Кавернит

Половой член мужчины приходит в состояние эрекции тогда, когда его парные пещеристые (кавернозные) тела наполняются венозной кровью.

Если этот отдел пениса воспаляется, то развивается такое явление, как кавернит.

Заболевание тяжелое, может привести к утрате эректильной функции.

Без квалифицированного лечения значительно снижает качество жизни мужчины.

Ствол члена анатомически представлен двумя продолговатыми как бы цистернами.

Эти полости имеют плотную белковую оболочку, которая способна немного растягиваться и называются кавернозными телами.

Когда мужчина испытывает половое возбуждение, мышцы диафрагмы таза пережимают венозные сосуды, отводящие кровь от пениса.

В полости кавернозных тел скапливается кровь, и гидростатическое давление приводит член в состояние эрекции.

Повреждения этих тел чаще носят травматический характер.

Однако нельзя забывать и о вероятности инфекционного процесса.

Кавернит: провоцирующие факторы

Заболевание имеет под собой воспалительную основу.

Однако причиной его могут становиться инфекционные и не инфекционные явления.

Наиболее частыми являются:

• Переход микробного воспаления на пещеристые тела из очага в уретре.
• Занесение инфекции и органов таза через систему лимфатических сосудов.
• Открытые повреждения ствола пениса.
• Послеоперационные осложнения.

Типичные инфекционные процессы в пещеристых телах развиваются очень редко.

На практике врачам урологам чаще приходится с кавернитами травматического генеза после неудачных попыток «усовершенствовать» анатомию полового члена.

Например, когда мужчины делают попытки ввести в пенис разные субстанции для его утолщения – вазелин, силикон, гели.

Клинические появления кавернита

Как правило, симптомы появляются спустя несколько часов или 2-3 суток после травмы или операции.

Пациента будут беспокоить:

• Боль в области ствола пениса.
• Отечность.
• Деформация.
• Резко болезненная эрекция, которая самопроизвольно наступает и не проходит.
• Повышение температуры тела.

Из-за эрекции и болезненных ощущений возникают трудности с мочеиспусканием.

При отсутствии должного лечения, заболевание продолжает развиваться.

В местах наибольшей отечности формируются абсцессы – наполненные гноем полости.

Они способны расплавлять ткани и прорываются в уретру, оставляя после себя незаживающие отверстия – свищи.

Появляется кровь в моче, при каждом мочеиспускании часть мочи попадает в полость кавернозных тел.

Формирование свищей – первый признак развития хронического кавернита.

После их появления шансы полностью восстановить эректильную функцию мужчины сильно снижаются.

Кавернит: диагностика

Несмотря на кажущуюся простоту, далеко не всегда случаи кавернита легко поддаются диагностике.

Заболевание можно спутать с разными патологиями:

1. I. Первичный или третичный период сифилиса.
2. II. Туберкулез полового члена.
3. III. Тромбоз пещеристых тел.
4. IV. Приапизм.

Как правило, для верификации диагноза достаточно опроса и осмотра.

Если этого недостаточно, то отделяемое из больного места берут для микроскопического и бактериологического исследования.

Чтоб не допустить развития серьезных осложнений, иногда врачи назначают лечение до получения лабораторных результатов.

Лечебные процедуры при каверните

Сразу нужно заметить, что удалить из пещеристых тел залитые туда вещества (гель, силикон или вазелин) невозможно.

Все мероприятия направлены только на борьбу с инфекцией и попытки спасти мужское естество.

Для лечения используются:

• Антибиотики.
• Противовоспалительные средства.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Хирургическое вмешательство.

С момента появления первых симптомов кавернита, требуется назначение антибиотиков широкого спектра действия.

Препараты должны оказывать системное действие, предпочтение отдается инъекционным формам.

Конкретные наименования должны подбираться в зависимости от наиболее вероятного возбудителя, это – прерогатива врача.

После того, как будут получены результаты бакпосева и данные медикаментозной резистентности микроба, схему иногда приходится менять.

Но так происходит не всегда, обычно опытные доктора сразу подбирают эффективный препарат.

Чтоб уменьшить последствия воспаления и ослабить прогрессирование болезни, в комплексе с противомикробными лекарствами назначаются противовоспалительные средства.

Предпочтение отдается гормональным препаратам для системного действия.

Хотя в ряде случаев (для борьбы со свищами) показано местное применение мазей и кремов на основе кортикостероидов.

Физиопроцедуры в острой фазе противопоказаны.

Только после стихания активного воспаления можно подключать УВЧ, электрофорез.

Хороший эффект отмечается на фоне сеансов озонотерапии.

Хирургическое вмешательство при кавернит

К сожалению, иногда попытки консервативного лечения кавернита оказываются неэффективны.

Либо из-за позднего обращения, либо по причине особо агрессивного течения болезни.

Тогда на помощь приходит хирургия.

Суть вмешательства заключается в том, что врач вскрывает абсцессы и дает гною выйти наружу, а не в уретру.

Так получается предотвратить развитие свищей.

После вскрытия гнойников раны обрабатываются мазями с противомикробным компонентом.

Это заживляющие метилурацил и актовегин.

Оставшиеся после кавернита рубцовые явления могут стать причиной эректильных расстройств.

Тогда необходимо провести протезирование полового члена.

Эта операция достаточно хорошо изучена, а производители медтехники предлагают большой выбор протезов кавернозных тел.

Чтоб привести пенис в состояние эрекции, их надувают.

Поводом к протезированию также является искривление ствола члена после одностороннего хронического кавернита, как,  например, и при его искривлении на фоне болезни Пейрони.

Чтоб гарантированно достичь эффекта, всегда протезируются оба пещеристых тела.

При подозрении на кавернит обращайтесь к автору этой статьи – урологу андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.