Шелушение и зуд крайней плоти не всегда является кандидозом.
У мужчины длительное время было воспаление крайней плоти.
Его беспокоил небольшой зуд в области данного высыпания. При осмотре видны узелки.
Они слегка приподнятые над поверхностью крайней плоти и на их поверхности имеется шелушение. Узелки были сухие.
Пациент неоднократно сдавал анализы на половые инфекции методом ПЦР. Результаты были отрицательные.
В КВД по месту жительства ему периодически ставили кандидоз, назначали Флуконазол – без эффекта, а также крем Тридерм и Клотримазол.
От Тридерма было небольшое улучшение на время применения (он его использовал от 2-х недель до 2-х месяцев), затем все возвращалось вновь. Пациента это не устраивало. На Клотримазол не было никакой реакции.
С немытого члена взяли мазки на грибки, и нашли там только условно-патогенную флору.
В этом случае необходимо взять:
- кровь на сахарный диабет (гликированный гемоглобин, глюкоза);
- анализы на иммунитет (иммуноглобулин E, иммунограмма).
Данные анализы были в норме. Учитывая шелушение на поверхности высыпаний, наличие при дерматоскопии небольших капилляров были предположения, что у пациента псориаз.
В этом случае биопсия не проводится, чтобы не травмировать кожу крайней плоти. Но лечение должно проходить по схеме хронического баланопостита.
Внутрь были назначены:
- Озон, Натрия тиосульфат, Кальция глюконат;
- витаминотерапия по венгерской схеме: витамины группы B, C, фолиевая кислота;
- Гептрал.
Наружное лечение:
- лампа «Биоптрон» (5-10 сеансов). Это поляризованный свет. В отличие от других форм он не содержит ультрафиолет, поэтому не опасен с точки зрения онкологии. Лампа подходит не всем, т.к. может подсушивать кожу;
- фотодинамическая терапия;
- крем Нафтадерм.
