Покраснение уретры при анаэробах требует комплексного подхода к лечению.
У молодого человека после орального секса возникло воспаление мочеиспускательного канала, в связи с чем, он обратился в клинику. Воспаление проявлялось зудом, жжением, болезненностью. Через 5-6 месяцев позже появилась боль в промежности. Пациент неоднократно обследовался на половые инфекции. ПЦР анализ был отрицательный. Однако он продолжал искать у себя различные половые инфекции.
При осмотре видно раздражение мочеиспускательного канала, красноту губок уретры, отек. Пациент предъявляет жалобы, характерные для воспаления мочеиспускательного канала.
Молодой человек уже много раз сдавал анализы из предстательной железы, из уретры, но ничего не было обнаружено. Поэтому пересдавать их еще раз не было необходимости.
Были сделаны бак посев, анализ андрофлор. Выявили бескислородные бактерии (анаэробы). Они причиняют пациентам определенные беспокойства.
При длительно протекающем воспалении (более 2-х месяцев) формируются очаги хронического воспаления. В результате сопротивляемость уретры, простаты падает, и там поселяются почти любые микроорганизмы.
Бескислородные бактерии нужно лечить вместе с имеющимся воспалением. Нужно смотреть на чувствительность бескислородных бактерий непосредственно в посеве. Проблема в том, что даже при хорошем заборе такие микроорганизмы не всегда вырастают. В посеве вырастает один, два или три микроорганизма, а выделяемых - сотни. Вырастают только чемпионы, т.е. самые продвинутые микроорганизмы. И не факт, что убийство их будет сопровождаться снятием всего комплекса тех воспалительных изменений, которые есть.
Как лечить анаэробы, особенно если в посеве взошли только бактерии, которые дышат кислородом? Наиболее часто применяются препараты Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол. Однако, применение их в виде таблеток достаточно неэффективно. В некоторых случаях Метронидазол используют внутривенно, но сейчас он практически не выпускается в России.
Упор надо делать на местное лечение. Это:
- введение препарата в виде электрофореза – в прямую кишку;
- использование аппарата Фотек. Он подвергает раствор Метронидазола или других антибиотиков образованию пузырьков воздуха (ультразвук). Лекарства доставляются непосредственно в уретру. Пузырьки воздуха губительно действуют на бактерии, а также разбивают биопленки, которые образуются на стенках уретры.
Также назначаются ферментные препараты Лонгидазу, Лидазу. После обследования иммунитета добавляют иммунные методы воздействия - УФ внутривенно.