Сифилис на стопах – проявление вторичного периода.
В клинику обратился молодой человек, которого беспокоили высыпания на стопах. Они возвышались над поверхностью кожи и имели красно-желтую окраску. Элементы были четко отграничены. Отмечалось шелушение, которое распространялось от центра к периферии и имело вид окружности (воротничок Биетта).
Для высыпаний было характерно то, что это не пятна, а узелочки или папулы. В основании они плотные. При легком надавливании на них возникала болезненность. Это связано с отеком.
Такие высыпания характерны для вторичного периода сифилиса, который начинается через 9-10 недель от момента заражения. Длительность данного периода составляет от трех до пяти лет.
У данного пациента высыпания были свежие, что было подтверждено анализами. Через некоторое время сыпь может исчезнуть, а затем появляются новые высыпания, но уже в меньшем количестве и они «скучные», т.е. не такие красные и воспаленные.
Волнообразность течения характерна для вторичного сифилиса. Часто такие высыпания сопровождаются подъемом температуры, недомоганием и увеличением лимфатических узлов.
У молодого человека отмечалось увеличение паховых и подколенных лимфоузлов.
Пациент был обследован:
- полный комплекс реакций на сифилис. Все результаты были положительными;
- взят соскоб на возбудителя сифилиса с поверхности высыпаний и отделяемого после раздражения папулы. ПЦР анализ показал наличие бледной трепонемы.
Проведено лечение вторичного сифилиса по классической схеме. Через 3-5 дней после начала терапии пациент становится не заразным.
В настоящее время много случаев сифилиса, который протекает без симптомов. Если имеются только положительные реакции, а высыпаний нет, то ставится диагноз скрытый сифилис.