бактерии и грибы, снимает
воспаление, ускоряет заживление
плоти – введение собственных тромбоцитов внутрикожно
с хроническим воспалением, убивает бактерии, истончает рубцы
выработка коллагена и эластина
метро Курская
с 09:00 до 20:00
за 20 минут
кмн с опытом работы от 15 лет
Мужское обследование
Патологии репродуктивной системы на сегодняшний день чрезвычайно распространены, как среди женщин, так и среди мужчин.
Заболевания мужской половой сферы, их диагностика, профилактика и лечение являются предметом изучения андрологии.
Эта отрасль медицины параллельна гинекологии, изучающей методы диагностики и лечения заболеваний репродуктивной системы у женщин.
Ключевым элементом профилактики андрологических заболеваний служит
обследование мужского здоровья.
Его выполняет врач-андролог, при необходимости уролог и дерматовенеролог.
В нашей клинике проводится АНОНИМНОЕ мужское обследование:
- мазки и кровь на половые инфекции
- забор секрета простаты
- ультразвуковое исследование мужских половых органов
- сдача анализов спермы, в том числе спермограммы и МАР ТЕСТА
- сдача крови на мужские гормоны и онкомаркеры
Ключевым маркером мужского здоровья является уровень тестостерона — гормона, определяющего не только либидо и эректильную функцию, но и метаболический гомеостаз (плотность костной ткани, распределение жировой клетчатки, когнитивные функции). Снижение уровня андрогенов после 40 лет («возрастной андрогенодефицит») коррелирует с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Для объективизации состояния пациента рекомендуется стандартизированный протокол, включающий лабораторные маркеры и инструментальные методы.
Таблица. Программа обязательного андрологического скрининга
|
Категория обследования |
Параметры |
Клиническая значимость |
|
Гормональный профиль |
Общий тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, Пролактин |
Оценка гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси |
|
Метаболический профиль |
Глюкоза, гликированный гемоглобин, липидный профиль |
Оценка риска диабета и атеросклероза |
|
Онкомаркеры |
ПСА (общий и свободный) |
Скрининг рака предстательной железы |
|
Репродуктивная функция |
Спермограмма + МАР-тест |
Оценка фертильности и скрытых воспалений |
|
Инструментальная диагностика |
ТРУЗИ простаты, УЗИ органов мошонки (допплерография) |
Выявление анатомических патологий и варикоцеле |
Полное мужское обследование
включает в себя следующие диагностические мероприятия:
MAR-тест является «золотым стандартом» в спермиологическом анализе для выявления специфического связывания антител с мембраной сперматозоида. Однако важно помнить:
- I.Сбор анамнестических данных. На этом этапе врач на основании жалоб больного получает необходимую информацию о состоянии его здоровья. Выясняет, какие обстоятельства предшествовали появлению болезненных симптомов. Какие болезни перенес пациент в прошлом и так далее.
- II.Визуальный осмотр пациента. Врач осматривает кожные покровы и слизистые оболочки тела. Проводит обследование мужских половых органов на предмет наличия покраснений, зуда, высыпаний и т.д. Осматриваются и прощупываются поверхностные лимфоузлы, в том числе паховые.
- III.Исследование простаты. Эта процедура может выполняться пальцевым ректальным методом или инструментальным путем – с помощью трансректального УЗИ (ТРУЗИ). Исследование предстательной железы позволяет оценить состояние и структуру ее тканей. Изменение ее плотности и размеров, выявить наличие болезненности. Такая процедура необходима для своевременной диагностики воспалительных заболеваний и неопластического поражения тканей простаты.
Преимущества и ограничения метода
- Диагностическая ценность: Позволяет определить наличие узловых уплотнений, асимметрию долей, болезненность при пальпации (характерную для простатита) и состояние семенных пузырьков.
- Ограничения: Субъективность оценки, невозможность визуализации глубоких структур железы и неспособность выявить новообразования малого размера (менее 1 см³), а также опухоли, расположенные в центральной зоне ПЖ.
Инструментальная диагностика позволяет перевести физикальные данные в количественные параметры, критически важные для стадирования заболеваний.
