Анализ на гормоны у женщин

При каких симптомах необходимо выполнение анализов на гормоны?

К обязательным показаниям измерения уровня гормонов относят:

• Бесплодие у женщины или мужчины
• Нарушение менструального цикла
• Отсутствие менструаций
• Наличие объемных образований головного мозга
• Выделения из молочной железы вне лактации
• Нарушения полового развития
• Гинекомастия у мужчин
• Снижение либидо, полового влечения

Кроме того, выделяют ряд факультативных показаний.

Вероятность наличия синдрома гиперпролактинемии оценивается средней степенью.

К ним относят:

• Ранний климакс
• Мастопатия
• Дисфункциональные и ановуляторные маточные кровотечения
• Остеопороз
• Изменение интенсивности роста волос

Анализ на гормоны при синдроме поликистозных яичников

Давайте разберем гормональные особенности при данной патологии.

Синдром ПКЯ заключается в хронической ановуляции, нарушением менструации, увеличением андрогенной активности.

Этиология заключается в полигенном наследовании и влиянии факторов окружающей среды.

Помимо классических и главных симптомов существуют и другие.

К ним относится наличие метаболических нарушений.

Как результат:

• Развитие сахарного диабета
• Дисметаболизм
• Ожирение
• Жировая болезнь печени

Андрогенная активность обусловлена увеличением активности работы яичников, и надпочечников.

Гиперандрогения зачастую вызывает оволосение женщин по мужскому типу.

Синдром обуславливает развитие дистрофии кожи, нарушение гемостаза в виде гипокоагуляций.

Для установления необходимы следующие анализы на гормоны:

• Лютеонизирующий гормон
• Фоликулостимулирующий гормон
• Общий тестестерон
• ДНЭА либо ДНЭФ-С
• СССГ
• Эстрадиол и эстрон
• 17-Гидроксипрогестерон

При данном синдроме уровень лютеонизирующего гормона повышен, фоликулостимулирующий гормон остается в пределах нормы.

Коэффициент отношения количества ЛГ к ФСГ возрастает более, чем в 2 раза.

Общий тестестерон, как правило, в норме, свободный тестестерон незначительно повышен.

ДГЭА измеряется для дифференциального диагноза с опухолями надпочечников.

Однако у 1/3 пациентов с синдромом полирезистентных яичников уровень может быть повышен.

СССГ ниже нормы.

Эстрон и эстрадиол незначительно повышены либо на верхней границе нормы.

Измерение 17-гидроксипрогестерона используется для исключения врожденной дисфункции коры надпочечников.

Для дифференциальной диагностики с гиперпролактинемическим синдромом измеряется уровень пролактина.

Для подтверждения диагноза требуется проведение УЗИ органов малого таза.

Яичники характеризуются увеличенным объемом и наличием сплошной утолщенной капсулы.

Критерии для постановки диагноза следующие:

• Гиперандрогения
• Олиго- или ановуляция
• Поликистоз яичников, определенный с помощью УЗИ

Анализ на гормоны при врожденной дисфункции коры надпочечников

Синдром обусловлен аутосомно-рецессивной передачей гена, который ответственен за кодирование определенных ферментов.

Данные ферменты отвечают за выработку стероидов в организме.

В результате происходил нарушение образование гормонов либо избыток синтеза андрогенов. 

В большинстве всех случаев заболевание обусловлено дефицитом 21 – гидроксилазы.

Существует несколько форм синдрома.

Вирильная форма.

Обусловлена частичной недостаточностью фермента.

Патология развивается внутриутробно у плода.

В результате увеличения количества андрогенов, происходит андрогенизация девочки и формирование ложного гермафродитизма. 

При этом яичники и матка сохраняются, появляется мошонка без яичек.

В отсутствие ранней диагностики – раннее половое созревание у ребенка, низкий мужской голос, ускорение роста.

Сольтеряющая форма приводит к развитию острой надпочечниковой недостаточности.  Симптомы:  рвота, которая не связана с приемом пищи, жидкий стул, судороги и потеря жидкости.

Для диагностики необходимо измерения уровня 17-гидроксипрогестерона.

Ранняя диагностика приведет к ликвидации развития патологии у ребенка.

Для синдрома врожденной дисфункции надпочечников характерно увеличение 17-гидроксипрогестерона и прегнантиона.

Кроме этого, необходимо измерение уровня кортикостероидов в моче.

Анализ на гормоны у женщин: пролактин

Синдром гиперпролактинемии – увеличение уровня пролактина в крови и/ или наличие патологического отделяемого из молочных желез.

Существуют физиологические, патологические и генетические причины увеличения уровня пролактина.

Иногда причиной становятся фармпрепараты.

Синдром гиперпролактинемии выставляется при увеличении уровня пролактина более 20 нг/мл или 400 мЕд/л у мужчин и  25 нг/мл или 500 мЕд/л у женщин.

Особое значение имеет микропролактин.

Он обладает высокой связывающей способностью и биологической активностью. Увеличение макропролактина не вызывает синдром гиперпролактинемии и ассоциированные симптомы.

Патологический климактерический синдром: какие гормоны сдать

Климактерический синдром – синдром при котором, на фоне возрастных изменений происходит исчезновение менструаций.

В данный период беременность невозможна. 

Средний возраст наступления климакса составляет 45 - 55 лет.

