Розеола при вторичном сифилисе – самое частое проявление.
Молодой человек, периодически лечившийся различными антигистаминными препаратами от аллергии, обратился в клинику. Зуда у него не было. Периодически была температура. Это не первое высыпание на коже. Ранее пациент обращался к дерматологу по месту жительства, где ему прописали антигистаминные препараты и гормональные мази.
При осмотре видна распространенная сыпь. Это сифилитическая розеола. Взяты анализы – обнаружен сифилис. У пациента вторичный сифилис, при котором трепонема распространилась уже по всему организму. Для данного периода характерна сосудистая реакция, т.е. поражаются сосуды. Вначале они расширены и это проявляется в виде сосудистых пятен и розеолы.
Часто одновременно можно наблюдать различные папулы. Для розеол характерно отсутствие тенденции к периферическому росту, они постепенно бледнеют, отсутствует слияние пятен. Нет признаков острого воспаления. Отсутствуют субъективные ощущения. Даже при отсутствии лечения наблюдается самопроизвольное бесследное исчезновение розеол.
Вторичный сифилис начинается через 6-7 недель после появления первичного шанкра и примерно через 3 месяца после заражения. Параллельно видно множественное поражение лимфатических узлов – полиаденит.
Розеола – это пятно, возникшее в результате расширения сосудов на ограниченном участке. Цвет – от светло-розового до ярко-красного. Бывает приподнятая розеола, но это встречается крайне редко при растирании, раздражении одеждой. Очертания этих высыпаний круглые. Розеолы располагаются на коже беспорядочно без тенденции слияния. Преимущественно локализуются на боковых поверхностях туловища, животе, спине, конечностях.
У пациента розеолы обильны. Они покрывают туловище, ноги. Через 2-3 недели окраска розеол ослабевает без лечения. При надавливании на нее стеклом розеоле свойственно исчезновение. Через 2-3 недели они приобретают бурый оттенок. Вскоре розеола бесследно проходит. Часто высыпания сопровождаются температурой.
При патогистологическом исследовании – расширение поверхностно-сосудистой сети, пролиферация и набухание сосудистых эндотелиальных клеток. Вокруг сосудов происходит скопление воспалительных, плазматических клеток и лимфоцитов.
Лечение:
- Назначение специфической терапии – антибиотиков, ферментов, препаратов для стимуляции иммунитета.