Таблица 1. Сравнительная характеристика методов инструментальной диагностики ПЖ
|
Метод |
Технический принцип |
Клиническое применение |
|
ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) |
Ультразвуковое сканирование датчиком через прямую кишку |
Оценка объема ПЖ, выявление кальцинатов, навигация при биопсии |
|
МП-МРТ (мультипараметрическая) |
Визуализация на основе Т2-взвешенных изображений, ДВИ и динамического контрастирования |
«Золотой стандарт» оценки PIRADS (риска малигнизации), выявление интракапсулярных очагов |
|
Эластография |
Измерение жесткости тканей при компрессии |
Дифференциальная диагностика подозрительных участков (опухоль всегда жестче паренхимы) |
- IV.Анализы на ИППП. Мужское обследование у уролога обязательно включает в себя лабораторные анализы на урогенитальные инфекции. Для этого у пациента могут брать кровь, мочу, сперму, сок простаты и уретральный мазок. Анализ может выполняться методом микроскопии (анализ мазка на флору), бакпосева, серологических исследований (ИФА, РИФ) и ПЦР (самый точный метод диагностики). Анализы на ИППП позволяют диагностировать бактериальные (сифилис, гонорея), вирусные (ВИЧ, вирус генитального герпеса, ВПЧ), грибковые (кандидоз) и протозойные (трихомониаз) половые инфекции.
- V.Спермограмма. Это обязательное обследование при мужском бесплодии. Спермограмма предполагает исследование спермы по ряду параметров. Это объем, цвет, плотность, кислотность, вязкость, количество сперматозоидов и их подвижность, количество сперматозоидов с аномальным строением. Сперма с пониженным содержанием сперматозоидов и их ослабленной подвижностью обладает низкой фертильностью. Причиной этому могут быть перенесенные мужчиной инфекционные болезни в детстве, хронические воспалительные процессы в урогенитальной сфере. Оценка количественных и качественных показателей спермы является важнейшим этапом обследования мужчины при бесплодии.
- VI.МАR-тест. Проводится с целью исследования спермы на наличие в ней антиспермальных тел, препятствующих оплодотворению.
- 1. Специфичность: Тест определяет только те антитела, которые уже зафиксировались на клетке.
- 2. Динамика: Положительный результат требует повторного тестирования через 2-3 недели для исключения влияния транзиторных факторов (например, перенесенных ОРВИ или курсов антибиотикотерапии).
- 3. Комбинированный подход: В случае положительного MAR-теста (>50%) вероятность наступления естественной беременности снижается кратно, что делает методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), в частности метод ИКСИ (ICSI), наиболее эффективным путем преодоления данной патологии.
- VII.Анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген). Такое исследование позволяет выявлять хронический воспалительный процесс в тканях простаты или ее опухолевое поражение.
- Свободный ПСА (сПСА): не связан с белками-ингибиторами.
- Связанный ПСА (с-ПСА): преимущественно в комплексе с альфа-1-антихимотрипсином
ПСА представляет собой гликопротеин (сериновую протеазу), вырабатываемый эпителиальными клетками предстательной железы, чья физиологическая функция заключается в разжижении эякулята.
В норме ПСА практически не попадает в системный кровоток из-за наличия гемато-простатического барьера. Однако при нарушении архитектоники железы (воспаление, гиперплазия, опухолевый процесс) происходит повышение его проницаемости, что приводит к детекции белка в крови.
ПСА существует в крови в двух основных формах:
Диагностические коэффициенты
Использование только «общего ПСА» часто приводит к гипердиагностике, так как его уровень растет и при доброкачественных процессах. Для повышения специфичности теста применяется расчет соотношения свободного ПСА к общему.
Таблица. Дифференциальная диагностика по индексу ПСА
|
Соотношение (сПСА / общ. ПСА) |
Вероятность патологии |
Интерпретация |
|
> 20–25% |
Низкая (доброкачественный процесс) |
Характерно для ДГПЖ (аденомы) |
|
10–15% |
Средняя |
Требует динамического наблюдения |
|
< 10% |
Высокая |
Высокий риск малигнизации (РПЖ) |
-
Если вас ждёт на приём уролог, анализы будут обязательной частью исследования перед постановкой диагноза.
