Стойкий налет и высыпания на члене после обрезания могут остаться, если не вызваны кандидой.

У молодого человека, обратившегося в клинику (он не из России), уже не первый год, были налет и высыпания в области головки члена, крайней плоти.

Применяемые мази (Тетрадем, Тридерм, Акридерм, Момейд и т.д.) по имеющимся клиническим рекомендациям, не давали эффекта.

Поэтому дерматологи, к которым обращался пациент, посоветовали сделать обрезание. После циркумцизии симптомы остались.

Проведено обследование, в результате которого кандиды не были выявлены.

В анализах обнаружены только низкие концентрации золотистого стафилококка. Его наличие аллергизирует организм, вызывает атопию, аутоиммунные реакции. Поэтому неплохо будет вакцинировать пациента от стафилококка.

У пациента тяжелая патология, которая носит название «кольцевидный баланит». Заболевание часто описывается у пациентов с синдромом реактивного артрита.

Кольцевидный баланит – это поражение головки члена, крайней плоти в виде небольших кольцевидных плоских пустул, которые плотно сидят на коже.

Очаги гистологически имеют такую же структуру, как и псориаз. Таких пациентов необходимо всегда проверять на hla b27 – то, что имеет отношение к уретро-окуло-синовиальному синдрому (запрещенное сейчас в России название - синдром Рейтера).

Когда нет поражения суставов, как у данного пациента, то лечение проводится по принципу псориаза

с использованием венгерской схемы:

Озон, Натрия тиосульфат, Кальция глюконат;
витамины B6, B12;
Гептрал.

Наружно: фотодинамическая терапия, негормональные препараты по типу Неотанина, Нафтодерма. Ни в коем случае не использовать гормональные мази.

Пациента следует проконсультировать с ревматологом, гастроэнтерологом, исключить хламидии и другие половые инфекции.

Он также должен быть готов к тому, что псориаз может проявиться и на других местах (голове, руках, коленях и т.д.).