Плотный тяж на крайней плоти – признак воспаления в уретре или предстательной железе.
В клинику обратился мужчина, у которого на крайней плоти появился плотный тяж, который шел циркулярно, т.е. вокруг головки в области венечной борозды. Линейное образование – это, чаще всего, воспаление сосудов. Здесь наиболее часто располагаются и воспаляются лимфатические сосуды. Чтобы отдифференцировать лимфатические это сосуды или кровеносные, необходимо провести УЗИ. В данном случае, в процесс вовлечены были лимфатические сосуды.
В ряде случаев, подобные воспаления обосновывали половыми инфекциями. Поэтому у подобных пациентов необходимо всегда брать секрет простаты на хламидии, микоплазму, уреаплазму, вирусные и др. заболевания.
В 40-60 % случаев выявляются половые инфекции. У данного пациента их обнаружено не было. Воспаление лимфатических сосудов, связано с наличием воспалительной реакции в уретре или предстательной железе, что подтверждается (как у данного пациента) дисбактериозом и лейкоцитами в канале, либо при уретроскопии, где обнаруживается хроническое воспаление бессимптомное. Часто это происходит в задней уретре или семенном бугорке.
В данном случае, необходимо лечить первопричину. Если это половая инфекция, то назначается соответствующая терапия.
Если половых инфекций нет, то проводится лечение воспалительного процесса:
- антибиотики;
- промывания;
- УЗ обработка с антибиотиками, к которым чувствительна микрофлора;
- УФ облучение крови;
- ферменты (Лонгидаза) – вводится внутримышечно или подкожно.
Такая схема терапии дает положительные результаты, однако, лечение это длительное. Чтобы снять воспаление с лимфатических сосудов, необходимо использовать НПВП, например, Диклофенак в форме свечей, инъекций. Сосудистые препараты в данном случае неэффективны.
Успешно применяются:
- электрофорез с Вольтареном, Лонгидазой;
- дарсонваль;
- Pellevé – радиоволновая обработка.
Мази в данном случае неэффективны. Продолжительность терапии составляет порядка 3-4 недель.
Если не лечить данную патологию, то воспаление лимфатических сосудов может проходить от года до нескольких лет.