Диагностика уреаплазмоза

Методы диагностики уреаплазмоза

Из-за очень маленьких размеров возбудителя, выявить их методом прямой микроскопии, как например гонококки, не получится.

Однако у врачей есть достаточно способов уверенно выявить уреаплазм:

1. I.Культивирование на жидких питательных средах
2. II.Посев на плотную питательную среду
3. III.Реакция агглютинации
4. IV.Реакция связывания комплемента
5. V.Прямая иммунофлюоресценция
6. VI.Полимеразно-цепная реакция
7. VII.Модифицированные варианты микроскопии

Большое количество методик, которые используются в клинической практике, косвенно показывает, что среди них нет идеального, универсального способа.

Это действительно так:

• Посев на жидкие и плотные питательные среды проводят для диагностики урогенитальных форм заболевания
• При подозрении не поражение органов дыхательной системы, применяют иммунологические тесты
• Для быстрого обследования прибегают к дорогому методу ПЦР

Наиболее часто необходимость диагностики уреаплазмоза возникает у беременных женщин.

В таких случаях применяется бакпосев.

Культуральные методики

Суть в том, что образец наносится на специальную питательную среду, на которой кроме уреаплазм ни один микроб больше не сможет развиваться.

Состав сред достаточно сложный, содержит в себе материал из сердечной мышцы крупного рогатого скота, дрожжи, лошадиную сыворотку.

Обязательно добавляют несколько антибиотиков.

Уреаплазмы ко многим противомикробным препаратам демонстрируют высокую стойкость.

Материал подходит разный:

• Выделения из мочеполовых органов
• Мазок-отпечаток на стекло из влагалища
• Мазки из зева
• Промывные воды бронхов (обычно берутся у маленьких детей)

Тестируемый образец помещается в стерильную пробирку со свежеприготовленной жидкой средой и ставится на культивацию в термостат.

При положительном результате в пробирке появляются заметные невооруженным взглядом микроколонии с зубчатыми краями, похожие на яичницу-глазунью.

Если в субстрат добавить мочевину и специальный колорирующий индикатор, то ее окраска будет меняться.

Так как патогенные Ureaplasma urealyticum мочевину расщепляют на составные части.

Визуальную оценку проводят спустя 24, 72 часа и на пятые сутки от постановки культуры в термостат.

В этом и заключается наибольший недостаток культуральной методики – долгое время до получения результатов.

Иммунологические методы

Используются с некоторой осторожностью, так как многие люди являются носителями уреплазм.

И потому результаты исследований бывают ложноположительными.

Впрочем, и ложноотрицательные тоже не редкость.

Отказываться от иммунологических проб рано, так как они быстро проводятся и могут давать количественную характеристику инфекции: позволяют оценить активность уреаплазмоза.

Для диагностики респираторных форм берут мазок из зева.

Диагностика уреаплазмоза: анализ на иммуноглобулины

Выполнение анализа крови на иммуноглобулины относиться к серологическим методам исследования.

Кровь обычно рекомендуют сдавать из вены.

Анализ позволяет идентифицировать присутствие определенных антител.

При наличии современной лаборатории, анализ будет готов через день.

Если антител нет – результат считается отрицательным, если есть – положительным.

Иммуноглобулины класса М – свидетельствуют об остром процессе.

Класс G – можно косвенно судить о хроническом процессе или о перенесенном заболевании.

Для достоверности, через 2 недели рекомендуется сдать повторно кровь для исследования.

Внимание! Наличие в крови антител не является основанием для констатирования заболевания.

Часто необходимо сдать биоматериал для исследования методом ПЦР.

Нередко пациенты сдают только один анализ: кровь или мазок на уреаплазму.

Рекомендовано сдавать и то, и другое.

Диагноз по результату исследования ставит врач.

Полимеразно-цепная реакция

Перспективная методика, основанная на выявлении в тестируемом образце уникальных фрагментов генома патогенной уреаплазмы.

В качестве материала подходит отделяемое из половых органов, мазки-отпечатки.

Преимущество метода – скорость.

Однако у него есть существенные недостатки:

• Необходимо дорогостоящее высокоточное оборудование
• Соответственно, высока стоимость одного анализа
• Не дает 100% гарантии достоверности результата

Проводить ПЦР могут не все лаборатории, однако в некоторых случаях молекулярно-генетическое исследование все же является оптимальным.

Самый точный метод - это бакпосев.

Только он дает максимально точные и достоверные данные.

Также лишь культуральная методика позволяет отличить носителей уреаплазм от больных людей.

Например, при выяснении причины бесплодия у мужчин, этот метод диагностики уреаплазмоза показывает количество колониеобразующих единиц (КОЕ) или жизнеспособных бактерий в единице объема.

Если КОЕ меньше 10 в 4 степени в 1 мл исследуемого материала, то человек считается здоровым.

Если больше – соответственно, болеет и нуждается в лечении.

Диагностика уреаплазмоза: мазок

Уреаплазмоз часто протекает скрыто.

Необходимо следить за состоянием своего здоровья, чтобы не допустить заболевания.

Если имеется систематическая боль, сбилась менструация, имеется дискомфорт – необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Для выявления уреаплазмоза у женщины берут мазок.

Материал для этого можно получить из влагалища, уретрального канала.

Реже направляют сдать кровь и мочу.