Перед наступлением климакса выявляют период пременопаузы.

В данный период появляются ановуляторные циклы.

Срок длительности пременопаузы длится 2 - 6 лет.

Наступление климактерического периода у женщины ранее 40 лет считается патологическим.

Раннее формирование фиброза яичников и отсутствие эстрогенов может иметь разные негативные последствия.

Для климактерического периода характерны следующие симптомы:

• Вазоматорные реакции
• Ановуляторные циклы
• Нейропсихические симптомы
• Нарушения вестибулярной системы
• Симптомы нарушения мочеполовой системы
• Кардиоваскулярные нарушения

 К вазомоторным реакциям можно отнести ознобы, тахикардию, чувства жара, прилива крови к лицу, лабильность давления.

Нарушение чувствительности кожи характерно для данных реакций.

Нейропсихические проявления включают лабильность эмоциональной сферы женщины, зуд в различных частях тела.

Есть высокая вероятность изменений эмоциональной сферы.

Вестибулярные нарушения функции включают головокружение, нарушение равновесия, шум в ушах.

Диэнцефалические нарушения диагностируются при наличии кризов.

При этом пациентов беспокоит быстрый подъем АД, изменений цвета кожных покровов, сердцебиение.

Кардиоваскулярные нарушения включают в себя боли в сердце и нарушение ритма.

Боль в сердце при гормональных изменениях имеет свои особенности.

Не провоцируется физической нагрузкой или стрессом, возникает в покое.

Не снимается нитроглицерином.

Мочеполовые проявления гормональных изменений:

• Боль при половом акте
• Атрофия слизистой влагалища
• Зуд половых органов

Недержание мочи, частое мочеиспускание является симптом гиперактивности мочевого пузыря.

При гормональных сбоях возможно увеличение вероятности прогрессирования ИБС, сердечнососудистых нарушений.

Для диагностики патологического климакса, сдают анализ на гормоны у женщин.

Врачи рекомендуют проверить уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.

Для климактерического периода характерно увеличение ФСГ.

Его количество может быть увеличено в 10 - 20 раз.

ЛГ при этом, как правило, остается в норме. 

Количество эстрогеннов, таких как эстрадиол и эстрон, будет снижено.

Расшифровка анализов на гормоны у женщин

• Эстрадиол. Гормон, отвечающий за репродуктивную функцию и здоровье женщины в целом. Значение эстрадиола оценивается во второй фазе цикла, после овуляции; в среднем оно составляет 439-570 пМ/л. Уровень гормона снижается в климактерическом периоде, повышается при наличии опухолей или кистозных образований в яичниках. Стоимость анализа в среднем: 500-550р.
• Прогестерон. Также эстроген, значение которого оценивают во второй фазе цикла. Нормальный уровень прогестерона спустя неделю после овуляции равен 23-30 нМ/л. Во время беременности уровень прогестерона повышен. Стоимость анализа: 550-600р.

• Пролактин. Гормон, отвечающий за функцию лактации. Нормальный уровень гормона в начале цикла составляет 1,2-29,94 нг/мл. Повышение его уровня отмечается при кормлении грудью в норме. В случае патологии - при недостаточности коры надпочечников, поликистозе яичников. Анализ на пролактин стоит 500-550р.
• Фолликулостимулирующий гормон. Значения его на 4-5 день цикла равны 3,37-21,64 мЕд/мл. Оценка уровня этого гормона проводится при одновременной оценке эстрадиола. Его уровень возрастает при образовании кист в яичниках, межменструальных кровотечениях. Снижается - при повышенной выработке пролактина, поликистозных яичниках. Средняя стоимость: 500-550р.
• Лютеинизирующий гормон. Оценивается вначале цикла, тогда его количественное значение составляет 2,58-26,55 мЕд/л. Он повышается и снижается вследствие тех же состояний, что изменение выработки фолликулостимулирующего гормона. Этот анализ стоит около 500-550р.
• Тестостерон выявляется на 8-10 день цикла в количестве 0,39-1,97 нмоль/л. Увеличение выработки его возможно при нарушении функции яичников, поликистозе.

Стоимость анализа: в пределах 550р.

• ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерона сульфат) определяет синтез эстрогенов и тестостерона. Оценивается также вначале цикла, уровень его равен 810-8992 нмоль/л. Уровень гормона повышается при нарушении функции коры надпочечников. Стоимость анализа в среднем равна 600-700р.
• Тиреотропный гормон (ТТГ). Гормон гипофиза, определяющий функционирование щитовидной железы. Нормальный уровень его составляет 2,5-5,7 пмоль/л. Снижение уровня ТТГ означает повышенную функцию щитовидной железы, понижение - сниженную. Стоимость анализа в среднем равна 500р.
• Тироксин свободный (Т4 св.). Гормон, вырабатываемый щитовидной железой. В норме его значение составляет 0,7-1,48 нг/дл. Повышение уровня гормона свидетельствует о гипертиреозе (гиперфункции железы), снижение - о гипотиреозе (гипофункции). Стоимость анализа: 500р.

• Трийодтиронин (Т3). Гормон является регулятором обмена веществ. Норма: 2,5-5,7 пмоль/л. Средняя стоимость анализа на гормон составляет 500р.

При необходимости сдать анализ на женские половые гормоны, обращайтесь к гинекологу в наш платный КВД.