Зуд ануса у полного мужчины может быть спровоцирован различными факторами.
В клинику обратился молодой человек с солидным излишним весом. Не первый год у него был зуд в области ануса. При осмотре видно, что кожа заднего прохода гипертрофирована, имеет беловатый цвет, содержит лихенификацию и расчесы.
Это лишай генитальной области, хроническое зудящее состояние кожи, которое вызывает выраженный дискомфорт. Пациент часто не может выполнять обычную работу, заниматься интимной жизнью.
Заболевание, обычно, развивается в возрасте от 30 до 50 лет. Формируются: сильный зуд, расчесы, утолщение кожи с серо-коричневым оттенком, шероховатость, грубость на ощупь. Это характеризует хронический лишай Видаля. Ссадины, шелушение, трещины – это признаки того, что происходит регулярный зуд.
В этом случае пусковым фактором является повышенный вес. Таких пациентов надо всегда проверять на сахарный диабет. Пациент был обследован, но сахарного диабета у него не было.
В данном случае, одна из рекомендаций, которую надо дать молодому человеку – это похудеть. Каловые массы, проходя по кожной складке, раздражают кожу, постоянно ее увлажняя. Они становятся причиной доставки сюда кишечных бактерий. В результате кожа инфицируется, слегка зудит, развивается перианальный дерматит.
Далее происходит ее утолщение, развивается гипертрофия нервных окончаний. Гормональные мази, которые назначали пациенту, не помогают, в связи с тем, что они не действуют на основной механизм патогенеза. Такие средства только снимают воспаление на начальных стадиях, когда кожа только зудит, но еще не изменена.
Как только процесс перешел в стадию утолщения кожи и гипертрофию, действие гормональных мазей не может купировать данную проблему. Неплохой выход предлагают косметологи - ремоделировать кожу.
Необходимо посмотреть на наличие провоцирующих факторов:
- сахарного диабета;
- аллергии;
- грибков, бактерий.
Хорошо помогает также ПЦР диагностика, которая выявляет разные грибы.
У пациента обнаружены:
- кандидоз;
- истощение иммунитета.
Назначены:
- Сорбенты, консультация иммунолога, противогрибковые препараты.
- Эмоленты (смягчающие препараты на основе мочевой кислоты).
- Специфические средства для мытья сухой кожи, для увлажнения.
- Фотодинамическая терапия.