Пенильный меланоз и кондиломы требуют удаления и корректировки иммунитета.
В клинику обратился пациент, который жаловался на появление на половом члене ближе к его основанию гиперпигментации в виде пятен. Она наблюдалась в течение длительного времени. Недавно появились мелкие пупырышки (разрастания), в том числе на теле пениса.
При осмотре заметны два таких образования. Это небольшие бородавки (кондиломы), которые видны также при дерматоскопии.
Если рассмотреть это состояние сначала, как меланоз или гиперпигментация, которое в современной литературе называется «пенильный меланоз» или «пигментация полового члена», она представляет собой повышенную выработку пигмента меланина в коже полового члена.
Видно, что вокруг данного дефекта имеется более гипопигментированное место, т.е. зоны, где есть снижение количества пигмента, по сравнению с окружающими данный очаг участками.
Причиной подобного меланоза является активная выработка меланина пигментными клетками, а иногда размножение меланоцитов. Часто причиной недуга являются травмы, гормональная терапия, однако, у данного мужчины подобного не наблюдалось.
Косвенно можно связать появление гиперпигментации с использованием презерватива.
Современная медицина не знает, почему образуются подобные пятна на члене, именно такой формы.
В последнее время для борьбы с проблемой используются:
- Крема с гидрохиноном, пилинги (препараты, которые используются в косметологии для шелушения). Это легкие варианты вмешательства.
- Из недорогих методик – использование холодной плазмы, которая обладает кератопластическим действием, т.е. улучшает функции эпидермиса, способствуя его обновлению.
- Аналогичным действием обладает более дорогая методика – эрбиевый лазер, который шлифует кожу.
Несмотря на то, что половые бородавки мелкие. Это не отображает то, что при любом снижении иммунитета, они резко увеличиваются в размерах и количестве. Также этому способствует бритье, половые контакты, презерватив, травмы от него и т.д.
Соответственно легче бороться с небольшими высыпаниями. Их проще удалять с точки зрения косметического результата и лечить.
У пациента были взяты анализы. Выявлены 16 и 44 типы ВПЧ. Они не относятся к низкоонкогенным.
На эту вирусную проблему не реагирует иммунитет, т.к. данный вирус располагается очень поверхностно непосредственно в самом эпидермисе. Как правило, патоген не уходит глубоко и закрыт от иммунитета непосредственно самой кожей.
В данном случае, лечение необходимо начинать с того, что брать кровь на иммунограмму и интерфероновый статус. Затем консультировать у иммунолога и провести вакцинацию с целью корректировки иммунитета.
Одновременно проводится удаление новообразований на аппарате Сургитрон.