Камни в простате

Диагностика и анализы при камнях в простате 

Выявить присутствие камней в предстательной железе можно в ходе ректального обследования, проведения УЗИ или рентгеновского анализа.

При пальпации простаты врач четко определяется плотный участок, в некоторых случаях отмечается характерный звук (крепитация).

Любые изменения, выявленные при данном обследовании нужно дифференцировать с онкологическом процессом и туберкулезом простаты.

С помощью трансректального УЗИ можно охарактеризовать количество, размер и формы камней. 

По рекомендации врача возможно проведение МРТ-простаты.

МРТ предстательной железы — самый безопасный и информативный диагностический метод.

Является неинвазивным и безболезненным, характеризуется отсутствием радиационного воздействия (в отличие от КТ или обычного рентгена).

Изображения в разрезе, созданные с помощью магнитного поля, позволяют сделать выводы относительно морфологии простаты, характере кальцификации.

Также позволяют обнаружить доброкачественные или злокачественные изменения.

Наиболее важное применение МРТ при диагностике простаты является выявление предраковых состояний. 

Поскольку камни в большинстве случаев являются следствием воспалительного процесса в простате, вялотекущего или давно затихшего, назначаются дополнительные исследования.

Поэтому при наличии камней большое значение имеет и диагностика простатита. 

При остром простатите воспалительные показатели в крови могут быть значительно увеличены, как и воспалительные клетки (лейкоциты) и простат-специфический антиген (ПСА) в качестве опухолевого маркера.

С другой стороны, при хроническом воспалении простаты патологические изменения в крови пациента могут отсутствовать.

В дополнение к анализу крови берется образец мочи, который также может указывать на воспаление предстательной железы.

Острый простатит заметен в виде скоплений воспалительных клеток (лейкоцитов), бактерий и эритроцитов.

В то время как при хроническом течение их концентрация может быть незначительной.  

Как проводится лечение камней в простате? 

Нет показаний к лечению пациентов с асимптоматическим течением камнеобразования в простате.

Лечение можно рекомендовать только в том случае, если камни настолько велики, что приводят к дискомфорту, но подобное случается редко.

Кроме того, нет никаких препаратов, которые используются специально при образовании камней, как правило, проводится лечение причинной болезни.

При наличии воспалительного процесса и соответствующих жалоб, назначается лечение простатита. 

Лечение камней в простате на фоне простатита 

Как и при других заболеваниях, лечение простатита и продолжительность терапии зависят от причины, вызывающей его.

Медикаментозная терапия

Острый бактериальный простатит лечится антибиотиками.

В легких случаях достаточно прием препаратов в течение семи - десяти дней.

При хроническом простатите лекарственное лечение требует более длительного периода (около четырех-шести месяцев).

Могут назначаться различные виды антибиотиков, которые зависят от возбудителя — патогенного микроорганизма, выявленного в ходе лабораторных исследований.

В зависимости от патогена активными лекарствами терапии являются Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Азитромицин, Эритромицин или Доксициклин.

• Офлоксацин: из группы фторхинолонов, проявляет активность в основном против грамотрицательных бактерий, но с несколько более слабым эффектом, чем Ципрофлоксацин. С другой стороны, показывает высокую активность в отношении бактерий рода Chlamydia. Не оказывает токсического действия на печень, что отличает его от большинства хинолонов.
• Ципрофлоксацин: из группы хинолонов II поколения (фторхинолонов), обладающий высокой бактерицидной активностью. Это самый мощный препарат среди фторхинолонов, выводится в основном в неизмененном виде с мочой и частично с калом, достигая в них высоких концентраций. Ципрофлоксацин особенно сильный против грамотрицательных бактерий.
• Азитромицин: макролидный антибиотик, относящийся к так называемым азалидам, обладает бактериостатическим эффектом.  Азитромицин имеет схожий спектр активности с Эритромицином, но характеризуется более высокой устойчивостью к низкому рН желудочного сока. Имеет широкий спектр действия, особенно против бактериальных возбудителей ЗППП.
• Эритромицин: из группы специфических макролидов.  Оказывает сильное бактериостатическое действие на Streptococcus spp, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria spp., Ureaplasma urealyticum, Chlamydia spp., Treponema pallidum и некоторые анаэробные бактерии.
• Доксициклин: полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов. По сравнению с другими тетрациклинами он намного лучше всасывается из желудочно-кишечного тракта (90-95%), а также менее нефротоксичен. Препарат используется для лечения многих бактериальных заболеваний, таких как инфекции мочевыводящих путей и гонорея.

Даже если симптомы уже стихают, антибиотики в любом случае следует продолжать принимать в соответствии с назначением врача.

