Покраснение и жжение крайней плоти может проявляться при инфицировании уретры.
У молодого человека были покраснение, болезненность и жжение на крайней плоти, усиливающиеся после интимной жизни.
Он обращался к дерматологу по месту жительства. У пациента находили кандиду и назначали флуконазол.
После лечения улучшений не было, и поставили диагноз дерматит. Назначали тридерм, тетрадерм. Каждый из этих кремов пациент применял в течение месяца, однако, без эффекта.
При осмотре пациента видно покраснение, имеются небольшие эрозии. Были исключены половые инфекции, в том числе с поверхности данных высыпаний и изнутри канала.
Взяты посевы на бактерии, грибы. Были обнаружены фекальный энтерококк и золотистый стафилококк, как снаружи, так и в канале.
Это значит, что нельзя лечить пациента только мазями, потому что инфекция может поступать из уретры.
Всегда надо обследовать партнершу на подобные бактерии, так как возможно обратное получение этих бактерий и лечить.
Надо также взять анализы изо рта на золотистый стафилококк.
Пациенту назначены:
- антибиотики – по чувствительности (первые 5-7 дней внутривенно, затем таблетки);
- ферменты - по типу лонгидазы;
- инстилляции в уретру, чтобы убрать бактериальные пленки, которые образуют данные бактерии;
- наружно – фотодинамическая терапия. Она убивает бактерии, уменьшает воспаление, снижает секрецию сальных желез.
Уже после первой процедуры наступило значительное улучшение, а после третьей – полностью разрешился процесс.