Кондиломы у детей

Кондиломы появляются, если у человека ВПЧ шестого или одиннадцатого типа.

Кондиломы – это доброкачественные новообразования, возникающие на кожных покровах или слизистых оболочках.

Самые популярные места их локализации – половые органы и область ануса.

Они бывают телесного или красноватого цвета и при травматизации, зачастую, малигнизируются.

Поэтому любые кондиломатозы нужно обязательно лечить.

Кондиломы могут быть:

• остроконечными;
• плоскими:
• внутриэпителиальными.

Для остроконечных кондилом характерна конусность новообразований.

Половые органы, их наружная и внутренняя части, излюбленные места их локализации.

Их наличие говорит о половом пути заражения ВПЧ.

Для плоских кондилом характерна частая малигнизация.

Они растут вглубь здоровых тканей.

Внутрь кожных покровов отмечается рост внутриэпителиальных кондилом.

Остроконечные кондиломы и просто кондиломы у детей

Кондиломы отмечаются быстрым размножением и объединением в большие скопления, покрытых сверху коркой.

Когда мы говорим о кондиломах, мы имеем ввиду остроконечные кондиломы.

Потому как плоские и внутриэпителиальные встречаются значительно реже.

Бородавки, папилломы и кондиломы появляются от ВПЧ.

Практически безобидными явлениями считается наличие бородавок и папиллом.

Наличие остроконечных кондилом у ребенка требует к себе родительского наблюдения и постоянного врачебного контроля, потому как они склонны малигнизироваться.

Часто дети заражаются ВПЧ вертикальным путём – внутриутробно.

Время инкубационного периода длительное, первые кондиломы появляются у двух – пятилетних детей.

Совместное купание с родителями или использование гигиенических предметов, предметов быта и одежды тоже может послужить причиной заражения.

Маленьких детей, вообще, должны контролировать родители и регулярно осматривать их кожные покровы на предмет наличия кондилом.

Маленькие дети могут не жаловаться на наличие кожного зуда или жжения, к тому же кондиломы могут появиться бессимптомно.

Это особенно актуально, если один или оба родители больны ВПЧ.

Кондиломы у детей на попе и плече

Остроконечные кондиломы – это воспалительные разрастания в виде сосочков, имеющие ограниченный характер.

Излюбленные места локализации остроконечных кондилом там, где кожа и слизистые повышенно травмируются в результате трения.

Это спина, подмышки, слизистая оболочка половых органов, попа, перианальная область.

Папилломы чаще всего не удаляют.

Остроконечные кондиломы удаляют всегда обязательно.

ВПЧ у детей

Образование новообразований – бородавок, папиллом и кондилом – самый главный симптом папилломовируса.

Причём, как для взрослых, так и для детей.

В профилактических целях нужно ограничить контакты ребенка с заболевшими взрослыми людьми и другими детьми.

Так как ВПЧ очень контагиозная болезнь.

Удаление новообразований – это половинчатое лечение.

Необходимо предотвратить их рецидивное появление.

Нужно применять лекарственные препараты, которые уничтожают папилломавирусы скрытой формы, когда они активируются.

Детей лечат эффективным и безопасным альфа-2b интерфероном.

Доказана его целесообразность при общем лечении.

Но лечение комплексное, с применением местных форм интерферонсодержащих препаратов все же лучше.

Для повышения эффективности лечения и как профилактическое средство рецидивного течения ВПЧ.

Самыми онкогенными считают остроконечные кондиломы, возникающие от ВПЧ шестого, одиннадцатого, шестнадцатого и восемнадцатого типов.

Время инкубации от одного месяца до года, но среднее – около трёх месяцев.

Дети могут заразиться ВПЧ, не только вертикальным путём, но и контактно-бытовым.

Контагиозность ВПЧ достаточно высокая.

За новообразованиями надо пристально следить:

• изменение размера и цвета, повод немедленного обращения к специалисту;
• прежде, чем назначать лечение, необходимо провести всестороннее исследование природы новообразования;
• результатом такого исследования будет назначение комплексной терапии.

Поначалу, применяют иммуномодулирующую терапию, чтобы поднять иммунный статус.

Иногда, новообразования саморазрушаются без хирургического и терапевтического воздействия.

Запущенные случаи ведут к применения всевозможных мазей и других лекарственных средств, а также к хирургической или химической деструкции новообразований.       

Чем отличаются кондиломы от папиллом

Когда ВПЧ попадает на кожные покровы, то чаще всего появляются бородавки.

А когда на слизистые оболочки пениса, вагины, матки, перианальной области, то появляются остроконечные кондиломы.

Если наличие кондилом длительное, то это предраковое состояние.

