Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Гонорея у детей

Гонорея у детей диагностируется довольно часто.

Хотя это инфекция с половым путем передачи, страдают ею не только взрослые.

гонорея глаз у детей

Основные категории пациентов:

  • грудные дети, которые заразились от матери во время родов;
  • дети дошкольного и младшего школьного возраста, инфицировавшиеся бытовым путем;
  • подростки, которые заразились во время незащищенного полового акта.

Чаще всего заболевание выявляется в возрастной категории 5-12 лет.

У 90% пациентов детского возраста болезнь передается не половым путем, а вертикальным или бытовым.

Признаки генитальных форм гонореи у девочек

Девочки в основном заражаются от своих родителей бытовым путем.

Это возможно при:

  • гигиенических процедурах, с руками матери;
  • использовании зараженных предметов: мочалок, полотенец.

Реже они инфицируются в результате сексуального насилия.

Часто дети не предъявляют жалобы.

Они стесняются, поэтому скрывают симптомы гонореи.

Поражается у девочек преимущественно влагалище, реже воспаляется уретра.

Родители могут обнаружить на белье пятна от выделений, после чего обращаются к врачу.

Доктор проводит осмотр и обнаруживает симптомы гонореи у ребенка.

При осмотре отмечается отек половых губ, слизистой влагалища, девственной плевы.

При выполнении вагиноскопии детский венеролог или гинеколог может обнаружить воспалительные процессы преимущественно последней трети влагалища.

Наибольшее покраснение и зернистость слизистой отмечается в задней части свода.

Данный тип воспаления носит название гранулезный вагинит.

Воспалительные изменения уретры отсутствуют или незначительны.

Особенностью клинического течения гонококковой инфекции в детском возрасте является вовлечение в патологический процесс прямой кишки.

Она оказывается воспаленной почти у всех девочек.

 гонорейный проктит у детей

Основные признаки:

  • покраснение сфинктера;
  • эрозии;
  • трещины;
  • визуально заметные сетки расширившихся сосудов на коже промежности.

Иногда девочки жалуются за зуд или боль в заднем проходе.

В кале присутствуют примеси слизи или гноя.

По показаниям может быть выполнена ректоскопия.

Врач обнаруживает скопления гноя между складками.

Отмечается выраженная гиперемия слизистой.

При хроническом течении гонореи у девочек возможно вовлечение парауретральных и больших вестибулярных желез.

Но они поражаются редко.

При острой форме – почти никогда.

Если же воспаление происходит, то симптомы его выражены слабо.

У детей реже, по сравнению со взрослыми, вовлекаются в патологический процесс вышележащие отделы репродуктивной системы.

Почти никогда гонококковое воспаление не переходит на матку, придатки, а мальчиков – на простату.

Чем младше ребенок, тем ниже риск соответствующих осложнений.

Хотя они могут наблюдаться в подростковом возрасте.

Особенно при наличии половых контактов.

Риск вовлечения матки и фаллопиевых труб выше у девочек, у которых уже есть менструации.

Инфекция может достигать тазовой брюшины.

Тогда пациенты жалуются на острую боль в животе.

Но течение пельвиоперитонита, вызванного гонококками, доброкачественное.

Хирургическое вмешательство не требуется, большинство девочек хорошо реагируют на медикаментозное лечение.

Диагностика гонореи у детей

В целом диагностика гонококковой инфекции у детей осуществляется теми же способами, что у взрослых.

Но есть некоторые особенности.

В половых органах детей обитают непатогенные нейссерии.

В том числе они могут присутствовать в дистальном отделе уретры.

Эти бактерии внешне очень похожи на гонококков.

 непатогенные нейссерии

Их наличие затрудняет диагностику заболевания микроскопическим методом.

Поэтому подтверждение диагноза таким способом невозможно.

Если микроскопия мазка используется в диагностике, то лишь как ориентировочный метод.

В дальнейшем необходимо подтверждение одним из более точных диагностических тестов.

Предпочтительным методом выявления заболевания у детей является бактериологический посев.

Это связано с тем, что он наиболее специфичный.

Специфичность посева достигает 100%.

Это означает, что риск получения ложноположительного результата нулевой.

