Удаление перламутровых папул следует проводить под контролем дерматоскопии.
В клинику часто обращаются мужчины с образованиями по краю головки полового члена, которые они хотят удалить. Перед этим рекомендуется сдать анализ на ВПЧ. Это связано с тем, что резкий рост любых образований на половом члене, в том числе ранее существующих, может являться следствием того, что к давно имеющимся наследственным проблемам присоединился вирус папилломы человека, который провоцирует деление клеток в области перламутровых папул.
Это частое состояние кожи, и если вируса нет, то это не патология. Перламутровые папулы обнаруживаются в среднем у 10% всех мужчин на Земле. Они более характерны для мужчин, не подвергшихся циркумцизио и для лиц афроамериканской национальности. Также подобные образования имеются во влагалище у женщин.
Образования представляют собой сохраненный эпителий и, если их появление не связано с ВПЧ, то это соединительная (рубцовая) ткань, которая разрастается. Поэтому говорить о том, что это железы – не очень правильно. Основу составляет рубцовая ткань, неизмененный эпителий и нет никаких желез внутри подобных образований.
Это маленькие узелочки. Как правило, они мягкие и гладкие на ощупь, их количество довольно большое. Образования имеют цвет окружающей головки, либо несколько краснее. Иногда они имеют куполообразную форму. В ряде случаев папулы наблюдаются на крайней плоти и головке члена и располагаются в несколько рядов. Чаще они имеют одинаковую форму и размер и после их удаления роста не отмечается.
В ряде случаев, подобные образования травмируются. Если они большие и чувствительные, могут усиливать или вызывать ускоренную эякуляцию.
Дифференцировать образования нужно с контагиозным моллюском и ВПЧ с помощью дерматоскопии и анализа. В дерматоскоп видны маленькие белесо-розовые папулы с собственным основанием и внутри выростов – мелкие ветвящиеся сосуды.
Если они мешают эстетически или физически, то их можно безболезненно удалить. Для этого предварительно проводится обезболивание, а затем удаление. При этом не стоит использовать лазер или жидкий азот, т.к. происходит прижигание соседних участков кожи. В данном случае желательно удалить именно папулу. Лазер, обжигая соседние участки, вызывает образование рубца. Электрокоагулятор также обладает подобным эффектом, но он лучше, чем лазер.
Лучшим выбором являются радиоволновые аппараты, например, Сургитрон. Удаление проводится с применением низкой температуры, что предотвращает возникновение ожога окружающих тканей.
Рецидивы, которые иногда наблюдаются, связаны с неприменением дерматоскопа при удалении образований. Проявляются те участки, которые не были удалены изначально. Восстановительный период занимает 1-2 недели.
Для более быстрого заживления используется оксид азота или гелевая плазма.