Сочетание налета на плоти и ВПЧ требует комплексной терапии.
Молодой человек жаловался на частый налет на крайней плоти, усиливающийся после приема сладкой пищи, мучного. При осмотре на крайней плоти и в основании головки виден белый налет. Пациент раньше обращался в КВД по месту жительства, однако там находили кандиду в соскобе и соответственно ставили кандидоз. Лечили Флуконазолом, мазался пациент Клотримазолом - без эффекта.
В области уздечки у пациента была обнаружена остроконечная кондилома и несколько плоских – в основании члена на лобке.
При травмировании кожи во время бритья их количество возрастает. Изначально они возникают именно в этом месте, потому что здесь заканчивается презерватив. Что касается уздечки - в этом участке отмечалось воспаление.
Были взяты анализы с немытой головки члена, лобка, уздечки, из уретры на ВПЧ, половые инфекции, грибки, бактерии. У пациента не выявлено грибков. На крайней плоти обнаружен дисбактериоз, бактерии по типу энтерококка, коринебактерии. Они дают бактериальный налет. Подобная микрофлора была обнаружена в уретре. После уретроскопии был описан тотальный уретрит с акцентом на заднюю часть уретры.
Были взяты на исследование секрет предстательной железы, сделано УЗИ, но там воспаления не было.
С точки зрения ВПЧ необходимо взять анализ на иммунитет. При необходимости – назначить иммунотерапию и вакцинацию. Затем остроконечные кондиломы удаляются. Перед этим, как правило, проводятся сеансы фотодинамической терапии. Это помогает удалить вирусы, бактерии, снижает возможность рецидива, обновляет кожу. Проводится облучение паховой зоны, полового члена.
Обязательно лечение бактериального уретрита.
Для этого требуются:
- антибиотики – по чувствительности;
- ультразвуковое орошение уретры с антибиотиками.
Удаление кондилом Сургитроном. Не приводит к ожогу боковых тканей, поэтому заживление начинается быстро. Доказано, что радиоволна обладает бактерицидным и вируцидным действием, в связи с чем, меньше отмечается рецидивов, по сравнению с другими методами.