалительной реакции.

Для снижения интенсивности воспалительной реакции используются терапевтический лазер, ферменты, противовоспалительные лекарственные средства.

Если был установлен диагноз

инфекционный орхит, препараты для его лечения

включают антибиотики.

Их выбор определятся выявленным возбудителем.

При паразитировании специфической половой инфекции в основном применяются антибиотики группы макролидов и доксициклин.

Симптоматическая терапия

Для снятия воспалительного процесса, применяют препараты группы НПВС.

Например, диклофенак, ибупрофен.

В качестве обезболивающих средств применяют кеторолак, метамизол натрия.

Для локального обезболивания применяют новокаиновые блокады.

Чтобы снизить риск нежелательных реакций и ускорить лечение, пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим.

Ограничить в употреблении жирную, жареную, острую и соленую пишу.

Прекратить прием алкоголя и курение.

Стимуляция кровообращения способствует разрешению патологического процесса.

Стабилизация сосудистой стенки приводит к снижению воспаления.

Для этого применят ангиопротекторы - Эскузан, Венорутон, Дартилин.

Можно ли применять физиотерапию?

Ускорить и стимулировать терапевтический эффект от таблетированного лечения могут физиопроцедуры.

Для этого применяют УВЧ, рефлексо- и электротерапию, физкультуру, грязевые ванны.

Они способствуют снятию воспаления и предотвращают дальнейшее распространение инфекции.

Помните!

Любые процедуры назначаются только после осмотра врачом.

Физиолечение не проводится в остром периоде.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффективности от лекарственных препаратов или тяжести процесса, назначают оперативное вмешательство.

К нему относят:

1. Резекция тестикул;
2. Удаление яичка;
3. Методика надсечек;
4. Пункция мошонки.

Удаление части яичка или резекция применятся с целью сохранить функциональную способность половой железы.

Она проводится под местной анестезией.

После манипуляции возможно повторное развитие воспаления.

Орхиэктомия (удаление яичка) - радикальная операция.

Она применяется в тяжелых случаях, когда нет другого варианта лечения или есть угроза для жизни пациента.

Процедура ведет к развитию бесплодия и гормональному дисбалансу.

Проводится под местным обезболиванием, но при необходимости возможен общий наркоз.

Надсечки и пункция мошонки несут в себе диагностическую ценность.

Их проведение помогает снять напряжение в очагах нагноения яичек.

Экссудат, который получен таким методом, отправляется на исследование.

Это помогает скорректировать консервативные методы лечения.

Профилактика орхита

Чтобы избежать развития заболевания или предотвратить его рецидив необходимо выполнять ряд правил.

Пациентам стоит избегать длительного воздействия высоких и низких температур.

Снижать уровень стресса и переутомлений.

Вести разборчивую половую жизнь, использовать средства контрацепции.

Барьерные средства защиты должны быть в приоритете.

Приветствуется активный образ жизни с дозированной физической нагрузкой.

Стоит отказаться от приема алкоголя, курения, сильнодействующих или стимулирующих веществ.

Важно носить свободное нижнее белье.

Оно должно препятствовать натиранию, стеснению движений и поддерживать комфортную температуру.

Рекомендуется избегать возможных травм области паха.

При занятии опасными видами спорта, использовать защиту.

Питаться регулярно, сбалансировано.

Рацион необходимо обогатить витаминами, микроэлементами.

Своевременно обращаться за медицинской помощью.

После посещения врача, соблюдать схемы лечения, проходить их до конца.

Выполнить полное обследование и выявить очаги хронических инфекций.

Провести их санирование.

Прогноз заболевания

При своевременном обращении, прогноз острого орхита благоприятный.

Он бесследно исчезает после курса терапии и соблюдении схем лечения.

Хроническое течение тяжелее поддается терапии и его исход зависит от наличия или отсутствия осложнений.

Множественные гнойные очаги или разлитой воспалительный процесс могут привести к необходимости тотального удаления яичек.

В таком случае, в отношении жизни пациента прогноз будет благоприятный.

Но это повлечет за собой необратимые последствия в виде бесплодия.

Куда обращаться

При появлении малейших симптомов воспаления или дискомфорта в области мошонки, следует немедленно обратиться к врачу.

Использование народных средств или самолечение может привести к ухудшению состояния, развитию осложнений.

С орхитом стоит обращаться к андрологу, урологу, венерологу.

Эти специалисты помогут выяснить причины, направить на обследование и назначить лечение.

При развитии любых признаков и симптомов орхита обращайтесь к автору этой статьи — урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.