По специфичности культуральное исследование имеет преимущество даже перед ПЦР.

В качестве материала для исследования используется мазок из тех зон, где предположительно локализуется очаг патологического процесса.

Его определяют по клиническим признакам и данным микроскопического исследования.

О наличии воспаления говорит увеличение количества лейкоцитов в абсолютных числах, а также относительно эпителиальных клеток.

После взятия материала его помещают на питательную среду.

Выращивают культуру гонококков.

На это уходит 1-2 дня.

Затем культура зачастую пересеивается на другую среду.

Это необходимо для получения чистой культуры.

Ведь изначально в мазок попадают и другие микроорганизмы, которые тоже дают рост колоний.

После культивирования проводят идентификацию гонококка.

 диагностика гонококка

Это делают по ряду параметров:

  • внешнему виду колоний;
  • биохимическим свойствам;
  • иммунологическим свойствам.

Проводятся дополнительные тесты и химические реакции, чтобы отличить гонококков от похожих микроорганизмов.

В первую очередь от непатогенных нейссерий и менингококков.

После идентификации возбудителя гонореи проводится определение чувствительности к антибиотикам.

Гонорея у подростков

Детьми считаются все люди, не достигшие 18 лет.

С юридической и медицинской точки зрения это дети.

Но с точки зрения физиологической их организмы уже сформировавшиеся.

Многие начинают половую жизнь гораздо раньше 18 лет.

Причем дети не имеют знаний и опыта, позволяющих им защищаться от половых инфекций.

Поэтому могут заражаться гонореей или другими ЗППП.

Болезнь у них протекает в целом так же, как у взрослых.

Хотя некоторые особенности все же есть:

  • может быть меньше инкубационный период;
  • сильнее выражены клинические симптомы;
  • меньше риск распространения инфекции на вышележащие отделы репродуктивной системы;
  • меньше частота субклинических форм.

Зачастую дети стесняются говорить взрослым о возникших симптомах.

Поэтому гонорея нередко обнаруживается у таких пациентов после перехода в хроническую форму.

Это происходит спустя 2 месяца и более с момента инфицирования.

Симптомы у подростков такие же, как у взрослых.

У пациентов мужского пола:

  • появляются выделения из уретры;
  • возможно покраснение меатуса, головки;
  • выворачивание дистальной части уретры;
  • боль, усиливающаяся при мочеиспускании.

У несовершеннолетних пациентов женского пола:

  • выделения из влагалища;
  • зуд или боль;
  • покраснение слизистой;
  • кровянистые выделения, не связанные с менструацией.

Осложнения гонореи у детей

У перенесенной гонореи могут быть последствия.

Возможно развитие таких осложнений:

  • диссеминация процесса (попадание бактерий в кровь, а затем – во внутренние органы);
  • воспаление внутренних репродуктивных органов;
  • формирование абсцессов;
  • бесплодие;
  • рубцовые процессы, которые приводят к непроходимости фаллопиевых труб или стриктурам уретры.

 стриктура уретры – осложнение гонореи у детей

При диссеминации процесса требуется госпитализация и антибиотикотерапия в стационарных условиях.

В лечении могут принимать участие узкие специалисты по различным заболеваниям внутренних органов.

Внутренние репродуктивные органы могут воспаляться в результате восходящего способа распространения гонококковой инфекции.

Воспаляется матка, фаллопиевы трубы, предстательная железа, яички.

В результате может развиться бесплодие.

Это возможно в случае рубцовых процессов.

У мальчиков возможно заращивание семявыносящих протоков.

У девочек появляются спайки и синехии в матке и фаллопиевых трубах.

После излечения гонореи эти анатомические изменения сохраняются.

Поэтому в более зрелом возрасте, когда молодые люди решают зачать ребенка, данная проблема может проявиться.

Осложнение лечится только хирургическим способом.

Либо приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

У мальчиков возможны рубцовые процессы в уретре.

При длительном или тяжелом воспалении слизистая повреждается.

Затем она заживает с образованием рубцов.

Они снижают эластичность стенки уретры, а также сужают её просвет.

В результате появляются механические препятствия на пути движения мочи.

Заболевание лечится хирургическим методом.

