Зуд, жжение и высыпания на члене и мошонке – повод провериться на чесотку.
В клинику обратился молодой человек, у которого образовались высыпания по типу эрозий, покрытых корочками. Они сопровождались зудом, жжением. Пациент не имел постоянной половой партнерши, однако, все сексуальные контакты у него были в презервативе.
Высыпания образовались примерно 3-4 недели назад. Пациент обращался в КВД по месту жительства. Там он сдавал анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты. Результаты были отрицательные. Поставлен диагноз - «половой герпес».
Пациенту назначали:
- Ацикловир – внутрь;
- Виферон – в задний проход.
Данное лечение не дало эффекта.
В клинике проведен осмотр. Выявлены высыпания, покрытые корочками. Пациент жалуется на зуд и жжение в области высыпаний, усиливающихся в ночное время. Подобные высыпания имелись также в области ягодиц и локтей.
Учитывая, что симптомы усиливаются в ночное время, были взяты:
- соскоб на наличие чесоточного клеща;
- кровь на аллергию.
В крови обнаружены повышенные эозинофилы, превышающие норму в 4 раза. В соскобе – чесоточный клещ.
Инкубационный период чесотки до появления зуда составляет 30 дней. И через 14 дней появляются высыпания – чесоточные ходы.
Проведено лечение:
- Озон, Глюконат кальция, Тиосульфат натрия – внутривенно ч/д;
- противочесоточная терапия: серная мазь, Бензилбензоат натрия – в течение пяти дней. Препараты должны находиться на коже не менее 8-ми часов.
Важно осмотреть родственников, половых партнеров на предмет чесотки. В конце лечения необходимо провести дезинфекцию белья, в т. ч. постельного.
Через 5 дней проводится осмотр пациента. При необходимости дополнительно назначаются глюкокортикостероидные крема и мази.