Папулы на теле при псориазе требуют комплексной терапии.
Псориазом поражено примерно 2-3% населения. Молодого человека беспокоили небольшие высыпания каплевидной формы: папулы на туловище, спине, груди диаметром от 2 мм до 1,5 см.
Это генерализованная сыпь, которая, как правило, не поражает лицо, ладони и подошвы.
В КВД пациенту был поставлен правильный диагноз «псориаз» и назначены препараты Дайвонекс и Дайвобет.
Они содержат гормоны с витамином D, однако никакого эффекта у пациента не было.
Объясняется это тем, что идет обострение псориаза на фоне иммунных сдвигов, вызванных, чаще всего, бактериями, реже вирусами.
Данной сыпью чаще страдают молодые люди, т.к. их иммунитет очень активен, а псориаз – это то заболевание, которое отражается через иммунитет.
Цвет подобных бляшек розовый или лососевый. Они имеют также псориатическую триаду. С помощью дерматоскопа можно увидеть классические расширенные сосудики.
Данным пациентам надо делать:
- посев из глотки;
- измерить титр антистрептолизина-о и других острофазовых показателей типа СОЭ, C реактивного белка и т.д.;
- посмотреть иммунитет.
Лечение:
- Общее: Озон, Натрия тиосульфат, Кальция глюконат, Гептрал – внутривенно.
- Витамины группы B – внутримышечно.
- Фолиевая кислота, Аскорбиновая кислота – внутрь.
- ПУВА - терапия.
Если выявляются какие-то стрептококки, бактерии и т.д., выделенные из глотки, то назначаются бактериофаги – по чувствительности.
В последнее время для санации горла широко используется оксид азота.