Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
500 метров от метро Курская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Хламидиоз горла
Хламидиоз горла – это воспалительное заболевание, которое вызвано хламидиями.
Чаще это C. pneumoniae.
Данный микроорганизм может провоцировать воспаление и нижних дыхательных путей.
Приблизительно в 2 раза реже виновником воспаления горла становится С. trachomatis.
Это хламидия, которая передается половым путем.
В основном она приводит к поражению структур урогенитального тракта.
Но в ряде случаев может инфицировать ЛОР-органы.
Она поражает глотку и миндалины.
Достаточно часто хламидии выявляются при ангинах и фарингитах, плохо поддающихся лечению.
Фарингит при хламидиозе
В отличие от C. pneumoniae, которая может поражать ткани легких, С. trachomatis может обитать только в верхних дыхательных путях и ЛОР-органах.
Она поражает клетки эпителия.
Возможные области поражения:
- ротовая полость
- глотка
- миндалины
- гортань
Патология редко вызывает выраженные симптомы.
В основном она протекает легко.
Болезнь может пройти сама по себе.
В иных случаях отмечается длительное течение хламидиоза.
Эта бактерия может сочетаться с другой бактериальной флорой, расположенной внеклеточно.
В этом случае часто наблюдаются затяжные тонзиллиты или фарингиты.
Хламидия угнетает функцию иммунной системы.
Это дает возможность для роста бактериальной флоры.
Очень часто хламидии обнаруживаются в ассоциации с другими микроорганизмами среди пациентов с длительно протекающими хроническими фарингитами.
Глотка – наиболее частая локализация воспаления при оральном хламидиозе.
Хламидиоз горла: как можно заразиться
В основном хламидией трахоматис заражаются через оральный секс.
Реже имеет место бытовой путь передачи.
Новорожденные дети могут заразиться интранатально.
То есть, во время родов, при прохождении через пораженные хламидиями родовые пути матери.
Оральный секс
Чаще поражение горла происходит в случае передачи хламидиоза через оральный секс.
Источником инфекции может стать как мужчина, так и женщина.
Заражается человек, который предоставляет ласки.
Соответственно, источником является партнер, который их получает.
Передача инфекции происходит при занятии сексом без презерватива.
В случае эякуляции риск заражения увеличивается.
Римминг
Теоретически при римминге заражение возможно.
Хотя на практике это маловероятно.
Экстрагенитальные формы хламидиоза встречаются значительно реже, чем урогенитальные.
Потому что эпителий прямой кишки, глаз или глотки в меньшей степени подходит для жизнедеятельности хламидий, чем уретра или влагалище.
Риск подхватить хламидиоз горла при одном половом акте ниже, чем заразиться урогенитальным хламидиозом.
Тем не менее, случаи хламидийного проктита бывают.
И если пациент им страдает, то он может заражать других людей.
Хламидии выделяются во внешнюю среду.
При римминге они способны попадать в ротовую полость.
Поэтому инфекция может поразить глотку.
Но в реальности подобные случаи встречаются крайне редко.
В большинстве ситуаций римминг не приводит к заражению хламидиозом.
Поцелуи
При поцелуе риск заражения близок к нулю.
Иногда хламидия поражает не только глотку, но и слизистую оболочку ротовой полости.
Несмотря на это, выделение возбудителя во внешнюю среду незначительное.
В большинстве случаев для заражения этого недостаточно.
Хотя теоретически инфицирование возможно.
Если человек с хламидиозом горал страдает активной хламидийной инфекцией, он может передавать её партнерам даже при поцелуе.
После этого партнер тоже будет страдать хламидиозом горла.
Бытовое заражение
Хламидия может передаваться бытовым путем.
Таким способом в основном заражаются дети.
В основном при передаче инфекции от родителей у них развивается урогенитальный хламидиоз.
Но в 7% случаев поражаются экстрагенитальные структуры.
Это конъюнктива или респираторный тракт.
В том числе может развиваться хламидийный фарингит.
По данным некоторых исследований, если оба супруга заражены хламидиями, то в таких семьях у детей эти микроорганизмы обнаруживаются в 30% случаев.
Они могут быть возбудителями хронических инфекций ЛОР-органов.
Можно ли заразиться хламидиозом в презервативе
Заразиться в презервативе невозможно.
