К гинекологу после родов

Не всегда роды проходят легко.

Они несут в себе риск осложнений.

Поэтому после рождения ребенка женщина должна наблюдаться у врача ещё некоторое время.

Первый осмотр гинеколога после родов

Впервые доктор осматривает пациентку после родов уже в первые сутки после их завершения.

Роженица обычно находится в стационаре первые 4-5 дней.

Цель врачебного осмотра:

• оценка общего состояния женщины
• контроль состояния молочных желез и матки
• диагностика возможных инфекционных послеродовых осложнений
• оценка особенностей маточных выделений

Женщине измеряют температуру тела, артериальное давление, частоту пульса.

Доктор осмотрит и прощупает грудь женщины.

В норме она должна стать равномерно плотной на 2-3 день.

С целью своевременного обнаружения трещин гинеколог внимательно осматривает соски женщины.

В норме молочные железы должны быть безболезненными при пальпации.

Иногда на 3-4 сутки наблюдается нагрубание груди.

Эта проблема своевременно обнаруживается врачом.

Доктор может назначить в таких случаях:

• слабительные
• диуретики
• спазмолитики
• физиотерапию

Уже на первом осмотре гинеколог отвечает на все вопросы женщины.

Она может получить у него консультацию по вопросам кормления грудью.

Первые дни после родов в этом отношении очень важные.

Потому что если женщина не будет сцеживать излишек молока, у неё может развиться гипогалактия.

В результате грудного молока будет не хватать, и ребенку придется раньше времени вводить прикорм.

Обязательно гинеколог оценивает высоту стояния дна матки, определяет её консистенцию и возможную болезненность.

В 1-й день после родов в норме высота стояния дна матки составляет 15-16 см, и ежедневно она должна уменьшаться на 2 см.

Уже на 10 день матка не пальпируется над лонным сочленением.

Процесс инволюции происходит медленнее, если родоразрешение проводилось путем кесарева сечения.

В норме матка плотная и безболезненная.

Но иногда у женщин наблюдаются схватки с послеродовом периоде, вызывающие болевые ощущения.

Тогда врач назначает спазмолитики.

Врач на приеме не только проводит гинекологический осмотр, но ещё и делает УЗИ.

Благодаря ультразвуку он может обнаружить в матке скопившуюся кровь и тканевые элементы.

В первые-третьи сутки их большое количество.

Но через неделю они могут обнаруживаться только в нижних отделах матки, да и то, не у всех женщин.

Через 4-6 дней женщина может отправиться домой, если у неё нет никаких послеродовых осложнений.

Но вскоре ей снова нужно будет явиться на прием к гинекологу.

Это произойдет через полтора месяца после родов.

Кроме того, прийти на прием к врачу можно раньше, если возникнут симптомы, указывающие на возможные послеродовые осложнения.

Когда идти к гинекологу после родов?

Казалось бы, роды уже прошли.

Ребенок у вас на руках, вы дома, а не в стационаре.

Казалось бы, зачем обследоваться у гинеколога?

На самом деле показываться врачу необходимо.

Через сколько после родов к гинекологу следует прийти на прием, зависит от того, патологические были роды или физиологические.

При патологических родах значительно повышается риск ранних послеродовых осложнений.

Прежде всего, это кровотечения и инфекционные осложнения.

Одним из наиболее частых послеродовых осложнений становится кровотечение из матки.

Оно наблюдается в 3,5% случаев всех родов.

Возникает чаще всего вследствие разрывов мягких тканей родового канала.

Это может быть влагалище, цервикс, промежность.

Ещё чаще встречаются гнойно-септические осложнения.

Основные факторы риска:

• недоношенная беременность
• хронические инфекции органов мочеполовой системы
• фетоплацентарная недостаточность
• соматическая патология у женщины
• слабость родовой деятельности

При наличии факторов риска доктор может попросить вас прийти на прием к гинекологу уже через неделю после выписки из роддома.

К гинекологу: инфекционные осложнения после родов

Посещение гинеколога после родов бывает вынужденным в случае развития инфекционных осложнений.

По данным разных авторов, в той или иной форме они развиваются у 13-54% рожениц.

Одно из наиболее частых осложнений – это послеродовый эндометрит.

Воспалительный процесс слизистой оболочки матки в легкой форме (а это большинство клинических случаев) начинается только через 8-12 дней после родов.

В этот период женщина уже выписана из родительного отделения и находится у себя дома.

Болезнь обычно начинается внезапно и протекает с достаточно явно выраженными симптомами, игнорировать которые нет никакой возможности.

Температура тела повышается до 38 градусов и выше.

Появляются геморрагические выделения из половых путей.

Тогда пациентка должна записаться на внеплановый прием у гинеколога после родов.

Доктор осмотрит её на кресле, сделает УЗИ.

Нужно будет сдать общеклинические анализы крови (о воспалении свидетельствует выраженный лейкоцитоз).

В случае подтверждения диагноза врач назначит антибиотики.

Обычно используются цефалоспорины или аминогликозиды.

Нередко приходится назначать сразу два препарата.

Ещё одним инфекционным осложнением является нагноение операционной раны, если родоразрешение проводилось путем кесарева сечения.

В области раны женщина обнаруживает покраснение и отек.

При пальпации отмечается болезненность.

Это осложнение требует госпитализации и дренирования гнойных полостей.

Применяется и антибактериальная терапия.