В ходе операции суженную часть уретры попросту удаляют, а концы сшивают.

Возможно также проведение бужирования уретры – её постепенного расширения при помощи вводимых в канал бужей возрастающего диаметра.

Поставьте оценку статье: 
Голосов пока нет

О гонорее глаза
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Смотреть видео

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наши цены на услуги
Наименование Срок Цена
Прием венеролога   900.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae 1 д. 300.00 руб.

Лечение гонореи у ребенка

Для лечения препаратом выбора остается цефтриаксон.

Его назначают в дозе 125 мг, однократно, внутримышечно, если масса тела ребенка меньше 45 кг.

 цефтриаксон

Возможно также применение спектиномицина.

Он используется в дозе 40 мг на кг веса, но не больше чем 2 грамма на одно введение.

Если же масса тела ребенка превышает 45 кг, его лечат по тем же схемам, что взрослых.

Они следующие:

  • неосложненная гонококковая инфекция – 250 мг цефтриаксона однократно в мышцу;
  • сопутствующее или изолированное поражение глаз – 1 грамм цефтриаксона;
  • осложненные формы гонореи – по 1 грамму, раз в сутки, курсом 1-2 недели.

При воспалении глаз у детей может дополнительно использоваться местное лечение.

Применяется эритромициновая или тетрациклиновая глазная мазь.

Может использоваться раствор нитрата серебра.

Воспаление глаз при гонорее у детей

В основном воспаление глаз наблюдается у новорожденных.

Им гонококковая инфекция передается вертикальным путем.

Гонококки попадают в глаза из половых органов матери во время родовой деятельности.

Реже более старшие дети заражаются от своих родителей.

Изначально бактерии попадают на руки ребенка, а затем заносятся в глаза.

Чаще в таких случаях наблюдается сочетанное поражение глаз и половых органов.

В эпидемиологическом смысле гонококковый конъюнктивит благоприятен.

При изолированном поражении глаз ребенок не распространяет инфекцию среди своих сверстников или медицинского персонала.

Однако воспалительные процессы могут быть очень опасны для малыша.

Изначально воспаляется только конъюнктива.

 гонорейный конъюнктивит у ребенка

Дальше воспаление может перейти на роговицу.

Происходит её рубцевание и изъязвления.

Роговица мутнеет.

Эти изменения бывают необратимыми.

Поэтому зрение у ребенка значительно ухудшается.

Возможна даже полная его потеря.

При поражении глаз инкубационный период составляет от 2 до 5 дней.

Затем возникают такие симптомы:

  • отечность обоих век;
  • боязнь света;
  • боль в глазах;
  • гнойное отделяемое;
  • по мере прогрессирования болезни – снижение остроты зрения, ощущение «тумана» перед глазами.

Лечение гонорейной офтальмии у детей

Детей лечат антибиотиками.

Они применяются в стандартных дозах.

Обычно это однократное введение цефтриаксона в дозе от 25 до 50 мг на кг.

Но не больше 125 кг для детей весом до 45 кг.

Как правило, пациенты с поражением глаз, это новорожденные.

Их масса тела сразу после рождения составляет обычно 3-4 кг.

Соответственно, цефтриаксон им вводят в дозировке от 75 до 125 мг.

В глаза капают 30% сульфацил натрия.

Это делают через каждые 2 часа.

Этот же раствор может использоваться для профилактики, если ребенок родился от страдающей гонококковой инфекцией женщины.

Другие проявления гонореи у новорожденных

У детей, кроме офтальмии, также возможно развитие:

  • ринита;
  • кольпита;
  • уретрита;
  • септических осложнений.

В случае попадания гонококка в кровь возникает сепсис.

Наиболее частыми из них становятся артрит и менингит.

Лечение проводится цефтриаксоном.

Его вводят по 125 мг, один раз в день.

Стандартный курс лечения длится 3 дня.

При наличии осложнений возможно удлинение курса.

Цефтриаксон с осторожностью используют при:

  • недоношенности;
  • желтухе новорожденных;
  • повышенном уровне билирубина в крови.

При наличии медицинских противопоказаний врач может предпочесть другие антибиотики для лечения младенца.

Один из вариантов – спектиномицин.