Диагностика уреаплазмоза по мазкам считается самым популярным исследованием, которое помогает выявить заболевание, даже если оно протекает латентно.

Бактериологический анализ мазка на уреаплазму заключается в том, что биоматериал помещают в питательную среду, где микроорганизмы начинают размножаться.

С помощью исследования выясняют не только наличие возбудителя заболевания, но и их количество.

Мазок на уреаплазму у женщин: особенности

Чтобы произвести забор мазка на уреаплазму у женщины, ей необходимо сесть на специальное кресло.

Гинеколог с помощью штапеля произведет забор биоматериала и распределит его по стеклу.

Далее мазок отправляется в лабораторию, где его окрашивают и исследуют.

Взятие мазка на уреаплазму – безболезненная процедура.

Могут возникнуть неприятные ощущения, если имеется воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Особенности забора мазка на уреаплазму у мужчин

Данный вид анализа у мужчин берут из мочеиспускательного канала.

Процедура не совсем приятная и может быть болезненной.

Для осуществления забора врач вводит в уретру зонд.

Внимание! В нашем медицинском центре разработана специальная методика безболезненного забора мазков из уретрального канала.

Важно знать, что исследование мазка под микроскопом не является диагностически значимым для выявления уреаплазм.

Самым достоверным методом определения наличия уреаплазмоза считается ПЦР – диагностика, в том числе – ПЦР мазок.

Мазок на посев уреаплазмы

Посев считается эффективным методом выявления микоплазмы и уреаплазмы.

Чтобы сдать анализ на определение инфекции, важно к нему подготовиться.

Имеет значение и правильный забор биоматериала.

Бакпосев необходим, если:

• Пара долго не может забеременеть
• Случаются выкидыши
• Была внематочная беременность
• Супруги находятся на этапе планирования беременности

Мазок на посев уреаплазмы позволяет выявить хроническую стадию уреаплазмоза.

Бакпосев покажет, насколько эффективной была медикаментозная терапия.

Для проведения бактериологического анализа производится забор выделений из уретры.

Результат анализа не является диагнозом.

При получении положительных результатов проводят дополнительное обследование.

Диагностика уреаплазмоза после лечения, когда проводится и какими методами?

В качестве контрольного анализа при уреаплазмозе подойдет метод ПЦР количественный или культуральный посев.

Нельзя использовать анализ ИФА в качестве контроля.

Важно! Сдавать мазок на посев необходимо через 2 недели после проведенного лечения.

Соскоб на уреаплазму          

Соскоб на уреаплазму позволяет выявить возбудителя воспалительного процесса – уреаплазму.

Соскоб чаще исследуется методом ПЦР.

Выявляют специфическую ДНК инфекции.

Методика считается достаточно информативной.

ПЦР позволяет безошибочно найти существующие микроорганизмы: уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум.

Соскоб на уреаплазму: как берут

Забор биоматериала осуществляется специальный инструментом – зондом.

У мужчин, зонд вводится в уретральный канал.

У женщин соскоб на уреаплазму может забираться из влагалища и шейки матки.

Важно, что при взятии соскоба захватывается не столько слизистая, но и обязательно - эпителиальные клетки.

При мазке биоматериал наносят на стекло, при соскобе помещают в пробирку, которую потом отправляют на исследование.

В процессе исследования соскоба методом ПЦР получают количественный результат, который оценивается лечащим врачом.

Анализ на уреаплазму: готовность результата

Насколько быстро будет готов результат анализа мазка на уреаплазму, зависит от медицинского учреждения, в которой производится забор биоматериала.

В случае если вы сдали анализ в муниципальной поликлинике, результат будет известен через несколько дней.

В платных клиниках результат будет готов на следующий день.

Чаще всего, если вы сдали анализ с утра, к вечеру вы будете знать результат.

Если посев исследуется на чувствительность к антибиотикам – сроки получения результатов увеличиваются, в среднем, до 7 дней.

Важно! В нашем медицинском центре работает собственная лаборатория.

Это позволяет получать результаты анализов в кратчайшие сроки.

Анализ ПЦР на уреаплазму будет готов в течение 20 – 30 минут.

Анализ на уреаплазму: подготовка

Правильная подготовка к анализу на уреаплазмоз гарантирует получение достоверного результата о наличии или отсутствии заболевания в организме.

Основные рекомендации к подготовке:

• Исключить секс за 2-3 дня до забора биоматериала
• Не пить антибиотики
• Не использовать противогрибковые и антибактериальные растворы
• Соблюдать правила личной гигиены

Женщине не рекомендуется использовать свечи.

Забор биоматериала не производиться при менструальных выделениях.

Лучше выбирать период перед или после менструации.

Уреаплазмоз: расшифровка результатов анализа

При подозрении на уреаплазмоз, важно правильно расшифровать результат исследования.

От этого зависит курс лечения, который назначит лечащий врач.

Каждый вид анализа имеет свои референтные значения.

Если биоматериал исследовался методом ПЦР, количественный показатель уреаплазмы будет более 10 в 4 степени.

Это свидетельствует об инфицировании.

В обычном мазке важно исследование показателей лейкоцитов:

• Из мочеиспускательного канала <5
• Из влагалища <10, при беременности <20
• Из шейки матки <30

Если количество лейкоцитов превышает допустимые значения, констатируют воспаление.

Обнаружен уреаплазмоз: что делать?

При подозрении на уреаплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.