Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Диагностика гонореи

О первых случаях гонореи писал еще Гален во II веке нашей эры.

Правда, принимал он ее за истечение мужского семени.

В наше время диагностика гонореи является неотъемлемой частью мероприятий по борьбе с этим заболеванием.

Посев в лаборатории

Для идентификации возбудителя любой болезни, есть два базовых принципа: прямое выявление микроорганизма и косвенное.

Гонорея: методы диагностики

Современная диагностическая лаборатория

В отношении гонококков приходится использовать техники, относящиеся к обеим группам:

  1. I.Микроскопическое исследование – бактериоскопия.
  2. II.Культуральный посев – бактериологическая методика.
  3. III.Серологические реакции – обычно имеется в виду ИФА.
  4. IV.Тесты амплификации нуклеиновых кислот – ПЦР и его модификации.

В свое время предпринимались попытки разработать внутрикожную пробу – аналог Манту в диагностике туберкулеза.

Работы успехом не увенчались, и лабораторная диагностика гонореи проводится в массе своей перечисленными выше способами.

Бактериоскопическая методика

Относится к прямым способам и пользуется популярностью с давних времен.

Не утратила актуальность и поныне.

Врач изучает мазок

Для исследования берутся по 2 мазка из каждого очага:

  • Уретра.
  • Влагалище.
  • Цервикальный канал.
  • Простатическое отделяемое.

Один из мазков окрашивают метиленовой синью или бриллиантовым зеленым.

Другой подвергают более сложной окраске по Граму.

Иммерсионная микроскопия позволяет рассмотреть характерные для гонококков признаки:

  • Диаметр 0,6-1 мкм.
  • Не формируют цепочки.
  • Внутри лейкоцитов группируются парами.
  • Внеклеточно располагаются перпендикулярно друг другу.
  • При окраске по Граму имеют розовый цвет.

Результат микроскопии считается положительным, если совпали все вышеперечисленные признаки в обоих мазках.

К сожалению, при вялотекущей, торпидной гонорее, методы диагностики под микроскопом оказываются недостаточно чувствительными.

Тогда используют культивирование на питательных средах.

Бактериологическая методика

Относится к прямым способам.

Суть в том, что при попадании в благоприятные условия, даже незначительное количество гонококков начинает размножаться, создавая колонии и наращивая микробную массу.

Обычно на это требуется от 24 часов до 7 суток.

Идентифицировать возбудителя можно по характеристикам роста и опять-таки микроскопией.

Рассматривают обогащенную чистую культуру, выделенную из колоний.

Без предварительного культивирования в принципе не устанавливается диагноз детям.

Так как у них в мочевыводящих путях встречаются и другие, непатогенные диплококки.

При надлежащем качестве питательных сред культивация обладает прекрасной чувствительностью и считается ключевой для диагностики хронической гонореи.

В некоторых странах Европы бактериологический метод признан «золотым стандартом».

Несмотря на определенные сложности в постановке теста, никакой другой способ не способен выявить чувствительность к антибиотикам именно тех гонококков, которые были получены от конкретного пациента.

Серологическая методика

Относится к непрямым способам.

В отношении гонорейной инфекции применяется не столь широко, как микроскопия и бактериологическое исследование.

Анализы крови

Включает в себя несколько разных реакций, основанных на выявлении в крови человека антител к патогенным диплококкам:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА).
  • Реакция связывания комплемента (РСК).

Наиболее широко используется ИФА.

Ее изучение показало, что чувствительность теста зависит от пола.

Диагностика гонореи у женщин достигала 100%.

В то время как выявляемость среди мужчин составила до 94%.

(В качестве эталонных принимались результаты бактериологического анализа).

Несомненными преимуществами ИФА является возможность выявления даже бессимптомных носителей неактивных L-форм.

Кроме того, допускается полная автоматизация процесса, что исключает фактор человеческой ошибки.

Недостатков два.

Относительно высокая стоимость и невозможность выявить стойкость микроорганизмов к антибиотикам.

Реакция пассивной гемагглютинации оказалась непроста в постановке, а ее чувствительность не достигла даже 74%.

Что касается РСК, то ее иногда называют по имени микробиологов Борде-Жангу, которые открыли этот диагностический принцип в 1901 году.

Но от популяризации и этого теста отказались:

  • В диагностике острой гонореи эффективна микроскопия.
  • Хронического течения – культуральное исследование.
  • Бессимптомного носительства – ИФА.

Сохраняется вероятность того, что в клиническую практику войдут тесты для быстрой скрининговой диагностики, основанные на иммуноферментном анализе.

Однако диагноз все равно придется подтверждать другими способами.

Генетическая методика

Относится к прямым методам, появилась благодаря молекулярным исследованиям.

Принцип в том, что в исследуемом материале обнаруживают уникальную ДНК гонококка.

Некоторые нуклеозидные последовательности в генетическом материале микроба встречаются только у патогенного вида.

Поэтому иногда способ называют тестом амплификации нуклеиновых кислот.

Другое название – полимеразно цепная реакция.

Выполнение ПЦР анализов

Поставьте оценку статье: 
Голосов пока нет

О способах диагностики гонореи 
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Смотреть видео

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наши цены на услуги
Наименование Срок Цена
ДНК Neisseria gonorrhoeae 1 д. 300.00 руб.
посев на гонорею с чувствительностью к антибиотикам 6 д. 1590.00 руб.

ПЦР диагностика гонореи

В отличие от всех других техник, обладает исключительной специфичностью и высочайшей чувствительностью.

Дополнительным плюсом является возможность исследовать даже мочу.

Недостатков, правда, тоже немало:

  1. I.Нельзя исключать ложноотрицательные результаты.
  2. II.Высока стоимость диагностического оборудования и расходников.
  3. III.Нужна доработка протоколов исследований не урологических образцов (из гортани, конъюнктивы, крови, прямой кишки).
  4. IV.При бессимптомном носительстве нельзя определить стойкость микроорганизмов к антибиотикам.

Так что ПЦР относится к субоптимальным диагностическим способам и широкого распространения пока не получила.

Из вышеизложенного видно, что микробиологическая диагностика гонореи требует профессионализма и высокоточного оборудования.

А все результаты должны интерпретироваться совокупно с клиническими данными (опрос, осмотр и жалобы пациента).

При подозрении на гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Ждем ВАС в нашей клинике
,

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Ждем ВАС в нашей клинике
,

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Ждем ВАС в нашей клинике
Отзывы
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
При приеме с 13:00 до 15:00 (любого дня)
стоимость консультации 900 600 рублей
Ваше имя
Номер телефона
E-mail