К гинекологу после родов: послеродовый мастит

Ещё одной причиной внепланового похода к врачу может стать воспаление молочных желез.

В большинстве случаев причиной его становится лактостаз – застой молока.

Это осложнение развивается в период времени с 3 дня после родов до 6 недель.

По данным разных авторов, мастит возникает после родов у 1,5-6% женщин.

Из них 70% – первородящие, 27% женщин рожают второй раз, 3% – третий и более раз.

Основные симптомы, вынуждающие женщину пойти на прием к гинекологу:

• нагрубание груди
• повышенная температура тела
• ухудшение общего состояния
• болезненность молочных желез

Заниматься самолечением нельзя.

Потому что лактостаз может стать причиной абсцедирующего мастита или образования флегмоны.

Это тяжелые заболевания, требующие госпитализации и хирургического лечения.

На приеме врач пальпирует молочные железы и проводит УЗИ.

Лечение используется обычно консервативное.

Показано сцеживание молока, спиртовые компрессы и антибиотики.

Зачем идти к гинекологу после родов при отсутствии симптомов?

Нужно пойти к специалисту хотя бы для того, чтобы убедиться в том, что послеродовый период протекает без осложнений.

Плановый осмотр гинеколога после родов обычно проходит через 1,5-2 месяца после выписки из родильного дома.

Вы идете на прием не к тому доктору, который принимал роды, а к другому.

Обычно это гинеколог женской консультации или специалист, который вёл вашу беременность.

При желании можно пойти на прием к любому другому врачу.

Часто женщины отдают предпочтение платным специалистам частных клиник.

Потому что после родов с маленьким ребенком на руках они начинают по-настоящему ценить время.

Когда время между кормлениями составляет всего 3 часа, ребенок постоянно кричит и пачкает подгузники.

Меньше всего хочется провести 2 часа в очереди в женской консультации.

Лучше потратить это время на отдых.

Поэтому любая женщина может пойти на прием к частному гинекологу.

Например, в нашей клинике прием идет по записи, поэтому ждать в очереди не нужно.

Сам же осмотр и консультация занимают обычно не более получаса.

Что смотрит гинеколог после родов?

Если у пациентки нет никаких симптомов, и она приходит на плановый осмотр гинеколога после родов, то врач на приеме:

• уточнит жалобы (если они есть)
• оценит состояние репродуктивных органов и промежности
• осмотрит молочные железы
• определит состояние пациентки в целом
• возьмёт мазки

Все женщины сдают лабораторные анализы.

Обязательный минимум – это клинический анализ крови и мочи.

По показаниям – биохимический анализ крови, коагулограмма, бактериологический посев клинического материала из половых органов.

Если женщину ничего не беспокоит, и если роды шли без осложнений через естественные родовые пути, то консультация доктора займет минимальное количество времени.

У гинеколога вы можете проконсультироваться по любым вопросам.

Особенно много их возникает у женщин, которые родили ребенка впервые.

Вы можете спросить:

• когда вам можно начать половую жизнь
• нужно ли предохраняться и до какого срока
• как правильно кормить ребенка и через какие промежутки времени
• как избежать нехватки грудного молока
• как ухаживать за молочными железами, чтобы избежать осложнений лактационного периода
• что делать при появлении трещин на сосках или лактостаза
• как правильно питаться, чтобы малыш получал с грудным молоком всё необходимое
• какие препараты или БАД разрешены, а какие запрещены в период лактации и т.д.

Так как плановый визит состоится только через полтора месяца, у вас наверняка накопится немало вопросов.

Доктор обязан вам дать ответы и рекомендации.

Что делать при обнаружении заболеваний?

Иногда у женщин при осмотре обнаруживаются проблемы.

Это может быть что угодно:

• воспалительные процессы органов репродуктивной системы
• послеродовый геморрой
• признаки эндокринных расстройств
• рубцы на месте разрывов промежности, половых органов и т.д.

В таком случае ей требуется лечение.

Врач сам может назначить консервативную терапию.

При экстрагенитальной патологии он направит пациентку к смежному специалисту.

Например, в случае геморроя он порекомендует консультацию проктолога.

В случае варикозного расширения вен нижних конечностей нужно будет показаться флебологу.

При послеродовом тиреоидите будет назначена консультация эндокринолога и т.д.

Куда обратиться к гинекологу после родов?

Если вам нужно сходить к гинекологу после родов, обращайтесь в нашу клинику.

Наши преимущества:

• У нас можно сдать все необходимые анализы, необходимые для контроля состояния женщины после родов.
• Опытный гинеколог знает все особенности послеродового периода и вовремя выявит патологические изменения в случае развития осложнений.
• Доктор посмотрит вас аккуратно и безболезненно, а если потребуются лечебные процедуры, то они будут проведены с использованием анестезии.
• Вы можете записаться на любое удобное для вас время, чтобы быстро пройти обследование гинеколога и сдать необходимые анализы.
• Вежливый и понимающий врач ответит на все ваши вопросы, касающиеся контрацепции, грудного вскармливания, ухода за молочными железами и т.д.
• У нас ведут прием представителя разных врачебных специализаций, поэтому в случае необходимости вы можете получить у них консультацию.

В нашей клинике вас ждет комфорт, благоприятная психологическая обстановка и качественное медицинское обслуживание.

Если вам после родов необходимо обратиться к гинекологу, обращайтесь к грамотным специалистам нашего медицинского центра.