Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы: причины

Закупорка выходного отверстия железы может происходить при:

• заражении ИППП или иной инфекцией;
• травме;
• выделении слишком густой слизи;
• сдавлении протока рядом расположенной опухолью.

Симптомы и диагностика кисты бартолиновой железы

Как правило, кисты не имеют специфических симптомов.

Хотя некоторые из них могут вызывать боль во время ходьбы, сидения или полового акта (диспареунию).

Зачастую женщина даже не подозревает о наличии образования, которое обнаруживает врач во время гинекологического обследования.

Кисты большого размера чаще проявляются болевыми ощущениями, нежели маленькие.

Дополнительно могут отмечаться отек, покраснение, дискомфорт в области вульвы.

В большинстве своем образования носят односторонний характер.

Важно дифференцировать кисту от абсцесса, иных доброкачественных или злокачественных образований.

Например, липомы, папиллиформной гидраденомы, эпидермальной кисты, карциномы и пр.

У женщин старше 40-ка лет образование кисты является абсолютным показанием к проведению биопсии.

При наступлении беременности имеющаяся киста большого размера может инфицироваться.

Поэтому важно удалить образование еще на этапе планирования.

При развитии абсцесса отмечаются:

• повышение температуры, озноб;
• выраженная болезненность;
• сильное покраснение и отек;
• выделения из железы.

Ложный абсцесс (так называемый каналикулит) провоцируется воспалительным поражением протока железы с последующей его закупоркой.

Без лечения может хронизироваться.

При истинном абсцессе инфекцией поражаются железистые ткани, что сопровождается значительным усилением симптоматики.

Такая форма не излечивается при самопроизвольном прорыве и может привести к развитию сепсиса.

Очень важно при нарастании интенсивности проявлений заболевания как можно быстрее обратиться за врачебной помощью!

Диагноз устанавливается на основании осмотра по следующим критериям:

• отечность с одной стороны;
• половая щель несимметрична;
• наличие эластичного образования, не очень болезненного при прощупывании.

Дополнительно проводятся лабораторные исследования:

1. I. влагалищный мазок;
2. II. посев бактериологический;
3. III. ПЦР.

Киста бартолиновой железы: лечение

При такой патологии, как киста бартолиновой железы, лечение определяется выраженностью признаков.

При отсутствии проявлений терапия не проводится.

Маленькие бессимптомные кисты требуют только наблюдения за отсутствием роста.

В ряде случаев образование исчезает самопроизвольно.

Если же пациентку беспокоит киста бартолиновой железы, лечение без операции включает:

• прием обезболивающих лекарств (например, на основе ибупрофена);
• сидячие ванночки (солевые, с настоем ромашки) 3 раза в сутки;
• исключение половых контактов до выздоровления.

При разрыве инфицированной кисты возможно самопроизвольное излечение в течение 3-4-х дней.

Однако такой процесс редко бывает безболезненным, может приводить к осложнениям.

Поэтому при появлении признаков инфицирования показан дренаж кисты врачом и прием антибиотиков (в соответствии с выявленным возбудителем).

Удаление кисты бартолиновой железы включает следующие методы:

• катетеризацию;
• марсупиализацию;
• лазерную вапоризацию.

Катетеризация подразумевает введение в опорожненную и промытую кисту маленькой трубочки с баллоном на конце (Word-катетера).

Баллон раздувается, чтобы устройство могло удерживаться на протяжении 2-4 недель, способствуя удалению жидкости и заживлению железы.

Затем катетер с баллоном удаляют.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы представляет собой формирование искусственного протока следующим образом:

• удаляют кистозное содержимое;
• вырезают лоскуток со слизистой размерно соответствующий разрезу кисты;
• подшивают стенку кисты к слизистой, формируя новый проток.

Процедуру нельзя проводить при наличии инфицирования.

Лазерная вапоризация кисты бартолиновой железы, как катетеризация и марсупиализация, реализуется амбулаторно.

При данном подходе киста бартолиновой железы лазером дозированной мощности иссекается исключительно до здоровой ткани.

Особенности процедуры:

• длится до получаса;
• проводится без наркоза;
• предполагает минимальную подготовку;
• практически исключает риск кровотечения;
• имеет небольшой период реабилитации.

Независимо от метода эффективность процедур составляет около 85%.

При такой патологии как, киста бартолиновой железы, операция по удалению всей железы оказывается наиболее радикальным вариантом.

Методика включает несколько этапов:

• делается надрез длиной до 0,5 см;
• проводится вылущивание кисты бартолиновой железы;
• удаляется сама железа или ее остаток;
• накладываются швы.

Операция помогает полностью исключить рецидивы заболевания, но и может нести негативные последствия:

• разрыв кисты в процессе вмешательства (и соответственно загрязнение раны);
• значительное кровотечение при проведении процедуры;
• отек вульвы в послеоперационном периоде;
• сухость влагалища, дискомфорт при половом акте в дальнейшем (из-за того, что удалена железа, увлажнение влагалища не происходит).

Киста бартолиновой железы: прогноз

Несмотря на то, что киста бартолиновой железы может быть болезненной, она не является жизнеугрожающим состоянием.

Полностью предотвратить развитие новых кист невозможно (если только не удалив всю железу целиком).

Женщины, которые имели хотя бы один эпизод заболевания, более подвержены повторному возникновению кисты, нежели те, кто не встречался с данной проблемой.

Рецидивировать образования могут каждые несколько лет.

После лазерной вапоризации, катетеризации или марсупиализации рецидивы урежаются, но не устраняются полностью.

Предупредить развитие кисты бартолиновой железы можно путем:

1. I. практикования безопасного секса (использования презервативов, исключения случайных половых связей);
2. II. соблюдениям личной гигиены;
3. III. своевременной диагностики и адекватного лечения мочеполовых инфекций;
4. IV. регулярного прохождения гинекологического осмотра;
5. V. ведения здорового образа жизни.

В нашем КВД можно получить консультацию специалистов самых разных профилей.

Ежегодный осмотр врача-гинеколога, своевременная диагностика кисты бартолиновой железы и ее адекватная терапия позволят избежать серьезных проблем со здоровьем.

При подозрении на кисту бартолиновой железы обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.