Причем, не важно, каким видом секса вы занимаетесь.
Хламидия – очень маленькая бактерия.
Ведь она паразитирует внутриклеточно.
Тем не менее, она недостаточно мелкая, чтобы проникнуть через микроскопические отверстия в презервативе.
Даже большинство вирусов не могут проникать через латекс.
Презерватив – надежная защита от большинства инфекций.
Хламидиоз не является исключением.
Заражение возможно разве что в случае, когда:
- презерватив порвался
- он некачественный
- контрацептив соскользнул с пениса и произошел прямой контакт полового органа с горлом партнерши
В иных случаях передача инфекции исключена.
Инкубационный период хламидиоза горла
Обычно при хламидиозе инкубационный период составляет от 2 до 4 недель.
Это время, которое проходит до появления симптомов.
Но при хламидиозе горла субъективные клинические признаки могут не появиться вообще.
Имеются лишь объективные симптомы.
Поэтому часто определить длительность инкубационного периода не представляется возможным.
Хламидиоз может быть выявлен через несколько месяцев после заражения, а иногда и через несколько лет.
На длительность инкубационного периода хламидиоза влияет множество факторов.
Имеет значение:
- состояние иммунитета пациента
- прием препаратов, угнетающих иммунитет (иммунодепрессанты, глюкокортикоиды) или усиливающих его (иммуномодуляторы)
- прием антибиотиков
- возраст
- сопутствующие ИППП
- недавно перенесенный хламидиоз
- наличие хронических очагов инфекции в глотке
Иногда длительность инкубационного периода возрастает до нескольких месяцев.
Как правило, после этого хламидиоз горла имеет более легкое клиническое течение.
Реже инкубационный период сокращается до нескольких дней.
Обычно это происходит на фоне иммунодефицита или тяжелых соматических заболеваний.
Тогда прогнозируется неблагоприятное течение хламидиоза горла.
Симптомы хламидиоза горла
Клинические проявления хламидиоза горла неспецифичны.
Болезнь протекает так же, как любая другая бактериальная инфекция.
Только обычно в более легкой форме.
Возможные симптомы:
- покраснение горла
- першение
- боль (слабо выраженная, усиливающаяся при глотании)
При распространении инфекции на гортань отмечается осиплость голоса.
Некоторые пациенты жалуются на неприятный запах изо рта.
При осмотре может обнаруживаться увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Иногда они воспалены и болезненны.
Может ли хламидиоз горла протекать без симптомов
Хламидиоз горла может протекать без симптомов.
Более того: так чаще всего и бывает.
Субъективных ощущений у пациента нет никаких.
Или они настолько слабо выражены, что человек попросту не замечает симптомов.
Ощутив утром легкое першение в горле, хламидиоз – это последнее, о чем он подумает.
Но клинические признаки воспаления часто можно выявить при объективном осмотре.
Врач видит покраснение задней стенки глотки.
Возможно увеличение миндалин и их покраснение.
Иногда отмечаются налеты.
Хотя нередко даже объективные симптомы хламидиоза горла выражены очень слабо.
Как отличить хламидиоз горла от простуды
По одним только симптомам отличить хламидиоз горла от простуды невозможно.
Они одинаковые.
Разница лишь в том, что хламидийная инфекция протекает легче бактериальной неспецифической.
Врач может обратить внимание на отсутствие:
- лихорадки
- общих симптомов интоксикации (слабости, головной боли)
- кашля
- насморка
Эти признаки обычно наблюдаются как при бактериальных, так и при вирусных инфекциях.
От стрептококковых тонзиллитов хламидиоз горла отличается отсутствием массированных гнойных отложений и пробок в лакунах.
Как заподозрить хламидиоз горла
Заподозрить хламидиоз горла очень трудно.
Поэтому большинство клинических случаев остаются длительное время невыявленными.
Однако некоторые обстоятельства могут побудить доктора взять мазки и обнаружить хламидийную инфекцию.
К ним относятся:
- 1. Оральный половой акт с партнером, у которого обнаружен урогенитальный хламидиоз.
- 2. Выявления у пациента урогенитального хламидиоза при сопутствующих симптомах, указывающих на воспаление глотки или миндалин.
- 3. Затяжные, плохо поддающиеся лечению тонзиллиты или фарингиты.