Это предотвращает рецидив и снижает вероятность развития последствий.

Кроме того, бессимптомное течение простатита также требует лечения антибиотиками.

Поскольку нередко протекающий инфекционный процесс может не вызывать яркой клинической картины.

Если имеется хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли), антибактериальная терапия обычно неэффективна.

Тем не менее, иногда при таком типе простатита все же назначаются противобактериальные средства, поскольку они могут дать некоторое улучшение.

Другими терапевтическими подходами к хроническому абактериальному простатиту являются применение ингибиторов 5α-редуктазы.

Таких как Финастерид или Дутастерид и растительных лекарственных средств, например, Кверцетина.

Если улучшение не наблюдается или терапевтический эффект приходит крайне медленно, основная терапия дополняется физиотерапией.

Так, микроволновая тепловая терапия может стимулировать ткани для улучшения кровообращения и уменьшения боли.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия может помочь облегчить острые симптомы воспаления простаты.

При выраженных болях назначаются обезболивающие препараты, в уколах или для перорального приема.

Применяются и согревающие грелки, расположенные на спине или нижней части живота.

Тепловое воздействие помогает расслабить мышцы и снизить выраженность болей при воспалении простаты.

В дополнение к антибиотикам врач обычно рекомендует дополнительный прием противовоспалительных средств из группы НПВС.

Например, Ибупрофен, Напроксен в суппозиториях или таблетках.

Часто, особенно у пожилых мужчин, рекомендуются препараты для улучшения оттока мочи из мочевого пузыря — Доксазозин, Тамсулозин, Альфузозин.

Массаж простаты при камнях

Возможно ли проведение массажа простаты для выведения камней?

Массаж простаты может помочь в лечение воспаления предстательной железы, но при наличии камней подобная манипуляция проводится аккуратно и вместе с ферментами и антибиотиками.

Связано это с риском повреждения тканей предстательной железы и слизистой уретры.

Как вывести камни из предстательной железы?

Есть два способа удалить образовавшиеся конкременты.

Если они расположены близко к уретре, их можно удалить с помощью, так называемой трансуретральной резекции простаты.

Электрическая петля проталкивается через мочеиспускательный канал и части ткани предстательной железы удаляются вместе с камнями.

Вторым вариантом будет открытая операция на предстательной железе.

Однако такая процедура связано с определенными рисками и назначается при развитии явных осложнений.

В большинстве случаев удаление камней вышеописанными методами не проводится, поскольку их наличие в простате не несет опасности здоровью пациента.

Гомеопатия в лечение камней простаты

Нет никаких гомеопатических средств, которые используются специально для лечения кальцификации в простате.

Подобные препараты могут рекомендоваться только как дополнение к медикаментозному лечению простатического воспаления.

Такие гомеопатические средства могут содержать следующие растительные компоненты: Piper cubeba, Tinospora cordifolia, Crateva nurvala, Hamamelis virginiana и др.

Домашние средства (народное лечение) от камней простаты

Специальных домашних средств для лечения кальцификации простаты не существует.

Домашние средства, которые используются при воспалении, например: семена тыквы, солодка, крапива, трава ивы не смогут дать такого эффекта, как медикаментозные средства.

Их применение оправдано только в качестве дополнения к основной терапии.

Любое потребление домашних средств или других лекарств следует предварительно обсудить с врачом.

Повышает ли кальцификация простаты ПСА?

Простат-специфический антиген — это белок, который вырабатывается простатой.

В случае урогенитальных заболеваний или проведения инструментальных методик диагностика возможно незначительное увеличение ПСА.

Нормальный диапазон простат-специфического антигена составляет от 1,4 до 4,4 мкг / л в зависимости от возраста.

Кальцификации в предстательной железе теоретически могут увеличить значение ПСА, но обычно лишь незначительно.

С другой стороны, такие заболевания, как воспаление, аденома простаты или злокачественные опухоли, приводят к более заметному увеличению уровня ПСА.

Поэтому даже при отсутствии клинической картины воспаления проведение анализа ПСА является целесообразным.

Камни в простате: продолжительность заболевания и прогноз

Кальцификация в простате может сохраняться в течение нескольких лет.

Как правило, тенденция к отложению конкрементов увеличивается в пожилом возрасте из-за более частых воспалений или опухолей.

Поскольку камни, как правило, безвредны и не приводят к каким-либо симптомам, они часто не обнаруживаются годами и часто диагностируются случайно. 

Какой врач лечит камни в простате, куда обратиться?

При наличии каких-либо жалоб, связанных с функционированием мочеполового тракта, следует обратиться к врачу-урологу.

Для диагностики и лечения камней в простате обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.