Рецидивирующий кандидоз головки может наблюдаться при реинфекции.
В клинику обратился мужчина, у которого были рецидивирующие покраснения головки полового члена.
Ему неоднократно ставили кандиду, назначали Клотримазол, Тридерм, Тетрадерм, однако эффект был временный. Флуконазол внутрь также не давал эффекта. Спустя 5-14 дней вновь возникал рецидив даже при полном отсутствии половой жизни.
В этом случае необходимо:
- обследовать половую партнершу, но у мужчины ее не было;
- у партнерши необходимо обследовать ротовую полость и задний проход;
- взять посевы на кандиду, а также ПЦР, в том числе и на половые инфекции.
У пациента кроме Candida albicans обнаружились также Gardnerella vaginalis и энтерококк в низкой концентрации.
При нанесении мази только на головку в уретру она не попадает и соответственно возникает реинфекция. Рецидивы в этом случае вполне естественны. У таких пациентов необходимо также брать кровь на аллергию, гликированный гемоглобин, C-пептид. Рецидивирующий кандидоз развивается часто у больных сахарным диабетом. У данного пациента эти анализы были в норме.
Проведено лечение:
- кандиды и других инфекций (гарднереллы и энтерококка);
- внутривенное введение Флуконазола;
- газожидкостный пилинг – наружно;
- обработка уретры Флуконазолом и Метронидазолом с помощью ультразвука;
- на этапе заживления после проведения активной терапии - обработка плазмой. Это сушит головку, уменьшает продукцию сальных желез и действует по типу легкого обрезания.
В дальнейшем рекомендуется половая жизнь в презервативе