Ложная беременность

Ложная беременность - иначе беременность фантомная, мнимая или истерическая, псевдобеременность, псевдоцизис.

Представляет собой состояние, при котором присутствуют все признаки беременности при фактическом отсутствии последней.

Интересно, что с такой проблемой часто сталкивается ветеринария (особенно распространена ложная беременность у собак и мышей).

У людей ложная беременность встречается значительно реже и, как правило, имеет психологические причины.

Еще Гиппократ описывал случаи «нервной беременности» среди женщин, от которых ожидалось обязательное рождение наследников.

Причины ложной беременности

включают сложные кортикальные, гипоталамические, эндокринные и психогенные факторы.

Предполагается, что стрессовое состояние приводит к изменениям в эндокринной системе женщины.

Вызывая продукцию тех гормонов, которые секретируются при истинной беременности.

Сходный механизм объясняет т.н. синдром Кувад, когда мужчина ощущает те же проявления, что и его беременная жена.

В большинстве случаев данное состояние связано с проблемами психического характера.

И довольно часто встречается у женщин с психическими расстройствами.

Также оно характерно для тревожных, мнимых, склонных к самовнушению лиц.

Например, при бесплодии навязчивое желание забеременеть провоцирует у женщины нарушение психики, проявляющееся ложной беременностью.

Способствуют возникновению состояния:

• наличие миомы матки;
• полидипсия (патологическая жажда);
• задержка мочеиспускания;
• метаболический синдром;
• гипотиреоз;
• гиперпролактинемия;
• синдром поликистозных яичников;
• умственная отсталость и некоторые другие.

Симптомы и диагностика ложной беременности

Ложная беременность, симптомы которой практически неотличимы от проявлений истинной беременности, характеризуется:

• аменореей (прекращением менструаций) либо дисменореей (нарушением менструального цикла) – 50-90% всех эпизодов заболевания;
• утренней тошнотой;
• чувствительностью и набуханием груди;
• увеличением веса;
• выделениями из груди (появление молозива);
• изменением шейки матки;
• пигментацией околососковых кружков и срединной линии живота и пр.

По мере прогрессирования состояния у 60-90% больных увеличивается живот, у 50-75% ощущаются «движения ребенка».

В действительности это обуславливается вздутием кишечника, жировыми отложениями на брюшной стенке.

Если по каким-то причинам не проводилось обследование женщины, то к концу девятого месяца могут даже возникнуть проявления родов.

У 1%) ‑ «схватки» (реально – усиление перистальтики, спазм кишечника), «отхождение вод» (что на самом деле является мочеиспусканием).

Самым главным признаком ложной беременности служит психическая симптоматика.

То есть абсолютная непоколебимая уверенность пациентки в беременности.

Если же женщина намеренно симулирует беременность, то это носит название «симулированная беременность».

Все остальные признаки настолько схожи, что у примерно 18% женщин с истерической беременностью врачами диагностируется истинная.

При проведении обследования на ранних сроках диагностическим критерием служит низкий уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека – «гормона беременности»).

Однако его увеличение в редких случаях может быть признаком некоторых видов опухолей.

УЗИ и другие инструментальные обследования позволяют установить отсутствие таких достоверных признаков, как наличие плода, увеличение матки, сердцебиение плода.

При проведении анализа мочи выявляются повышение уровня гонадотропинов и продолжительное выделение ЛТГ.

Это лютеинизирующий гормон, подавляющий выработку ФСГ (фолликул-стимулирующего гормона).

В результате это провоцирует торможение овуляции и отсутствие менструаций.

Также важно дифференцировать психологически обусловленную фантомную беременность от связанных с органическими изменениями состояний: опухолей яичника и/или матки, наступления климакса и пр.

Иногда за беременность принимаются ошибки диагностики, когда мочевой  тест показывает ложную беременность.

Такая ситуация может возникнуть после перенесенного выкидыша (гормоны беременности сохраняются некоторое время в крови), при употреблении некоторых лекарственных препаратов, при некачественном тесте и пр.

Этот случай рассматривается как ложно положительная реакция и не относится медициной к проявлениям мнимой беременности.

Ложное выявление беременности может случиться и при пузырном заносе (молярной беременности) или иной плацентарной патологии.