Его назначают по 40 мг на кг веса.

Возможно также применение других цефалоспоринов.

Используется цефотаксим.

 цефотаксим

Его назначают по 25 мг на кг веса, 2 раза в сутки.

Осложненные формы гонореи новорожденных лечатся дольше.

Таковыми считаются случаи, когда у ребенка развивается:

  • артрит;
  • менингит;
  • сепсис.

Тогда антибиотики применяются курсом от 7 дней.

Длительность терапии по решению врача может достигать 14 дней.

Иногда детям назначают профилактическое лечение.

Оно требуется, если ребенок рождается от женщины, у которой выявлена гонорея.

Применяется, даже если у маленького пациента нет клинических проявлений заболевания.

Ведь первые симптомы могут появиться только через несколько дней после родов.

Схема терапии состоит из однократного введения цефтриаксона в мышцу.

Дозировка стандартная – 125 мг.

Подтверждение излеченности гонореи у детей

До подтверждения излеченности детей не допускают в детский коллектив.

Они не ходят в школу и не посещают детский сад в течение минимум 1 месяца после завершения курса терапии.

За это время проводится три бактериологических посева на гонококк.

Их делают через каждые 10 дней.

Возможно проведение провокаций для увеличения чувствительности теста.

Для этого:

  • вводится гоновакцина в дозе до 200 млн микробных тел;
  • проводится смазывание половых органов раствором Люголя;
  • закапывается в уретру нитрат серебра.

Критерии излеченности должны быть установлены не только микробиологические, но и клинические.

После врачебного осмотра и получения трех отрицательных результатов бак посева ребенка допускают в образовательное учреждение.

Но снятие с учета возможно только через 3 месяца.

На протяжении этого времени девочек обследуют:

  • дважды в первый месяц;
  • по 1 разу на второй и третий месяц.

При получении неоднозначных результатов клинического и лабораторного обследования срок наблюдения может быть увеличен до полугода.

Профилактика гонореи у детей

В семье дети обязаны:

  • спать отдельно от родителей;
  • иметь горшок и личные туалетные принадлежности;
  • минимально контактировать с родителями, у которых выявлена гонорея, до проведения этиотропной терапии и установления излеченности.

 отдельный горшок – профилактика гонореи у детей

Другие профилактические мероприятия:

  • своевременное выявление гонореи у беременных, для этого проводится их обследование на этапе планирования семьи и в первом триместре гестации;
  • лечение гонококковой инфекции у беременной женщины в случае её обнаружения;
  • профилактическое лечение новорожденного ребенка.

При приеме ребенка в дошкольные учреждения или школу проводятся медосмотры.

Врач осматривает половые органы и может обнаружить изменения, указывающие на воспалительные процессы.

Таких детей дообследуют.

В случае выявления гонореи – изолируют, не давая возможности находиться в детском коллективе, подвергая риску заражения других детей.

Куда обратиться при гонорее у ребенка?

При подозрении на воспалительные процессы репродуктивной системы, обращайтесь в нашу клинику.

У нас работают опытные венерологи.

 венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Они давно и успешно занимаются выявлением и лечением гонореи.

Наши преимущества:

  • доступны современные методы диагностики гонореи, дающие достоверные результаты;
  • полноценное обследование с выявлением всех очагов воспаления и сопутствующих половых инфекций;
  • современные, годами налаженные схемы лечения позволяют успешно излечивать даже осложненные или хронические формы гонореи;
  • соблюдение анонимности, если в ней есть потребность;
  • доброжелательное и уважительное отношение к каждому пациенту.

У нас можно пройти лечение в амбулаторных условиях.

Терапию одновременно получают все половые партнеры.

При подозрении на гонорею у ребенка обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Ждем ВАС в нашей клинике
,

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Ждем ВАС в нашей клинике
,

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Ждем ВАС в нашей клинике
Отзывы
Видеоотзывы
  • Embedded thumbnail for Отзыв
  • Embedded thumbnail for Отзыв #2
Запишитесь на прием сейчас
При приеме с 13:00 до 15:00 (любого дня)
стоимость консультации 900 600 рублей
Ваше имя
Номер телефона
E-mail