Лейкоциты в спермограмме

Обнаружение в спермограмме лейкоцитов само по себе мало что значит.

Так как эякулят даже на фоне полного репродуктивного здоровья содержит эти клетки.

Важное клиническое значение имеет их количество в единице объема, внешние характеристики и соотношение с другими клетками.

Большое количество лейкоцитов в спермограмме

Конечно же, указывает на определенные проблемы с мужским здоровьем.

Микроскопия спермы обычно проводится по двум причинам: бесплодие и наличие клинических признаков инфекционных процессов.

В обоих случаях количество лейкоцитов в спермограмме имеет важное клиническое значение.

Образец эякулята сдают обычным способом – мастурбацией.

Для обнаружения искомых клеток могут применяться три разных методики:

1. I.Прямая микроскопия в камере Горяева.
2. II.Окрашивание материала.
3. III.Иммуноцитохимический метод.

В норме, количество лейкоцитов в спермограмме не меньше 100 000 в 1 мл.

Отклонения в ту или иную сторону требуют внимания.

Простое микроскопическое исследование позволяет разглядеть и подсчитать белые кровяные тельца – нейтрофилы.

В окуляре микроскопа они выглядят как круглые сероватые мелкозернистые клетки.

Если визуальные свойства видимых в поле зрения лейкоцитов в спермограмме меняются, то это указывает на смену нормального pH спермы.

При чрезмерном защелачивании, эти клетки разбухают, становятся видны сегментированные ядра.

Но даже при высокой концентрации лейкоцитов в спермограмме, микроскопия не поможет различить их фракции:

• Нейтрофилы.
• Эозинофилы.
• Базофилы.
• Моноциты.
• Макрофаги.
• Лимфоциты.

Благодаря предварительному окрашиванию ортотолуидином можно оценить активность иммунных клеток, то, как они синтезируют воспалительный фермент – миелопероксидазу.

Иммуноцитохимический метод полезен при повышении более 100 000 лейкоцитов на 1 мл материала.

Так как позволяет отдифференцировать в спермограмме разные иммунные клетки друг от друга.

Врачам удается раздельно подсчитать:

• Макрофаги.
• Нейтрофилы.
• В-лимфоциты, ответственные за гуморальный иммунитет.
• Т-лимфоциты, обеспечивающие активность клеточного звена.

Настолько подробная информация полезна специалистам, которые хорошо разбираются, что значат разновидности лейкоцитов в спермограмме.

Как правило, иммуноцитохимическая методика применяется для диагностики сложных случаев мужского бесплодия и выявления причин, вызвавших повышение общего уровня лейкоцитов в спермограмме.

Клинические проявления повышения лейкоцитов в спермограмме

В подавляющем числе случаев, провоцирующими факторами будут инфекционные процессы мужской мочеполовой сферы:

• Простатит.
• Уретрит.
• Эпидидимит.
• Орхит.

Причинами их чаще всего становятся возбудители инфекций, передающихся половым путем (ИППП) и симптомы бывают соответствующие.

У мужчин, в зависимости от количества лейкоцитов в спермограмме, выделяют лейкоспермию и пиоспермию.

В первом случае число иммунных клеток повышается, но заметить изменения в сперме можно только при лабораторном исследовании.

При пиоспермии уровень лейкоцитов настолько высок, что в спермограмме их очень сложно подсчитать.

Также меняются внешне заметные параметры спермы:

• Становится желтоватой.
• Густой, вязкой.
• Приобретает неприятный запах.
• Содержит прожилки крови.
• Ее количество уменьшается или увеличивается.

Обычно, на фоне повышенных уровней лейкоцитов в спермограмме можно найти симптомы заболевания, приведшего к лейкоспермии и начать лечение основной патологии.

Случается, что лейкоспермию обнаруживают при обследовании пациентов с мужским бесплодием.

Действительно, белые кровяные тельца могут спровоцировать пероксидазный стресс спермы, привести к утрате оплодотворяющей способности.

Поэтому беременность от половой связи с мужчиной при высоких показателях лейкоцитов в спермограмме маловероятна.

Повышены лейкоциты в спермограмме: диагностика

Иногда одного только исследования спермы недостаточно для установки верного диагноза.

Тогда дополнительно применяют:

1. I.Серологические пробы на предмет ИППП.
2. II.Мазки из уретры, так как много лейкоцитов в спермограмме может появляться при инфекциях мочеиспускательного канала.
3. III.Исследование чистого сока простаты.
4. IV.Инструментальные методы – УЗИ, КТ, МРТ.

Так можно найти источник проблемы и ее локализацию.

Непростые для диагностики случаи бывают при выявлении в спермограмме значительного числа лейкоцитов и эритроцитов.

Такая картина встречается при распаде тканей мочеполовых органов.

Например – на фоне туберкулеза или злокачественных процессов.

Лечение лейкоцитов в спермограмме

Чтоб снизить концентрацию лейкоцитов в спермограмме, необходимо лечение основной патологии.

Если это инфекция, то назначаются соответствующие противомикробные лекарства.

Не исключено, что потребуется комбинация нескольких препаратов.

Также, чтоб уменьшить чрезмерное количество лейкоцитов в спермограмме применяются физиотерапевтические методики.

Такие как массаж простаты, УВЧ, лекарственный электрофорез и другие.

Важным моментом является необходимость обследования и лечения полового партнера пациента.

Об этом иногда забывают, и если дело в инфекции, то рецидив лейкоспермии не заставит себя ждать.

Как правило, за счет правильно подобранной терапии, врачам удается достаточно быстро снизить показатели лейкоцитов в спермограмме до нормальных показателей.

Иногда при обследованиях мужчин по разным поводам, в спермограмме обнаруживается не превышение нормы, а наоборот – понижение уровня лейкоцитов в сравнении со здоровыми пациентами.

Такая картина может указывать на разные проблемы со здоровьем:

• Выраженные склеротические изменения в органах спермагенеза.
• Общие иммунодефицитные состояния.
• Болезни системы крови.
• Астенизация организма.
• Витаминодефициты.

Так что если в спермограмме мало лейкоцитов, то причину такой ситуации лучше выяснить и вовремя ее скорректировать.

При выявлении повышения или понижения лейкоцитов в спермограмме обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.