О том, как проходят анализы
у уролога для мужчин,
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Спермограмма | 1 д. | 1500.00 руб. |
| ПСА (простатоспецифический антиген) общий (чувствит.) | 1 д. | 700.00 руб. |
| ДНК Chlamydia trachomatis | 1 д. | 300.00 руб. |
| ДНК Neisseria gonorrhoeae | 1 д. | 300.00 руб. |
| ДНК Trichomonas vaginalis | 1 д. | 300.00 руб. |
- VII.УЗИ органов мошонки. Позволяет исследовать состояние тканей яичек и их придатков. Оценивать их кровоснабжение, выявлять возможные аномалии развития органов, диагностировать варикоцеле, воспалительные процессы в тканях
Обследование при мужском бесплодии
Если не наступает желанная беременность, чаще всего первой обследуют женщину.
Но в некоторых случаях врач рекомендует пройти именно мужское обследование.
Для этого мужчине следует сдать спермограмму.
Внимание! Диагностика бесплодия у мужчины должна проводиться систематически.
1. Первым делом, при обращении к врачу, поводится полный, тщательный осмотр половой системы мужчины. При этом врач выясняет детали, которые способствовали бесплодию. Обязательно врач уточняет подробности половой жизни и проверяет отсутствие изменений в яичках. Специалист проверяет эрекцию и эякуляцию у мужчины. В процессе такой диагностики можно заметить преждевременную эрекцию. Конечно, часто не получается отследить такие отклонения при мужском обследовании. Физический осмотр предусматривает изучение факторов, препятствующих зачатию.
В него входит обследование на следующие синдромы:
- Фимоз
- Крипторхизм
- Гипоспадия
2. Вторым этапом является изучение спермы мужчины под микроскопом или спермограмма.
Такой анализ позволяет определить количество, строение и подвижность сперматозоидов.
В результате будет указываться:
- 1.Полиспермия
- 2.Некроспермия
- 3.Азооспермия
- 4.Астеноспермия
- 5.Тератоспермия
Спермограмма может быть и абсолютно нормальной.
Как берут сперму на анализ?
При обследовании у мужчины, делают забор спермы проводит пациент самостоятельно, с помощью мастурбации.
Кроме спермограммы, проводят следующие лабораторные анализы:
- Кровь на гормоны
- Исследования на ИППП
- Анализ посторгазменной мочи
- Общий анализ мочи и крови
Эти лабораторные методы исследования позволяют исключить причины бесплодия.
Это может быть бактериальное заражение или нарушение работы эндокринной системы. Дополнительно, врач может назначить мужское обследование на УЗИ аппарате. Метод применяется для исследования мужских органов мочеполовой системы и щитовидной железы. Направляет на обследование врач – андролог или уролог.
Мужское обследование: анализ на тестостерон
Тестостерон является мужским половым гормоном. Если мужчина здоров, уровень его тестостерона остается неизменным. Данный гормон способствует выработке сперматозоидов для зачатия ребенка. На каждом этапе жизни мужчины важно проводить анализ на тестостерон.
Исследование на тестостерон может быть назначено в следующих случаях:
- 1.Дисбактериоз половых органов
- 2.Хронический простатит
- 3.Подозрение на бесплодие
- 4.Резкое облысение и увеличение массы терла
- 5.Появление обильных угревых высыпаний
- 6.Отек яичек
- 7.Нарушения работы гипофиза
Для того, чтобы выявить данные отклонения, проводят качественный анализ на тестостерон. Обследование мужчин на половые гормоны проводятся в специализированных лабораториях. Материалом для исследований служит сыворотка крови. Результаты такого анализа, как правило, готовы спустя один рабочий день.
Чтобы результат исследования был достоверным, следует правильно, подготовится к анализу.
Запомните! Тестостерон увеличивается в утреннее время суток.
Следует при сдаче анализа на гормон учитывать эту особенность.
Перед анализом рекомендуется исключить любые физические нагрузки.
Не рекомендуется курить за два чала до анализа. Обязательным условием является забор крови натощак. Не проводятся исследования при повышенной температуре тела и применении лекарственных препаратов. В этом случае результат будет недостоверным.
При соблюдении всех требований к подготовке исследований, результаты будут достоверными.
Важно! У здорового мужчины уровень тестостерона в норме должен быть в пределах 5,7 – 30,4 нмоль на литр.
Если есть отклонение в этих показателях, это будет сигналом о нарушениях, которые происходят в организме.
Мужчине назначаются дополнительные исследования, и, назначается лечение.
Увеличение уровня тестостерона может быть следствием гиперплазии коры надпочечников.
Мужское обследование на ЗППП
При появлении заболеваний, передающихся половым путем, можно обследоваться у венеролога или уролога.
Половые болезни на сегодня занимают ведущее место среди других заболеваний.
