Хламидиоз: возбудитель

Что провоцирует возбудителя хламидиоза

В большинстве случаев заболевание передается при непосредственном контакте.

Если учесть, что чаще всего хламидиями поражена мочеполовая система, то наиболее типичный путь заражения – незащищенные половые контакты.

Такая особенность характерна для взрослых людей.

А в детском возрасте нередко сталкиваются с поражением глаз (трахома).

Детской заболеваемости способствуют:

• Обсемененность влагалища матери при рождении ребенка через естественные родовые пути.
• Пренебрежение правилами личной гигиены.
• Низкий уровень социальной ответственности родителей.
• Скрытая форма болезни у кого-то из близких родственников.

Элементарные тельца особой стойкостью к факторам внешней среды не отличаются.

Но некоторое время сохраняют заразность на игрушках, коже рук и так далее.

Почти 60% детей с трахомой (поражением конъюнктив), заражаются именно бытовым путем.

Так как в подавляющем большинстве случаев хламидии трахоматис передаются при незащищенных половых связях, большинство клинических форм инфекции связаны с поражением мочеполовой сферы.

С разной частотой у женщин встречаются:

• Уретриты
• Вагиниты
• Цервицит и эндометрит
• Сальпингит
• Аднексит

В некоторых случаях, у пациенток с низким уровнем иммунитета, возникает даже перитонит.

Поражается инфекцией и мужская часть человечества:

• Уретрит
• Простатит
• Эпидидимит
• Орхит

Но проблема в том, что не зависимо от пола и локализации очага инфекции, хламидиоз протекает бессимптомно.

Внутриклеточное размножение хламидий не позволяет нашему иммунитету отреагировать на них в полной мере.

Процесс тлеет, микробы мигрируют от органа к органу.

В очагах инфекции за несколько лет развивается фиброз, рубцовые явления.

Все это приводит к основному последствию мочеполового хламидиоза – бесплодию.

У женщин запаиваются маточные трубы, у мужчин нарушается работа половых желез.

И все это без жалоб, температуры и других симптомов.

У ряда больных возбудитель урогенитальной формы хламидиоза провоцирует аутоиммунные реакции – артрит.

Глазная форма тоже протекает смазанно, но заканчивается рубцовыми изменениями конъюнктивы, слепотой.

Диагностические мероприятия для обнаружения хламидии трахоматис

Для выявления болезни ориентироваться только на жалобы и внешние проявления нельзя.

Все выводы нужно делать только на основании лабораторного заключения.

Установка диагноза хламидиоза возможна только по результатам анализов.

Для этого делаются:

1. I.Мазок из уретры, влагалища.
2. II.Материал из цервикального канала.
3. III.Отпечаток с конъюнктивы.
4. IV.Реакция иммунофлюоресценции с моноклональными антителами и другие ее модификации.
5. V.Изоляция возбудителя в культуре клеток.
6. VI.Кожно-аллергическая проба.

Первые три методики основаны на выявлении хламидиоза методом микроскопии.

Мазок окрашивают по Романовскому-Гимзе, благодаря чему элементарные тела хламидий приобретают розовую окраску, а ретикулярные – в оттенки синего цвета.

Однако точность микроскопии низка, чувствительность составляет всего около 40%.

Так как хламидии не распространены диффузно, а собираются в очаги-локусы.

Так что если взять у зараженного хламидия трахоматис пациента мазок хоть немного в стороне от скопления возбудителей, то результат будет негативным, значит – ошибочным.

Какие тесты более точные?

Определенные надежды возлагаются на постановку кожно-аллергической пробы, по аналогии с диагностикой туберкулеза методом Манту.

Принцип тот же: внутрикожно вводится 0,1 мл хламидийного аллеергена и реакция оценивается спустя 24 и 48 часов.

Большой инфильтрат в месте укола говорит о высоком риске заражения.

Тогда переходят к серологическим методикам.

Реакции иммунофлюоресценции обладают неплохой чувствительностью, и на их основании поставить хламидиоз уже вполне реально.

Наиболее точной считается изоляция возбудителя в культуре клеток – вариант бакпосева.

Так как хламидии размножаются только внутриклеточно, то для их культивации применяются сложные среды с клеточным субстратом.

Через 72 часа от момента постановки проб в термостат проводится микроскопия.

Как правило, микробная масса увеличивается в достаточной для визуальной диагностики мере.

И все равно, многие больные на фоне положительных иммунологических реакций не хотят признавать факт болезни.

Их самочувствие пребывает в норме, и в этом состоит самая коварная особенность хламидии трахоматис.

Явные признаки болезни появляются тогда, когда сделать что-либо уже очень сложно.

Чтоб вылечить бесплодие, восстановить потенцию, вернуть зрение требуется очень много усилий.

При подозрении на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.