Гиперандрогения у женщин

В женском организме наряду с эстрогенами постоянно синтезируются небольшие количества мужских половых гормонов – андрогенов.

Если их выработка начинает превышать норму, то у женщины развивается гиперандрогения.

Под этим понятием объединяют комплекс симптомов, которые развиваются при чрезмерном повышении уровня мужских половых гормонов.

Такое расстройство встречается достаточно часто.

По некоторым данным, от него страдают 10-30% всех женщин репродуктивного возраста.

И примерно у 40% из них развивается бесплодие.

Патология изучена неплохо.

Но имеет разнообразную симптоматику и потому представляет собой определенную диагностическую проблему.

Лечить таких пациенток нужно только на основании индивидуального подхода.

Иначе на эффективность мероприятий рассчитывать не стоит.

Классификация гиперандрогении у женщин

В здоровом женском организме андрогены (главным образом – тестостерон), синтезируются в яичниках и надпочечниках.

При развитии некоторых патологических состояний появляются и другие источники выработки мужских половых гормонов.

У женщин встречается несколько разных форм синдрома гиперандрогении:

• Овариальная.
• Надпочечниковая.
• Смешанная.
• Опухолевая.
• Рецепторная.

При овариальной или яичниковой форме, именно эти органы начинают выделять больше андрогенов, чем нужно.

Во втором случае, чрезмерный синтез идет в надпочечниковых железах.

Смешанная означает, что гиперпродукция отмечается в обоих отделах.

Становиться дополнительным источником андрогенов могут некоторые опухоли.

Иногда они проявляют себя именно таким синдромом.

Отмечается рецепторная форма.

Когда в крови уровни гормонов остаются адекватными, но клеточные рецепторы слишком активно реагируют на эти вещества.

Причины гиперандрогении у женщин

Приводить к патологии могут одни и те же факторы, поражающие разные органы.

Однако есть и специфические расстройства.

Например, вызывать овариальную форму могут такие состояния:

• Синдром поликистозных яичников.
• Гормонпродуцирующие опухоли.
• Неактивные новообразования, которые провоцируют разрастание нормальной ткани яичников.

Спровоцировать надпочечниковую разновидность гиперандрогении у некоторых женщин способны:

• Ферментопатия – дефект 21-гидроксилазы.
• Акромегалия.
• Болезнь Иценко-Кушинга.
• Гиперпролактинемия (патология гипофиза).
• Опухолевые образования надпочечников.

Факторы, провоцирующие развитие рецепторной формы, пока что изучены плохо.

Клинические проявления гиперандрогении

Реакция женского организма в ответ на высокую активность мужских половых гормонов, изучена хорошо.

Как правило, отмечаются:

1. I.Излишнее оволосение тела – гипертрихоз. Может появляться растительность на лице (усы, борода), появляется ромбовидное оволосение в паху.
2. II.Себорея – чрезмерная выработка кожного жира сальными железами. Часто возникает на волосистой части головы, лице, груди.
3. III.Акне, угревая сыпь. В принципе, тоже появляется на фоне гиперпродукции жира.
4. IV.Выпадение волос на голове.
5. V.Расстройства месячных вплоть до их полного исчезновения, аменореи.
6. VI.Огрубление голоса, изменение фигуры тела по мужскому типу.

Несмотря на то, что все эти симптомы можно легко заметить, установить диагноз гиперандрогении у женщин бывает непросто.

Проблема в том, что описанные признаки бывают не выражены.

Часто встречаются поодиночке и вводят в заблуждение неспециалистов.