Кроме того, заподозрить инфекцию в горле можно, если анализ крови на хламидиоз показал положительный результат.
Но при этом ДНК возбудителя отсутствует в урогенитальном тракте.
В этом случае возможной причиной положительного результата анализа на антитела может быть локализация хламидий вне мочеполовой системы.
Например, в конъюнктиве, во рту или прямой кишке.
Тогда врач возьмет мазки и выяснит, есть ли очаги хламидийного воспаления в организме.
О заболевании хламидиоз горла
рассказывает подполковник
медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| ДНК Chlamydia trachomatis | 1 д. | 300.00 руб. |
Какие анализы сдавать при хламидиозе горла
Как уже говорилось, невозможно установить факт наличия хламидий в глотке по одним только симптомам.
Требуется подтверждение анализа.
Для этого нужна лабораторная диагностика.
Она включает:
- посев на хламидии
- ПЦР для определения ДНК хламидий
- анализ крови на антитела
Микроскопическая диагностика не проводится.
Хламидии очень маленькие и расположены внутриклеточно.
Поэтому их нельзя выявить с помощью микроскопии.
Мазки
Для выявления хламидий чаще используется прямой метод.
Он основан на обнаружении непосредственно самих бактерий, а не следов их пребывания в организме.
Используют ПЦР или бак посев.
Из горла берут мазок.
Его помещают в транспортную среду и отправляют в лабораторию.
В соскобе эпителиальных клеток может быть обнаружена ДНК хламидии.
Для её выявления применяют ПЦР.
Это наиболее часто используемый метод.
Он недорогой, быстрый и достоверный.
Уже через несколько часов или на следующий день человек получает результаты.
Исследование обладает высокой чувствительностью.
Она выше, чем у бактериологического посева.
Даже при минимальном количестве хламидий в горле они могут быть обнаружены.
Перед взятием мазков:
- за 6 часов до исследования нельзя применять препараты для рассасывания, полоскания горла или орошения полости рта
- за 2 дня до исследования нельзя принимать антибиотики (лечение не назначают до взятия анализов)
- непосредственно перед взятием клинического материала нужно прополоскать рот водой
Перед тем как отправиться сдавать анализы не нужно чистить зубы или жевать мятную резинку.
Анализы крови на антитела
Реже используют анализ крови на хламидиоз.
Он основан на выявлении антител разных классов.
В крови могут определяться иммуноглобулины G, М и А.
Проблема выявления хламидиоза серологическими методами состоит в том, что данная бактерия обладает низкой иммуногенностью.
Поэтому она не всегда приводит к выработке антител.
Воспалительная реакция обычно очень слабая.
Приблизительно в 50% случаев антитела обнаружить не удается, даже если в горле есть хламидии.
Тем не менее, данный метод имеет и преимущества.
Он позволяет предположить наличие в организме хламидий, вне зависимости от их локализации.
В то время как мазки берутся исключительно из того участка тела, где имеются воспалительные очаги.
Интерпретация результатов проводится только специалистом.
Иммуноглобулины А и М выявляются в острой фазе заболевания.
При длительном течении инфекции они постепенно исчезают и могут не определяться.
Иммуноглобулины G появляются позже.
Но они циркулируют в крови длительное время.
Присутствие этих антител возможно даже в тех случаях, когда хламидия успешно излечена несколько месяцев назад.
Иногда проводится определение титра антител в динамике.
При возрастании более чем в 4 раза за неделю говорят об активной инфекции.
Если титр остается неизменным или падает, это может свидетельствовать об успешной терапии.
Однако по уровню антител эффективность лечения не оценивают.
Подтверждение излеченности возможно лишь с помощью ПЦР или посева.
Нужны ли мазки из половых органов и ануса при хламидиозе горла
Если у пациента обнаружена хламидия во рту, вполне вероятно, что бактерия также обитает в анусе или урогенитальном тракте.
Из этих участков тела тоже могут быть взяты анализы.
Пациенты с хламидиозом находятся в группе риска по другим ЗППП.
Поэтому нередко врачи также назначают анализы на сопутствующие инфекции с половым путем передачи.
Пациентов могут обследовать на гонорею, трихомониаз, ВИЧ и сифилис.
В таком случае берутся не только мазки из урогенитального тракта, но и кровь из вены.