Важно! Если вы у себя заподозрили ЗППП, следует обязательно проконсультироваться у специалиста и сдать анализы на половые инфекции.
Когда следует мужчине пройти обследование на ЗППП?
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать какие симптомы сопровождают заболевания половой системы.
Выделяют следующие признаки:
- Специфические выделения, сопровождающиеся зловонным запахом
- Желтоватый или зеленый цвет выделений
- Жжение и зуд половых органов
- Болезненность в области паха и внизу живота
- Ложные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся резью
- Образование высыпаний, язв, трещин
- Слизистые выделения
При обследовании врач обязательно учитывает эти симптомы.
В некоторых случаях, заболевания могут протекать без проявления, каких-либо признаков.
После того как был проведен тщательный осмотр врач делает забор материала при помощи специального зонда.
Взятый анализ направляется в лабораторию для дальнейшего изучения.
В частных лабораториях применяют современное оборудование и методы диагностики, которые позволяют точно поставить диагноз пациенту.
Применяют следующие методы исследования на ЗППП:
- 1.Микроскопия мазка
- 2.Бактериологический посев
- 3.ИФА анализ
- 4.ПЦР диагностика
Рассмотрим каждый из методов обследования мужчин подробнее.
Мазок исследуют путем изучения его под микроскопом.
Для этого могут делать забор с уретры, члена или мочеиспускательного канал.
Определяют возбудителя воспалительного процесса по характерному внешнему виду.
Это могут быть трихомонада или гонококк.
Этот метод отличается быстротой выполнения.
Минусом является то, что не все инфекции можно определить и идентифицировать.
Чаще всего применятся, как скрининг.
Бакпосев проводится путем посева материала на специальную питательную среду.
После этого, проводят исследования выросших колоний.
Результат такого анализа можно получить спустя 3-5 дней, в некоторых случаях диагностика занимает 10 суток.
Это метод применяют для определения чувствительности микроорганизма к тому или иному антибактериальному средству.
Диагностика методом ПЦР позволяет определить ДНК микроорганизма, даже при бессимптомном течении.
Этот метод является высокоточным.
При неправильной подготовке, может давать ложный результат.
В основе иммуноферментного анализа лежит определение антител в организме пациента на антигены патогенных микроорганизмов.
Чтобы избежать недостоверного результата, следует знать, как правильно подготовится к исследованию.
При остром течении заболевания достаточно легко установить причину появления воспалительного процесса в организме.
При низкой концентрации бактерий вероятность их обнаружить снижается.
Поэтому, необходимо следовать указаниям лечащего врача.
Что входит в правила подготовки к анализам?
Это следующие меры:
- 1.Воздержание от половых контактов за несколько дней до обследования
- 2.Не мочится в течение пары часов до забора материала
- 3.Исключить из рациона жареную и острую пищу
- 4.Не пить спиртные напитки
- 5.Не смазывать половой орган лекарственными препаратами
- 6.Провести гигиену полового органа перед исследованиями
- 7.Отменить прием антибактериальных препаратов перед анализом
Если Вы выполните эти несложные рекомендации, результат исследований будет достоверным.
Помимо базовых показателей, современная медицина делает упор на интегральные коэффициенты.
Таблица. Интерпретация ключевых показателей фертильности и эндокринного статуса
|
Показатель |
Нормативное значение (ВОЗ) |
Патологический сигнал |
|
Свободный тестостерон |
> 243 пмоль/л |
Риск метаболического синдрома |
|
Индекс свободного андрогена (ИЗА) |
35–93% |
Снижение либидо, эректильная дисфункция |
|
ПСА (общий) |
< 4.0 нг/мл (зависит от возраста) |
Риск гиперплазии или неоплазии простаты |
|
Объем эякулята |
≥ 1.5 мл |
Оценка функции семенных пузырьков |
Полное мужское обследование вы сможете пройти в нашем платном КВД.
Здесь вы сможете получить консультацию опытного специалиста, пройти комплексную диагностику и курс эффективного лечения.
При необходимости любого обследования мужского здоровья, обращайтесь к автору этой статьи – андрологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
-
Современная лабораторная диагностика располагает достаточным количеством способов обнаружения возбудителей половых инфекций в организме человека. Одним из самых высокоточных и эффективных из них является анализ мазка методом ПЦР.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач андролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач андролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
-
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
-
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
