Заеды в углах рта могут появляться по разным причинам. Не стоит исключать наличие вирусных инфекций.
В клинику обратился молодой человек, у которого в углах рта были заеды. При появлении болезненности он пользовался мазями, но без эффекта. От мази Тридерм появлялись изъязвления.
Заеды или угловой стоматит часто развиваются у лиц, которые любят облизывать губы или спят с открытым ртом, из которого вытекает слюна. Получается эффект мацерации, т.е. размягчение эпидермиса слюной и внедрение в него инфекции. Предрасполагающим фактором у пожилых людей служит ношение съемных протезов, а также сахарный диабет.
Проведено обследование:
- общий анализ крови;
- анализы на некоторые витамины;
- кровь на сахар и гликированный гемоглобин.
Результаты показали снижение содержания витамина B2 (рибофлавина).
Заеда – это пузырек, который лопается, оставляя после себя эрозию. У молодого человека отмечалось увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Вокруг эрозии имелись желтоватые корочки, что говорит о возможной бактериальной природе заболевания.
Лечение мазями не приносило облегчения. Поэтому пациенту были назначены:
- обследование ПЦР на 8 кандид;
- посев на бактерии.
Были выявлены золотистый стафилококк и Candida albicans.
Проведено лечение:
- инъекциями рибофлавина;
- антибиотиками по чувствительности (Цефтриаксон);
- Флуконазолом (в/в);
- наружно – мупирациновая мазь и Фузидиновая мазь, а также полоскание рта противогрибковым раствором.
В течение недели высыпания исчезли.