Трещина и эрозия ануса требуют комплексного подхода к лечению.
Молодой человек, который обратился на прием, в последнее время сильно набрал вес и начал жаловаться на то, что в межъягодичной складке у него часто присутствует жжение, зуд и болезненность.
Он обращался к дерматологам по месту жительства. Ему прописывали гормональные мази по типу Тридерма, которые приносили временное улучшение на две недели. В дальнейшем, стало еще хуже, чем было раньше.
При осмотре видна эрозия в области ануса, непосредственно у входа и рубцовые изменения в межъягодичной складке.
При наличии подобных изменений необходимо, в первую очередь, исключить половые инфекции. У пациента взят мазок из ануса.
Также надо сделать посев на бактерии и грибки.
У данного молодого человека отсутствуют половые инфекции, в том числе разные типы герпеса, анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты - отрицательные.
Были выявлены: золотистый стафилококк и кишечные бактерии в области ануса.
Когда имеются инфекционные осложнения, то гормональные мази даже комплексные нельзя наносить, особенно без учета чувствительности данных бактерий.
Гентамицин у данной бактерии (золотистого стафилококка) был нечувствительный.
В межъягодичной складке имелись рубцовые изменения. Под действием увеличения массы тела происходит перерастяжение кожи, и она рвется в местах, где слабо растяжима. У пациента «склероатрофический лишай».
Это причиняющее беспокойство хроническое воспалительное заболевание кожи, которое, чаще всего, поражает область анальных и генитальных складок, а также половых органов у мужчин и женщин. У мужчин широко известно, как «фимоз».
В основе заболевания - атака иммунных клеток, в частности, лимфоцитов на кожу.
В клинике проведено лечение:
- фотодинамическая терапия – 3 сеанса с интервалом в неделю. В результате оксидативного взрыва происходит истончение рубцов, уничтожение бактерий, решаются основные задачи с противовоспалительным действием;
- бактериофаги (Пиофаг) внутрь – по чувствительности;
- Фагодент – наружно;
- УФО крови – 10 сеансов через день - для повышения противобактериальной активности организма.
После снятия острых воспалительных явлений можно подключать другие методы: плазмалифтинг, CO2 лазер, холодная плазма.