Жжение и зуд ануса при гонорее не всегда являются основным проявлением заболевания. Зачастую анальная гонорея может протекать без симптомов.
У молодого человека был зуд, небольшая болезненность ануса.
При осмотре отмечалось легкое покраснение. Пациент длительно лечился у дерматологов по месту жительства в КВД с диагнозом «перианальный дерматит». В частности, были прописаны Тетрадерм, Тридерм.
Это комплексные гормональные крема, которые содержат антибиотик, противогрибковый препарат, заживляющий компонент (Тетрадерм).
Однако существенного эффекта от данного лечения не было. У пациента был зуд и болезненность в области ануса.
При осмотре не было гнойных выделений и других симптомов. В клинике проведено обследование: взяты анализы на половые инфекции.
Обнаружены гонококки – возбудитель гонореи и цитомегаловирус. Анальная гонорея часто протекает бессимптомно.
В настоящее время нарастает устойчивость гонококков к препаратам, поэтому их надо использовать внутривенно.
Пациенту назначен Цефтриаксон, но он должен быть только импортного производства, потому что российский производится из китайского сырья. Низкое качество, плохая пространственная структура самого антибиотика способствует его слабому действию.
Препарат вводится только внутривенно. Желательно, чтобы курс лечения составлял не менее 14 дней, в сочетании с ферментами.
В данном случае применялось еще ультрафиолетовое облучение крови, т.к. был выявлен цитомегаловирус. После лечения симптомы исчезли.
При хронических случаях проводится местная терапия: инстилляция ануса протарголом, хлоргексидином, мирамистином.