Зуд и коричневые пятна в паховых складках может свидетельствовать об эритразме.
В клинику обратился мужчина с подобными симптомами. Ранее он лечился в КВД по месту жительства, где ему назначали (без предварительно взятых анализов) таблетки Клиндомицина внутрь и наружно Эритромициновую мазь. Однако, эффекта от проведенной терапии не было.
Заболеванием пациент страдает уже много лет. Интенсивность проявлений не всегда одинакова. Летом, из-за повышенной активности, они усиливаются. Зимой симптоматика более стертая. Назначенное в КВД лечение, мужчина применял в течение двух недель. Затем сделал перерыв, который составлял около двух месяцев, после чего обратился в нашу клинику.
При осмотре в лучах лампы Вуда выявлено классическое коралловое свечение, что указывает на эритразму в паховых складках. Также был проведен осмотр стоп с помощью лампы, так как в этом месте часто локализуются микозы, шелушение и т.д. Но, у данного мужчины подобных поражений не было.
Проведено обследование:
- взят соскоб для посева с анаэробами;
- соскоб на грибок из паховых складок.
Анализы показали наличие коринебактерии. По данным литературы, эритразму часто вызывают Corynebacterium minutissimum. Но, у пациента, была выявлена коринебактерия, обладающая атипичной чувствительностью. Такое часто встречается.
У атипичных коринебактерий отсутствует чувствительность к Клиндамицину и Эритромицину, которые использовались для лечения мужчины. К тому же хроническое течение заболевания, способствует образованию (по мнению некоторых ученых) биопленки, в которых бактерии утрачивают чувствительность к различным антибиотикам и другим дезинфицирующим препаратам.
Учитывая, что данные микроорганизмы находятся в самом поверхностном слое кожи и они чувствительны к определенным антибиотикам, то это дает возможность провести гидропилинг. Он обладает отшелушивающим действием и позволяет полностью снять пораженный слой. После этого на всю его глубину вводится антибиотик или другое вещество.
В данном случае использовался раствор Зивокса (линезолида), к которому чувствительна данная бактерия. Под высоким давлением проведена обработка паховых складок. Затем нанесен сенсибилизатор (Радохлорин) и через 20-30 минут после впитывания вещества, данный участок облучается фотодинамическим лазером. Понадобилось всего 2 сеанса подобной терапии.
Между ними был назначен антисептик Супироцин и процесс был полностью разрешен.