Профилактика хламидиоза горла
Предотвратить хламидиоз горла достаточно просто.
Для этого достаточно не заниматься оральным сексом.
Или использовать презерватив.
Следует тщательно выбирать половых партнеров и не менять их слишком часто.
К половым инфекциям ведет в основном чрезмерно разнообразная половая жизнь.
Специфической профилактики не существует.
Вакцины против хламидиоза нет.
После полового акта проводится экстренная профилактика.
Если после секса вы узнали, что у партнера хламидиоз, нужно принять 1 грамм азитромицина.
Часто этого бывает достаточно, чтобы не заболеть.
Однако профилактика этим препаратом не гарантирует результат на 100%.
Поэтому в любом случае нужно будет прийти в клинику, чтобы сдать анализы и провериться.
Как скоро сдавать анализы после секса при хламидиозе горла
Если был незащищенный секс, нужно явиться в клинику через 2 недели.
Причем, не важно, делали вы профилактику антибиотиками.
Не стоит ждать появления симптомов.
Потому что их может и не быть.
Хламидиоз горла может протекать бессимптомно месяцами, а то и годами.
Чтобы этого не допустить, стоит провериться.
Через 2 недели можно взять мазки и проверить их при помощи ПЦР на наличие ДНК хламидий.
Осложнения хламидиоза горла
Хламидиоз горла для большинства людей не опасен.
Заболевание редко вызывает осложнения.
Но они все же возможны.
При хламидиозе возрастает риск неспецифической бактериальной инфекции горла.
Могут поражаться и миндалины.
Эти инфекции склонны к длительному хроническому течению.
В некоторых случаях это приводит к поражению соединительнотканных структур сердца, почек, суставов и других органов.
При длительно протекающем бактериальном тонзиллите возможны аутоиммунные процессы с развитием гломерулонефрита, эндокардита, приобретенных сердечных пороков.
Сам хламидиоз тоже может вызывать реактивные воспалительные процессы в организме.
Может развиться болезнь Рейтера.
При этой патологии поражаются чаще всего суставы, кожа.
Но могут воспаляться также внутренние органы.
Болезнь протекает длительно.
Она проходит только через несколько месяцев после уничтожения хламидий.
У многих сохраняются остаточные явления.
Присутствует риск инвалидности в результате необратимого повреждения крупного сустава.
Есть вероятность и летального исхода при болезни Рейтера.
Сочетание хламидиоза горла с другими ЗППП
Часто у одного человека обнаруживается сразу нескольких половых инфекций.
Возможно сочетание хламидиоза горла с ВИЧ.
В этом случае наблюдается:
- укорочение инкубационного периода
- слабая иммунная реакция и отсутствие антител к хламидиям в крови
- выраженная симптоматика воспалительного процесса в горле
При сочетании хламидиоза с гонореей горла может наблюдаться тяжелая ангина или фарингит.
Появляются сильные болевые ощущения.
Наблюдается покраснение горла.
На нем врач может заметить гнойное отделяемое.
Нередко повышается температура тела.
Сочетание хламидиоза с сифилисом в области рта – тоже не редкость.
Но эти два заболевания проявляются разными симптомами.
При сифилисе во вторичном периоде во рту или возле него появляются элементы сыпи.
Возможно и поражение горла.
Симптомы хламидиоза при этом не заметны.
Они выражены слабее, чем симптомы сифилиса.
Поэтому болезнь может остаться незамеченной.
Куда обратиться при хламидиозе горла
Многие люди не знают, какой врач лечит хламидиоз.
Этим занимается доктор-венеролог.
Хотя нередко пациенты с болью в горле изначально обращаются к отоларингологу.
Этот доктор тоже может диагностировать хламидийный фарингит.
Бывает так, что он проходит под маской обычной ангины.
И успешно излечивается, так как часто при ангине назначают азитромицин.
Он эффективен в отношении многих бактерий, в том числе хламидий.
Хотя в некоторых случаях применение этого антибиотика может оказаться неэффективным.
И тогда требуются другие препараты.
В нашей клинике принимают опытные венерологи.
Они помогут подтвердить диагноз и подобрать эффективное лечение.
Схема лечения хламидиоза горла
Основа лечения – это антибактериальные препараты.
Назначаются тетрациклины или макролиды.
Схема лечения может включать полоскание рта антисептическими растворами.
