Кожа головки полового члена (glans penis) обладает уникальной гистологической структурой и высокой чувствительностью.

Это делает ее предрасположенной к развитию различных заболеваний и состояний, включая воспалительные и аллергические реакции.

Аллергический баланит (воспаление головки), проявляющийся покраснением, зудом, отеком и шелушением кожи головки полового члена, является одним из наиболее распространенных дерматологических заболеваний в практике уролога.

Покраснение и шелушение головки члена может вызываться аутоиммунной реакцией организма.

Молодой человек длительное время страдает покраснением и шелушением головки полового члена.

У него находили кандиду (молочницу), пытались лечить клотримазолом, кремом тридерм, флуконазолом внутрь. Однако без эффекта.

При осмотре имеется покраснение, шелушение (облезание) головки полового члена.

В данном случае надо посмотреть на внешние и внутренние факторы.

С немытой головки члена взят биоматериал на бак посев, грибы рода кандида, половые инфекции. В посеве была нормофлора.

В КВД часто смотрят микроскопию, но она не является абсолютной диагностикой. В настоящее время существуют концентрационные пробы и посев на кандиду по чувствительности.

Была ли там кандида остается непонятным. До сих пор симптомы сохраняются, эффективность лечения отсутствовала.

Необходимо смотреть урологическое состояние пациента: уретру, простату.

Анализы мочи у пациента нормальный, мазок из уретры не содержит лейкоцитов.

В иммунограмме – повышены цитотоксические лимфоциты, эозинофильный катионный белок, что говорит о своеобразном аутоиммунном процессе.

У молодого человека не было обнаружено паразитов.

Аллергический баланит может развиваться у мужчин любого возраста, однако наиболее часто встречается у детей и молодых людей, ведущих активную половую жизнь.

Факторы, повышающие риск развития аллергического баланита, включают:

Наследственную предрасположенность: Атопический дерматит, бронхиальная астма и аллергический ринит у близких родственников являются значимыми факторами риска.
Индивидуальную гиперчувствительность: Некоторые люди имеют генетически обусловленную склонность к повышенной иммунной реактивности на различные аллергены.
Несоблюдение правил личной гигиены: Недостаточная или, наоборот, чрезмерная гигиена, использование агрессивных моющих средств могут нарушать защитный барьер кожи и способствовать сенсибилизации.
Ношение синтетического белья: Синтетические материалы могут вызывать механическое раздражение и способствовать накоплению влаги, создавая благоприятные условия для развития аллергической реакции.
Использование парфюмированных или агрессивных средств гигиены: Спреи, гели для душа, ароматизированные влажные салфетки, содержащие потенциальные аллергены (отдушки, консерванты), могут стать триггерами аллергического баланита.
Сексуальная активность: Контакт с аллергенами, содержащимися в смазках, латексе презервативов, сперме партнера, может приводить к развитию контактного аллергического баланита.
Прием некоторых медикаментов: Топические стероиды, антибиотики, противогрибковые препараты, применяемые для лечения других заболеваний, могут вызывать аллергические реакции.

Клинические проявления аллергического баланита

Клиническая картина аллергического баланита характеризуется вариабельностью симптомов.

Она зависит от типа аллергена, интенсивности контакта, индивидуальной чувствительности и длительности воздействия. Аллергены могут быть как контактные (наружные), так и пищевые, аэрозольные (внутренние). Типичные проявления аллергического и токсико-аллергического баланопостита включают:

Эритема: Покраснение кожи головки полового члена, которое может быть диффузным или иметь четкие границы.
Отек: Припухлость головки члена, затрудняющая обнажение крайней плоти (при наличии).
Зуд: Интенсивный зуд, который может быть мучительным и приводить к расчесам, способствующим вторичной бактериальной инфекции.
Шелушение: Отслоение рогового слоя эпидермиса в виде мелких или крупных чешуек.
Эрозии и трещины: Образуются вследствие расчесов, выраженного отека или аутоиммунного повреждения.
Экскориации: Следы от расчесов.
Болезненность: Может присутствовать, особенно при выраженном воспалении или образовании эрозий.
Субъективные ощущения: Жжение, дискомфорт.

В этом случае надо смотреть пищевую непереносимость и назначать диету, исключать фастфуды, делать дезинтоксикационную терапию.

Пациенту надо внутривенно капельно вводить натрия тиосульфат, кальция глюконат, делать УФО крови, глутатион, давать сорбенты внутрь.

Наружное лечение играет вспомогательную роль.

фтд

Назначают:

примочки с чаем, фурацилином;
фотодинамическую терапию – лазер после нанесения на кожу головки и крайней плоти фотосенсибилизатора.

после

Осложнения аллергического баланита

При отсутствии адекватного лечения или несвоевременном обращении к врачу аллергический баланит может привести к развитию следующих осложнений:

Фимоз: Рубцовое сужение крайней плоти, затрудняющее ее обнажение.
Парафимоз: Ущемление головки члена крайнюю плотью, требующее экстренной медицинской помощи.
Хронический баланопостит: Длительное, рецидивирующее воспаление, приводящее к склерозу тканей.
Вторичная бактериальная инфекция: Развитие гнойных налетов, возникающих чаще всего на поверхности эрозий.
Эрозивно-язвенные поражения: Затрудняющие мочеиспускание и половую функцию эрозии (поверхностные дефекты) или язвы (глубокие дефекты кожи головки или крайней плоти).
Психологические проблемы: Тревожность, снижение самооценки, проблемы в сексуальной жизни.