Зуд ануса и налет могут быть проявлением склероатрофического лишая и требуют комплексной терапии.
Молодой человек длительное время испытывал зуд, жжение в области ануса.
Он постоянно чесался. Длительное время пациенту назначали кортикостероидные препараты: мометазон, момейд, тридерм, тетрадерм.
Поначалу мази помогали, но спустя полгода перестали действовать. Зуд продолжался. Затем появился налет на области ануса. Молодой человек проверялся на гельминты, ходил к дерматологам, однако никакого эффекта не было.
При осмотре видно побеление области ануса и налет. Очаги белого цвета сливаются в бляшки, по краям которой эритема, расчесы.
В этом случае необходимо:
- Прекратить использование мазей.
- Через 5-7 дней после отмены мазей взять анализы и желательно не мыть область ануса.
В результате были выявлены грибок кандида, золотистый стафилококк.
Это те бактерии и грибки, которые помогают прогрессировать такому заболеванию, как склероатрофический лишай. Однако оно опосредуется иммунной системой.
Поэтому у таких пациентов необходимо брать кровь на иммунитет.
В иммунограмме выявлены признаки аутоиммунных реакций. Также надо взять анализ на пищевую непереносимость и дать рекомендации по диете.
Анализы у молодого человека на разные виды паразитов были отрицательные.
Кроме назначения диеты проведены 2 сеанса фотодинамической терапии.
Суть процедуры в том, что после нанесения сенсибилизатора гибнут патогены и происходит апоптоз клеток рубчика. Он постепенно истончается.
Параллельно назначаются противогрибковые препараты, вакцина от золотистого стафилококка.
После второго сеанса фотодинамической терапии проведен плазмалифтинг (введение собственной плазмы человека под местным обезболиванием мазью). Это приводит к восстановлению тканей.
В таком случае лечение должно проводиться комплексно. Дополнительно необходимо провести дезинтоксикационную терапию (натрия тиосульфат, кальция глюконат).