Покраснение ануса и ВПЧ 16 и 44 типов требует комплексного обследования и правильного лечения.
В клинику обратился мужчина с жалобами на зуд в области заднего прохода, с покраснением, небольшим жжением. Он длительное время применял мази Тетрадерм, Тридерм. Это комплексные препараты, но, если они не помогают в течение 2-3 недель, их надо отменять. Кроме этого, у него в анализах был ВПЧ 16 типа, однако никаких высыпаний не было.
Осмотр пациента показал покраснение ануса, наличие плоских кондилом в области основания и головки члена. Подобные образования могут называться «бовеноидный папулез». Бородавки могут быть коричневатого цвета, сливаться с окружающей тканью и в ряде случаев их принимают за очаги склероатрофического лишая или псориаза. Поэтому из-за наличия небольших очагов их сложно отнести к ВПЧ.
Анализы ПЦР показали наличие 6,11,16,18 типа папилломавируса. Пациент пересдал анализы на ВПЧ. Выяснилось, что кроме выше указанных, есть еще 44 тип вируса.
При обследовании надо было исключить:
- кандидоз в области ануса. Поэтому взяты соскобы и посев на кандиду и бактерии
- наличие псориаза
Учитывая неэффективность мазей, были применены на область ануса:
- фотодинамическая терапия – 1 раз в неделю (4 сеанса)
- дарсонвализация
- лосьон Неотанина
- на ночь прохладные примочки с фурацилином
Такая терапия привела к исчезновению покраснения, которое существовало у пациента уже не один год.
Что касается ВПЧ, то взяты анализы:
- на интерфероновый статус
- общий анализ крови с иммунограммой
У пациента были снижены интерфероны и совместно с иммунологом, ему назначена интерферонотерапия. Проведено удаление новообразований радиоволновым методом. Вместе с иммунотерапией рекомендовано сделать вакцинацию.
У пациента на данный момент постоянной партнерши не было, но при ее наличии рекомендуется обследование, чтобы исключить повторное заражение.