Зуд и шелушение в основании члена требует индивидуального подхода при назначении лечения.
Молодой человек, обратившийся в клинику, в ночное время испытывает непреодолимый сильный зуд в области лобка, основания члена. Там регулярно появляются чешуйки, которые он сдирает.
При осмотре видно утолщение кожных покровов (лихенификацию), ограниченную бляшку, которая существует уже довольно долго.
Ранее пациент обращался в КВД по месту жительства, где ему прописывали гормональные мази без существенного эффекта.
Применение гормонов наружно немного ослабляет зуд, затем все снова рецидивирует. Данное заболевание носит название «хронический простой лишай».
Оно может локализоваться, в том числе, в области половых органов, ануса. Характерным является приступообразный зуд, с которым пациент не мог справиться.
Зуд приобретает автоматический характер, т.е. пациенты часто не понимают, что они чешут.
Лишай может локализоваться на различных участках тела. В основе заболевания лежит изменение рецепторов кожи и гипертрофия.
При незначительном раздражении, например, одеждой, водой происходит позыв к зуду.
Устранение противовоспалительного компонента, на который направлено действие гормональных мазей, оказывается неэффективным.
Они никак не воздействуют на нервные окончания. Мази нужны, но только увлажняющие.
Есть две основные методики лечения:
- Фотодинамическая терапия. Одновременно с инъекциями натрия тиосульфата, кальция глюконата, анализами (на иммунитет, иммуноглобулин E, циркулирующие иммунокомплексы и т.д.) смотрим на состояние организма.
- Нанесение гормональных и смягчающих мазей, а затем на фоне этого проводится плазмалифтинг в область лихенификации. Это тоже вызывает обновление кожи.
После одной процедуры фотодинамической терапии у пациента наступило улучшение.
Если продолжает беспокоить зуд, то назначаются антигистаминные средства.