Зуд и шелушение основания члена могут быть проявлением кожной патологии.
На прием пришел молодой человек, у которого на момент обращения в клинику еще не было половых контактов. Однако несколько месяцев назад у него появились высыпания, которые окружают половой член. Они переходили на мошонку, лобок и затрагивали половой орган.
Высыпания сильно зудели и шелушились. Зуд возникал на малейшее раздражение одеждой и вызывался без причины, в любое время, часто при потении и при других манипуляциях, типа мытья.
В клинике, по настоянию пациента, был взят соскоб на грибок, в чем был определенный смысл. Также сделаны посевы на бактерии. Половых инфекций быть не могло, т.к. пациент не имел сексуальных контактов. Результаты анализов были отрицательные.
Данные высыпания носят кожный характер и называются «ограниченный нейродермит» или «простой хронический лишай». Такие заболевания, чаще всего, поражают взрослых людей старше 20 лет. При этом увеличиваются нервные окончания, которые становятся гипертрофированными вместе с утолщением кожи.
В результате минимальные раздражения одеждой, теплом, моющими средствами становятся теми факторами, которые при гипертрофии нервных окончаний вызывают сильный зуд. Высыпания достаточно классические. Часто они возникают в области ануса, ягодиц, мошонки и полового члена – у мужчин, половых губ – у женщин.
В клинику часто обращаются пациенты с длительным течением подобных высыпаний по типу атопического дерматита. Здесь необходимо попытаться воздействовать на гипертрофированные нервные окончания. Лучшие результаты получаются при применении двух методик.
Среди них:
- Фотодинамическая терапия. Фотодинамический крем наносится на зудящие области, после чего на них воздействуют лазером. Гипертрофированные нервные окончания подвергаются ремодуляции.
- Пува-терапия. Пациент потребляет внутрь фотосенсибилизатор и облучается на длинноволновом ультрафиолете.
В промежутках между процедурами необходимо увлажнять кожу, обследовать пациента на аллергию, пищевую непереносимость, исключить выявленные продукты. При повышении иммуноглобулина E и других показателей необходимо проконсультироваться с иммунологом, обследовать пациента на глистные инвазии.
Данные методики хорошо комбинировать с наружным лечением - нанесением увлажняющих средств.
Общее лечение включает в себя:
- Озон, Тиосульфат натрия, Глюконат кальция – как десенсибилизирующая терапия;
- противоаллергические препараты - для снятия воспаления и зуда кожи.
