Микоплазма положительная: что это значит?

Диагностика микоплазмы

Сразу заметим, что микроскопическое исследование в отношении микоплазм мало актуально из-за их сверхмалых размеров.

Для диагностики больше используются культуральные, иммунологические методики и технологии исследования ДНК возбудителя.

Иммунологические исследования

В организме человека, в ответ на заражение любым микробом, синтезируются антитела – иммуноглобулины.

Эти белки имеют разное строение и синтезируются в разное время.

Первыми появляются IgM.

Правда, в отношении рода микоплазм, система иммунитета практически несостоятельна.

Когда начинается активное размножение микробов, ни остановить его, ни задержать иммунокомпетентные клетки неспособны.

Однако они служат прекрасными сигнальщиками относительно начального этапа инфекции.

Дальше начинают синтезироваться иммуноглобулины класса G.

Их появление указывает, что от момента инфицирования прошло не менее двух недель.

Так что, если микоплазма IgG положительный, это значит, что заражение состоялось от 15 до 25 дней назад.

Возможны такие сочетания:

• В анализе только лишь IgG – инфекция уже минимум 2 недели как проникла в организм человека.
• В анализе только лишь IgM – от момента инфицирования прошло всего несколько дней.
• В анализе нашли оба класса иммуноглобулинов – процесс хронический и недавно случилось ре-инфицирование или обострение микоплазмоза.

Как правило, клиническую ценность представляют только IgG.

По их концентрации можно отследить динамику заболевания и принять решение о терапевтической тактике, отследить эффективность терапии.

Класс IgM мало информативен, и врачи на него назначают анализы очень редко.

Так как почти 80% взрослого населения инфицированы, вероятность найти ранние антитела – ничтожна.

Поиск IgM имеет смысл только у новорожденных детей с подозрением на инфицирование при прохождении через родовые пути.

Проблемным остается качество тест-систем: в нашем случае ИФА оставляет еще желать лучшего.

Например, некоторые системы показывают наличие инфекции всего примерно в 30% случаев реального носительства.

Культуральные исследования

Эта методика позволяет идентифицировать возбудителя, благодаря особенностям роста на специальных питательных средах.

Состав их достаточно сложен, требуется соблюдение жестких температурных рамок и даже состава воздуха.

Подвид U. urealyticum дает первые колонии спустя уже 24 часа, а для M. hominis срок культивации может достигать 4 суток.

Выросшие колонии оценивают по внешнему виду, цвету.

Несмотря на сложности, методика по-прежнему используется, так как обладает прекрасной чувствительностью и специфичностью.

Генетические исследования

Об этой группе методик слышали уже практически все.

Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) основана на поиске в образце тканей уникальной геномной последовательности, присущей только определенному виду микроорганизмов.

Чувствительность и специфичность методики приличные.

Так что, если с ПЦР приходит ответ, что микоплазма хоминис положительный, это значит практически 100% правильность результата.

Плюс, M. genitalium можно идентифицировать только таким методом.

Но в широкую практику генетические исследования придут не скоро из-за высокой стоимости анализа.

Тем более, что их с достаточным успехом заменяют два предыдущих способа.

Как бы то ни было, микоплазмы действительно оказывают негативное влияние на здоровье взрослого человека и гибельны для плода.

Значит, их нужно выявлять и лечить.

Микоплазма: когда нужно сдавать анализы?

Показания к исследованию на микоплазмы:

Материалом служит венозная кровь, моча, мазок из уретры, влагалища или цервикального канал, эякулят.

При подозрении на внутриутробное заражение плода, берутся околоплодные воды.

Первоначально ставится тест ИФА на выявление антител к возбудителю.

Здесь пригождается еще один положительный его момент – определение не только самих IgG, но и подсчет их концентрации (титра).

Далее материал сеется на питательную среду.

Количество выросших колоний подсказывает, нужно ли лечить человека.

При числе КОЕ (колониеобразующих единиц) более 10 000 (1*10⁴⁾ в 1 мл образца, курс рекомендуется назначить.

Впрочем, на принятие решения о начале терапии влияет и клиника, и титр антител, и возраст, и беременность или ее планирование…

Поэтому обследоваться нужно, но делать это следует по рекомендации квалифицированного медика и в сертифицированной лаборатории.

Если по результатам ИФА выявлен высокий титр IgG к микоплазма хоминис, это значит, что следует решить: лечиться сразу или ждать данные культурального исследования.

Пусть это решение принимает врач.

При подозрении на микоплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.