Когда на кожных покровах мягкие новообразования - розовые или телесные, то это папилломы.

Кондиломы потому и называют остроконечными, что у них характерная форма.

Наличие кондилом и папиллом всегда дискомфортно.

Они расположены в местах повышенной травматизации.

Склонны к образованию трещин с последующими кровотечениями.

Анализы для диагностики ВПЧ и иммунограмма

ВПЧ выявляют цитологическими и гистологическими методами.

Раннюю диагностику, до появления клинических признаков, проводят обнаруживая антитела к вирусу.

Но этот метод не годится для определения концентрации инфекционного агента.

У него низкая точность для определения типа папилломовируса.

Вместе с цитологическим методом применяют и амплификационный Дайджин-тест.

С помощью этого нового и очень точного анализа, определяют концентрацию ВПЧ и его конкретный тип.

А значит можно узнать степень онкогенности папилломовируса.

Для его проведения нужны соскобы со слизистой вагины или мочеиспускательного канала.

Для диагностики ВПЧ применяют и неамплификационный ПЦР-метод.

Материалом для проведения анализа этим методом служат мазки со слизистой оболочки, препараты из крови и мочи.

Если обнаруживается ДНК папилломавируса, то можно практически со стопроцентной уверенностью говорить о заражении ВПЧ.

Но если технологию проведения анализа не соблюсти и допустить грубые ошибки, то можно получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Опытность и ответственность специалиста очень важна.

Чтобы оценить состояние иммунитета, на данный момент, очень желательно сделать анализ иммунограммы.

Это комплексное исследование крови, в котором нет строгого учёта показателей степени иммунного ответа.

Обычно иммунограмма состоит из иммунофенотипирования, анализа гуморальных показателей и тестов на активность фагоцитоза.

Гистологическое исследование кондилом и онкоцитология

При цитологическом исследовании изучается АПЧ уровни клетки.

Исследуются мазки, с помощью микроскопа с большим увеличением.

Онкоцитология предполагает исследование мазков при ВПЧ высокой степени онкогенности.

Гистологическую диагностику проводят над тканевым материалом - тканевым фрагментом, биоптатом.

Методы удаления кондилом: плюсы и минусы

После точного установления диагноза ВПЧ необходимо приступить к лечению.

Необходимо комплексное лечение.

Терапевтическое воздействие необходимо сочетать с методами хирургической деструкции новообразований.

Рассмотрим каждый метод более подробно.

Химическое прижигание кондилом.

Например, ферезолом или веррукацидом.

У них природное происхождение и их можно выделить из некоторых растений.

Такое прижигание можно произвести и в домашних условиях, но только специалистом, с опытом подобной работы. 

Самостоятельное неосторожное применение прижигающих препаратов грозит ожогом здоровой ткани.

Есть метод лазерной деструкции, карбондиоксидным лазером.

Маленькая раневая поверхность после деструкции заживает три-четыре недели.

Удаление кондилом очень локальное, без повреждения соседней здоровой ткани.

Рубцы не образуются, идет самостоятельное заживление.

Единичного и множественного характера новообразования, удаляют лазером, на различных участках.

Даже на веках, подмышках и промежности.

Противопоказанием для применения метода является наличие раневой поверхности, локального воспаления кожи, герпетической и общих инфекций. 

С помощью прибора Сургитрон удаляют кондиломы радиоволновым методом.

Конец электрода прибора генерирует ток от трёх и восьми до четырёх мегагерц.

Для различной глубины деструкции применяются различные электроды.

Кондилома разрушается энергией, нагревающего его изнутри, не повреждая окружающие ткани.

Электрический разряд разогревает электрод, и кондилома как бы «срезается».

Идет прижигание мелких капилляров близлежащих тканей.

Кровотечений нет.

Нет боли и повреждения соседних тканей.

Заживление очень быстрое, следов деструкции нет.

У метода только один недостаток – высокая цена, из-за необходимости использования дорогостоящего оборудования, которое к тому же есть далеко не везде.

Недорогой метод электрокоагуляции.

Высокая температура, к сожалению, повреждает и близлежащие ткани.

Метод характеризуется высоким травматизмом и плохой заживляемостью.

Но зато регулируется глубина воздействия.

Самый старый проверенный метод хирургического удаления с помощью скальпеля.

Им до сих пор удаляют большие новообразования и онкопатологию. 

Удаляется и часть прилегающей здоровой ткани.

Иссечение новообразований заканчивается наложением косметических швов сроком на неделю.

На лице этим методом кондиломы не удаляют.

Как мы видим, самый прогрессивный радиоволновой метод.

И если есть возможность, то ребенку лучше удалять кондиломы этим методом.