При наличии боли в горле применяют леденцы с бензокаином или другим анестетиком.
Иногда назначаются ферментные препараты.
Они улучшают проникновение антибиотиков в очаг воспаления.
Эффективные антибиотики
При хламидиозе применяются в основном такие антибиотики:
- джозамицин
- доксициклин
- азитромицин
Все они имеют свои преимущества и недостатки.
Азитромицин наиболее удобен в применении.
Потому что его используют 1 раз в несколько дней.
Иногда для излечения достаточно 1 таблетки.
У азитромицина – наилучший комплаенс.
Доксициклин обладает высокой эффективностью.
Но он чаще других препаратов дает побочные эффекты.
Плюс препарат противопоказан при беременности.
Джозамицин менее удобен, чем азитромицин и доксициклин.
Его принимают 2 раза в день, что не для всех пациентов удобно.
Некоторые забывают пить таблетки.
Зато препарат более эффективен в отношении хламидий.
Он разрешен при беременности.
Сроки лечения хламидиоза горла
Доксициклин назначают по 100 мг, 1 раз в день, курсом 3 дня.
Аналогичная продолжительность лечения джозамицином.
Его используют по 500 мг, 2 раза в день.
Азитромицин принимают 0,5 грамм за раз.
На этом курс лечения заканчивается.
Такие схемы применяются при неосложненных формах.
Если хламидийная инфекция дополнительно поражает органы малого таза, требуется более длительный курс.
Он достигает 2-3 недель.
Азитромицин при осложненных формах не используют.
Антибиотики резерва:
- левофлоксацин
- офлоксацин
Побочные эффекты лечения хламидиоза горла
Доксициклин может вызывать тошноту, рвоту, диарею.
Иногда он вызывает дисфагию и формирование язвенных поражений пищевода.
Под действием доксициклина разрушаются эритроциты, что может стать причиной анемии и желтухи.
Он также снижает уровень тромбоцитов в крови.
Джозамицин иногда становится причиной диспепсических явлений.
Он обладает умеренной гепатотоксичностью.
У некоторых пациентов под действием препарата повышаются трансаминазы в крови.
Изредка происходит нарушение оттока желчи и желтуха.
При использовании азитромицина возможно нарушение слуха.
Оно обратимое.
Некоторые пациенты жалуются на головную боль, нарушение сна, шум в ушах, возбуждение.
Возможны диспепсические явления и нарушение функции печени.
После лечения любыми антибиотиками возможно грибковое поражения полости рта или половых органов.
Повторные анализы после лечения хламидиоза горла
После курса терапии необходим контроль результатов.
Успешным считается лечение, если по его итогам хламидия перестает определяться в мазке.
После терапии хламидиоза горла контроль может осуществляться с помощью бак посева или ПЦР.
Сроки проверки излеченности отличаются при этих двух исследованиях.
Если проводится бактериологический посев, то его обычно назначают спустя 1 месяц после курса лечения.
Если же назначается ПЦР, что происходит чаще, то анализ делают через 2 недели.
Почему бывает устойчивость к лечению хламидиоза горла
Бывает так, что после лечения антибиотиками анализы показывают, что хламидии не исчезли.
Наиболее частые причины неэффективности терапии заключаются в том, что пациент не в полной мере соблюдал назначенную врачом схему.
Например:
- принимал таблетки не регулярно
- самостоятельно уменьшил дозу
- самостоятельно или по совету из аптеки заменил один препарат другим
- пил таблетки не так часто, как это требовалось
- прекратил курс лечения раньше времени
Наиболее частая ошибка – это прекращение терапии после исчезновения симптомов.
Это чревато формированием резистентности к антибиотику.
Выжившие хламидии на некоторое время «затаятся», а затем снова вызовут воспаление.
Причем, они станут нечувствительными к тому антибиотику, который использовался для их лечения раньше.
Другие возможные причины неэффективности курса терапии:
- резистентность хламидий (человек может заразиться уже устойчивыми штаммами бактерий)
- некачественный или поддельный препарат
- врачебная ошибка (доктор назначил антибиотик, который не действует на хламидии)
При неэффективности терапии требуется повторный курс.
Назначаются препарат другой фармакологической группы.
При подозрении на хламидиоз горла обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
-
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
-
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
-
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
-
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
-
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
